Почему появляются белые комочки и налет в горле с неприятным запахом? Отвечают эксперты


В структуре ЛОР-патологии значимое место занимают состояния, сопровождающиеся появлением гнойных налетов или точек на миндалинах и слизистой оболочке горла. Они представляют актуальную медицинскую проблему, требующую более детального рассмотрения.

Причины возникновения

Если в горле образуются белые или желтоватые комочки (точки, налеты), то следует уделить пристальное внимание установлению их происхождения, ведь это явный признак патологии. Среди вероятных причин могут быть острые и хронические воспалительные заболевания:

  • Ангина.
  • Тонзиллит.
  • Фарингит.
  • Абсцесс.

Воспаление слизистой оболочки горла может иметь не только бактериальную, но также вирусную или грибковую природу. Помимо собственно патологии горла, следует иметь в виду и заболевания носа с придаточными пазухами (риниты и синуситы), при которых патологическое отделяемое часто стекает в глотку.


Почему бывают с неприятным запахом?

Гной – это экссудат, образовавшийся из погибших микробных тел, слущенного эпителия, лейкоцитов. При скоплении отделяемого в горле или носовых ходах самим больным или окружающими ощущается неприятный сладковатый запах. Если же процесс сопровождается гнилостным распадом, он становится более зловонным.

Когда вылетает гной при кашле?

Гнойное содержимое, находящееся в полости горла, часто отделятся в виде капелек или мелких комочков при кашле. Особенно много его может отходить после хирургического вскрытия гнойников или промывания лакун в миндалинах.

Причиной кашля бывает сочетанная патология или осложнения основного заболевания, например, бронхит или пневмония.  Такой симптом появляется при синдроме постназального затекания, когда слизь из носа и пазух раздражает чувствительные рецепторы горла.

Скопившееся в глотке отделяемое может выходить наружу в виде капель или более плотных комочков во время кашля.

Клинические особенности

Для начальной верификации патологического процесса врач проводит обследование. Оно предполагает анализ жалоб и другой информации, полученной от пациента, физикальное обследование. В результате формируется предварительный диагноз.

Гнойный налет на миндалинах при ангине

Бактериальная (стрептококковая) или банальная ангина – это наиболее распространенная причина появления желтых или белых точек и налета на гландах (небных миндалинах). В этом случае приходится констатировать несколько форм острого тонзиллита:


  • Лакунарная.
  • Фолликулярная.
  • Смешанная.

Определяющее значение для их разграничения имеют визуальные (фарингоскопические) признаки. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются несколько возвышающиеся желтовато-белые точки, расположенные на резко гиперемированном фоне. Это нагноившиеся фолликулы, которые спустя несколько дней прорывают с образованием мелких эрозий.

Лакунарная ангина характеризуется появлением островков гнойного налета, которые могут сливаться и покрывать большую площадь миндалины, не выходя за ее пределы. Он легко снимается шпателем без кровоточивости. Смешанные варианты встречаются редко, сопровождаются сочетанием симптомов обоих форм.

Как фолликулярная, так и лакунарная ангина проявляются локальными и общими признаками. Первые включают боли в горле, которые усиливаются при глотании и могут отдавать в ухо. Системные нарушения представлены высокой лихорадкой (до 39 градусов), недомоганием, ломотой в теле, головными болями.

Отдельную разновидность острого тонзиллита составляет ангина Симановского-Венсана. В отличие от стрептококковой, она поражает одну миндалину. В клинической картине присутствуют следующие симптомы:

  • Ощущение неловкости и инородного тела в горле.
  • Гнилостный запах изо рта.
  • Повышенное слюноотделение.

На пораженной миндалине при осмотре видны грязно-зеленые массы, после удаления которых обнажается кратерообразная язва с налетом. В запущенных случаях дефект может распространяться на соседние структуры (дужки, корень языка, десны).

К специфическим ангинам относят и грибковую, которая вызывается дрожжеподобной флорой из рода Candida. Пациенты жалуются на першение и сухость в горле, боли при глотании. На миндалинах на фоне покраснения видны островки белого творожистоподобного налета с тенденцией к распространению на соседние ткани.

Бело-желтые точки, пятнышки или налет на миндалинах – это типичный признак ангины. Чаще всего она имеет стрептококковую природу, но бывают и другие формы.

Казеозные тонзиллитные пробки

Наиболее характерным симптомом хронического тонзиллита становится жидкий гной или казеозные пробки в лакунах. Они могут стать причиной неприятного запаха. Другими признаками болезни становятся:

  • Покраснение и отечность небных дужек.
  • Сращение и спаянность миндалины с ее ложем.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.

Системные нарушения при простой форме тонзиллита отсутствуют. Если же развивается токсико-аллергический вариант, то присоединяются общие реакции в виде субфебрилитета, слабость и повышенной утомляемости, периодических болей в суставах, функциональных нарушений со стороны сердца.

Паратонзиллярный гнойник (абсцесс)

Опасным осложнением тяжелой ангины становится глоточный абсцесс, сопровождающийся скоплением гноя в мягких тканях горла. Процесс носит односторонний характер и протекает со следующими симптомами:

  • Выраженная боль в горле при глотании, иррадиирующая в ухо, зубы (вплоть до отказа от приема пищи).
  • Тризм (тонический спазм) жевательных мышц.
  • Невнятная речь (гнусавость).

Увеличиваются и становятся болезненными ближайшие лимфоузлы, в области угла челюсти наблюдается отек. Повышается температура тела до 40 градусов, возникают признаки интоксикации, состояние пациента расценивается как относительно тяжелое.

Желтые точки из-за фарингита

Воспаление слизистой оболочки горла также сопровождается образованием желтоватого отделяемого. Слизисто-гнойные пятна или налеты формируются на фоне разлитых покраснения и отечности, на задней стенке горла могут обнаруживать увеличенные фолликулы. Это приводит к неудобствам:

  • Першению.
  • Жжению.
  • Сухости.
  • Саднению.
  • Болям при глотании.
  • Заложенности ушей.

Температура обычно субфебрильная или нормальная, лишь при выраженном воспалении бывает высокая лихорадка, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляются головные боли. У большинства же пациентов общее состояние остается удовлетворительным.

Дополнительная диагностика

Чтобы определить причину неприятных симптомов, нужно пройти комплексное обследование под руководством врача. После фарингоскопии он может назначить дополнительные методы:

  • Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
  • Мазок из горла (микроскопия, посев).

Дифференцировать банальные ангины следует с поражением миндалин на фоне аденовирусной инфекции, мононуклеоза, сифилиса, агранулоцитоза и лейкозов. Для исключения синуситов необходимы рентген-снимок черепа или КТ.

Основа диагноза – это клиническое обследование, а лабораторные и инструментальные методы носят вспомогательный характер.

Лечение

Терапия предполагает не столько устранение симптомов, сколько борьбу с причинами заболевания и разрыв патологических механизмов. Существует несколько направлений коррекции, нашедших применение в практике ЛОР-врача.

Консервативное

Главный аспект лечения – использование медикаментов. С учетом происхождения, характера и тяжести процесса могут назначаться следующие препараты:


  • Антибиотики (Аугментин, Клафоран, Сумамед).
  • Дезинтоксикационные (Реосорбилакт).
  • Антигистаминные (Тавегил, Цетрин, Супрастин).
  • Нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, нимесулид).
  • Противогрибковые (флуконазол).

Наряду с системной терапией, активно применяются медикаменты наружного действия в форме растворов для полоскания и орошения (Биопарокс, Хлорофиллипт), леденцов для рассасывания (Фарингосепт, Декатилен).

Хирургическое

Необходимость в оперативном лечении возникает в нескольких ситуациях. При паратонзиллярном абсцессе проводят его вскрытие и эвакуацию гноя с дальнейшим промыванием антисептиками и антибиотиками. При хроническом тонзиллите с частыми обострениями и поражением внутренних органов рассматривают вопрос об удалении миндалин (тонзиллэктомии).

Можно ли избавиться дома?

Многие заболевания лечат в амбулаторных условиях, получив от врача соответствующие назначения и в точности следуя им. Пациентам необходима щадящая диета, витаминизированное и легкоусвояемое питание. Из доступных средств в домашних условиях можно полоскать горло раствором соды, калия перманганата, фурацилина. Хороший результат показывают отвары и настои лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея).


Если в горле были замечены гнойные комочки, точки или налеты, не стоит предпринимать какие-либо действия самостоятельно. Единственно верным решением станет посещение врача и обследование. По результатам диагностики будет ясно, что было причиной и как лучше устранить симптоматику.


Добавить комментарий