Повышение температуры у детей, как правило, пугает родителей. Иногда случается так, что некоторые жаропонижающие средства не действуют. Как поступить в такой ситуации?
Содержание
Повышение температуры
Очень часто при лихорадке используют лекарственное средство ибупрофен. В аптеках оно более известно под названием Нурофен. Этот препарат выпускается в виде сиропа и свечей и разрешен у детей с 4–6-месячного возраста.
Нурофен зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарственное средство, однако иногда он не снижает температуру до желаемого уровня.
Чаще всего такой результат связан с неправильной дозировкой препарата. Нередко родители ее занижают, не учитывая изменившийся возраст ребенка. Соответственно, и эффективность лекарства оказывается недостаточной.
Кроме того, нужно учитывать, что жаропонижающее действие лекарство необязательно приведет к полной нормализации температуры. Однако снижение гипертермии даже на 1–2° способно значительно облегчить состояние малыша.
Но, если после приема Нурофена показатели термометра не меняются или лихорадка растет, необходимо принять дополнительные меры. К ним относят:
- Физические методы снижения температуры.
- Прием альтернативного лекарства.
Физические методы
При лихорадке у малыша, прежде всего, необходимо установить в помещении оптимальный микроклимат. Температура воздуха должна удерживаться в пределах 18–20 °C, а влажность – 70–75°.
Проветривание комнаты при лихорадке необходимо. Малыш при этом должен быть соответствующе одет.
Не стоит укрывать его теплым одеялом или надевать слишком теплую пижаму, однако и мерзнуть не нужно. Кожа ребенка должна быть обычно цвета. Красно-розовая окраска кожных покровов свидетельствует о перегревании, цианотичная, мраморная – о переохлаждении.
Быстро и эффективно сбивает температуру тела обтирание теплой водой. Важно, чтоб она не была прохладной или холодной, так как это может вызвать спазм сосудов кожи. Температура тела начнет повышаться и состояние малыша ухудшится.
Обтирание водой чаще всего применяют, когда необходимо очень быстро устранить гипертермию – например, пока не развернулось действие Нурофена. И даже если действие этого метода быстро завершится, жаропонижающий эффект уже будет поддерживаться нестероидным противовоспалительным средством (ибупрофен).
Но следует помнить, что некоторые, ранее популярные методы борьбы с лихорадкой у детей в настоящее время не рекомендованы ввиду высокого риска осложнений.
Опасные методы охлаждения
Раньше педиатры часто рекомендовали обтирать ребенка с лихорадкой полуспиртовым или уксусным раствором. До сих пор эти методы охлаждения используются бригадами «Скорой помощи», когда необходимо добиться быстрого жаропонижающего эффекта.
Но несмотря на то что уксусный и полуспиртовый растворы действительно испаряются быстрее, чем вода, их применение может оказаться опасным для ребенка, особенно, для грудничка. Эти вещества способны быстро всасываться через кожу и проникать в системный кровоток, оказывая токсичное действие на детский организм.
Чаще всего это происходит при лечении спиртовыми и полуспиртовыми растворами. Известны случаи, когда после такой борьбы с лихорадкой малыши попадали в реанимационное отделение с этаноловым отравлением.
Обтирание теплой водой, возможно, собьет температуру несколько медленней, однако этот метод обладает таким же выраженным жаропонижающим эффектом.
Альтернативное лекарство
Если Нурофен не помогает, чем сбить температуру? Наилучшей альтернативой в данной ситуации выступает парацетамол. Этот препарат относится к группе НПВС. Однако наиболее выражены у него следующие свойства:
- жаропонижающий;
- обезболивающий.
Педиатрами давно было замечено, что многие дети по-разному реагируют на нестероидные противовоспалительные средства. И те малыши, на которых практически не действует Нурофен, быстро отвечают на прием парацетамола.
Для этого лекарства характерен длительный жаропонижающий и анальгезирующий эффект. Он может разворачиваться медленно – в течение 20–30 минут, однако сохраняется 6–8 часов.
В случае если парацетамол и Нурофен сбили температуру лишь на короткое время, можно использовать их комбинацию.
Комбинация НПВС
В сутки допускается четыре приема Нурофена. Однако, если жаропонижающий эффект длится менее 5–7 часов, целесообразно комбинировать его с парацетамолом.
Обычно такое сочетание приводит к более быстрому и стойкому купированию гипертермии. Кроме того, вероятность развития побочного действия лекарства (как при терапии одним лишь Нурофеном) снижается.
Однако иногда малышу не помогает ни ибупрофен, ни парацетамол. И даже их комбинация не оказывает выраженного жаропонижающего действия. В этом случае приходится прибегать к другим лекарствам.
Другие лекарства
Иногда – при высокой лихорадке – врачи рекомендуют применять анальгин. Он выпускается в таблетках и ампулах, а также в виде свечей под названием Анальдим.
Анальгин производит выраженный анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Но при этом он может вызывать развитие следующих патологических состояний:
- Агранулоцитоз.
- Лейко- и тромбоцитопению.
- Анемию.
- Интерстициальный нефрит.
- Появление белка в моче (протеинурию).
- Снижение количества выделяемой мочи (олигурию) вплоть до ее полного отсутствия (анурии).
- – Отек Квинке и другие аллергические реакции.
- Понижение артериального давления, тахикардию.
- Инфильтраты при внутримышечном введении.
В связи с вышеперечисленным, в большинстве зарубежных стран анальгин не используется в педиатрии. Однако на территории РФ и близлежащих стран он до сих пор присутствует в арсенале врачей «Скорой помощи». Очень часто они комбинируют этот препарат с димедролом. Также последний входит в состав Анальдима.
Родителям следует знать, что дозировки этих лекарств рассчитываются исходя из возраста и веса ребенка, и подбирать их самостоятельно не стоит. Особенно актуально это для инъекционных препаратов.
Заменять Нурофен другими лекарствами следует с осторожностью и только с разрешения лечащего врача, поскольку некоторые НПВС в детском возрасте запрещены.
Запрещенные лекарства
При неэффективности Нурофена не стоит пользоваться таким лекарством, как Аспирин. Ранее он активно назначался педиатрами при любой простуде. Однако многочисленные наблюдения подтвердили, что применение Аспирина при вирусных инфекциях у детей до 12 лет может обернуться развитием синдрома Рея. Это тяжелое осложнение – печеночная недостаточность, которая при неблагоприятном течении может привести к летальному исходу.
Кроме того, в настоящее время запрещено использование нимесулида у детей. Это связано с его возможным токсичным действием на почки. Хотя сравнительно недавно этот препарат широко применялся даже у малышей, современные педиатры предпочитают назначать другие, более безопасные лекарства.
Что делать, если при лихорадке не помогает Нурофен? Можно обойтись обтиранием или воспользоваться другим антипиретиком. Однако желательно этот вопрос заранее обсудить с педиатром, чтобы не причинить ребенку вреда неправильно подобранным лекарством.