Что такое придаточные пазухи?

С полостью носа сообщается ряд воздухоносных образований, находящихся в костях черепа. Они называются придаточными пазухами или синусами. Какими структурно-функциональными особенностями они обладают и с какой патологией приходится сталкиваться ЛОР-врачам – этим вопросам и стоит уделить внимание.

Анатомическое строение

Пазухи, называемые околоносовыми или придаточными – это полости в отдельных костях лицевого скелета, заполненные воздухом. В соответствии с анатомической классификацией, существует несколько синусов:

  • Гайморовы (верхнечелюстные).
  • Фронтальные (лобные).
  • Решетчатые ячейки.
  • Клиновидная.

Все, кроме последней, являются парными, т. е. обладают симметрией относительно центральной линии тела. Формирование пазух происходит еще внутриутробно, а заканчивается после пубертатного возраста. Выстланы синусы тем же мерцательным эпителием, что и полость носа. Он продуцирует слизь, которая движется к выходным отверстиям пазух. Последние открываются в различных участках носовой полости:

  • Гайморова, лобная и передние решетчатые ячейки – в среднем ходе.
  • Клиновидная и задние решетчатые ячейки – в верхнем ходе.

Первые относятся к передним пазухам, а вторые – к задним. Такое деление обосновано отличиями в клинической картине и течении патологических процессов, поражающих околоносовые синусы.

Кровоснабжение в основном осуществляется через глазничную и челюстные артерии. Вены тесно сообщаются с лицевой сетью, мозговыми синусами. Последнее имеет крайне важное значение при распространении инфекции и развитии гнойных осложнений.

Пазухи расположены в теле костей лицевого черепа: верхней челюсти, лобной, клиновидной и решетчатой. Это полости, содержащие воздух и покрытые слизистой оболочкой.

Функции

Околоносовые пазухи выполняют ряд важных функций. И хотя мнение по этому поводу у некоторых авторов разнится, основными из них принято считать:

  • Снижение массы костей лицевого черепа.
  • Согревание воздуха и его увлажнение.
  • Усиление голосового резонанса.
  • Реагирование на изменение атмосферного давления (барорецепция).

Помимо этого, обговаривается роль некоторых пазух, в частности гайморовой и лобной, в изоляции чувствительных структур черепа (глаз и зубов) от резких температурных перепадов, свойственных внешней среде. Нельзя не согласиться и с тем, что синусы помогают при травмах, являясь своеобразной воздушной «подушкой».

Патология

В клинической практике встречаются разнообразные состояния, связанные с поражением околоносовых синусов. К ним относят:

  • Заболевания.
  • Повреждения.
  • Аномалии развития (встречаются очень редко).

Чаще всего рассматриваемые структуры подвержены воспалительной патологии – синуситам. Способствует этому нарушение дренирования слизистого секрета. При отеке настолько сужаются отверстия, сообщающие полость носа и пазухи придаточные, что такое явление способствует их изоляции и дальнейшему размножению микробной флоры.

Повреждения пазух встречаются при закрытых (ушибах) или открытых ранениях. Последние сопровождаются нарушением целостности мягких тканей и других структур черепа. Если же речь идет о черепно-мозговой травме, то наблюдаются общие и специфические неврологические расстройства.

Патологические процессы, затрагивающие придаточные пазухи, чаще всего имеют воспалительный или травматический характер.

Методы исследования

Чтобы вовремя выявить заболевания или другую патологию, врачу требуется провести диагностику. Помимо клинических методов (опроса, осмотра, пальпации и перкуссии) и лабораторных анализов, в медицинской практике широко применяются инструментальные исследования:

  • Риноскопия (передняя и задняя).
  • Зондирование через естественные отверстия.
  • Диафаноскопия.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Диагностическая пункция.

Все это позволяет определить характер патологического процесса и установить его причину. Если речь идет о травме, то, вероятнее всего, потребуется консультация невропатолога с расширением диагностической программы.

Придаточные пазухи – это анатомические образования в толще костей лицевого черепа, сообщающиеся с полостью носа. Они содержат воздух, покрыты слизистой оболочкой и выполняют ряд важных функций. Последние нарушаются при различных заболеваниях и повреждениях.

Добавить комментарий