Врачи-отоларингологи или терапевты довольно часто могут слышать от пациентов жалобы, будто у них свербит в носу. Подобный симптом вряд ли объясняется с физиологических позиций, поэтому требует устранения. Но прежде чем заниматься лечением, нужно установить происхождение неприятных ощущений.
Содержание
Причины и механизмы
Ощущение свербения или зуда в носу говорит о раздражении слизистой оболочки. Причинами подобной реакции становятся чужеродные агенты, попавшие на эпителий, в частности, микробы и аллергены, пыль, химические вещества или резкие запахи. Поэтому источник неприятных симптомов может скрываться за следующими состояниями и факторами:
- Острый ринит.
- Вазомоторный насморк.
- Запыленность и сухость воздуха.
- Использование сосудосуживающих капель.
Нельзя исключать и такое явление, как инородные тела носовых путей, однако это в основном характерно для детей. У взрослых также можно предположить последствия травм и операций, когда слизистая оболочка еще не полностью зажила, или искривление носовой перегородки в виде шипа, постоянно раздражающее стенку носа. Образование корок при атрофическом рините – еще один вероятный фактор, который провоцирует длительный зуд. И каждая ситуация требует проведения дифференциальной диагностики.
Симптомы
Установить причину свербящих ощущений можно по результатам обследования. Как и в других ситуациях, оно начинается с анализа жалоб и врачебного осмотра. На первичном этапе важно выявить все (субъективные и объективные) симптомы патологического состояния, чтобы установить предварительный диагноз.
Острый ринит
Инфекционный насморк – это первое, о чем стоит подумать при появлении раздражения в носу. Именно сухостью, щекотанием, зудом и жжением проявляется первая фаза острого ринита. Выделений еще не будет, однако может повыситься температура тела и, скорее всего, появится общее недомогание. Зачастую к симптоматике насморка добавляется и слезотечение.
Следующий этап начинается с появления обильных серозных выделений, которые буквально текут из носа. Постепенно нарастает ощущение заложенности. В дальнейшем сопли приобретают более густую консистенцию и желто-зеленый оттенок. Со временем носовое дыхание восстанавливается, а полное выздоровление наступает в течение 7–10 дней.
Если же острый ринит является одним из проявлений простуды или ОРВИ, то в сочетании с вышеуказанными симптомами, интоксикация станет сильнее (головные боли, слабость и усталость), появятся першение и боли в горле, нередко с кашлем. При осмотре полости носа можно заметить отечность и покраснение слизистой, присутствие выделений.
При остром рините зуд и щекотание в носу появляются в первую фазу воспалительного процесса, когда происходит раздражение слизистой оболочки.
Вазомоторный насморк
Насморк, развивающийся из-за сосудистой дисфункции, называется вазомоторным. Он бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный. Первый провоцируется веществами, к которым в организме развилась гиперчувствительность, а второй наблюдается на фоне гормональных расстройств (в том числе при беременности), при длительном использовании сосудосуживающих капель. Но в обоих случаях симптомы схожи:
- Пароксизмальное чихание.
- Обильные серозные выделения.
- Зуд в носу.
- Слезотечение.
Аллергический насморк зачастую сопровождается конъюнктивитом и покраснением глаз, которые также чешутся. Ринит может сочетаться с атопическим дерматитом или бронхиальной астмой.
Атрофический ринит
Хронический воспалительный процесс в носу с трофическими нарушениями также в состоянии дать похожую картину. Слизистая оболочка истончается, выделения становятся скудными, но очень вязкими. Они засыхают с образованием корок, которые далее раздражают эпителий. В результате у пациентов возникает ощущение, будто в носу что-то чешется. Одновременно снижается обоняние, длительно сохраняется заложенность носа. Из-за насильственного удаления корок вероятны носовые кровотечения.
Дополнительная диагностика
Точное происхождение зуда можно узнать исходя из результатов дополнительной диагностики. При остром или атрофическом рините все можно понять даже при риноскопии. В последнем случае слизистая выглядит истонченной, бледной, с очагами густой слизи и корками, через нее хорошо просвечивают мелкие сосуды. А вот при вазомоторном насморке для выяснения причин потребуется провести аллергические пробы, сдать кровь на иммуноглобулины E. И только после этого можно начинать лечение.
Не узнав происхождение патологии и точный диагноз, ни о каком лечении и речи быть не может.
Лечение
Терапевтическая тактика заключается в первоочередном устранении причинных факторов, которые провоцируют изменения на слизистой оболочке. Если раздражение в носу появилось из-за пересушенности или запыленности воздуха, то придется подумать над его увлажнением и очисткой. На производстве необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы). Остальные состояния требуют более специфической терапии.
Традиционное
Риниты требуют использования медикаментозных средств. Исходя из клинической ситуации, в комплексном лечении используют такие препараты:
- Солевые растворы (Салин, Хьюмер, Аква Марис).
- Сосудосуживающие (Називин, Тизин, Виброцил).
- Противомикробные (Изофра, Полидекса).
- Противовирусные (Назоферон).
- Антигистаминные (Аллергодил, Лекролин).
- Топические кортикостероиды (Фликсоназе, Назонекс).
- Иммунотропные (Деринат).
Однако назальные деконгестанты (сосудосуживающие средства) должны применяться не более 5–7 дней, вед в противном случае есть риск медикаментозного (вазомоторного) насморка. При атрофическом рините используют масляные капли, аппликации с глицерином и йодом, мази с морской солью. В составе консервативной терапии острого и хронического насморка активно используют физиопроцедуры (УВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер, импульсные токи).
Народное
Народные средства ни в коем случае нельзя противопоставлять традиционному лечению. Они не являются альтернативой, а могут использоваться лишь в качестве дополнения к основной терапии. Из распространенных методов, позволяющих уменьшить зуд и щекотание в носу, можно отметить следующие:
- Прогревание солью в мешочке или сваренным яйцом.
- Промывание солевым раствором, отварами трав (календула, шалфей, ромашка).
- Закапывание сока алоэ.
Но применяя растительные компоненты, следует помнить о том, что они могут стать причиной аллергической реакции, усилив неприятные ощущения в носу. Поэтому без одобрения врача использовать такие методы не рекомендуется.
Ощущение зуда и щекотания в носу знакомо многим. Если такие симптомы сохраняются длительное время и сопровождаются другими признаками патологии, то следует обращаться за медицинской помощью. По каким причинам свербит в носу и что делать в конкретном случае, скажет врач.