Туберкулез – тяжелое заболевание, поражающее не только легкие, но и другие органы. Заболеть им может любой человек, независимо от пола, возраста и уровня жизни. Какой врач лечит туберкулез?
Лечение туберкулеза
Заболевание вызывается особыми микроорганизмами – микобактериями. Они устойчивы к действию большинства антибактериальных препаратов. Только некоторые антибиотики могут справиться с возбудителями туберкулеза и лишь в том случае, когда назначаются комплексно.
Разработать действенную схему терапии может только врач, который занимается этим заболеванием. Избавиться от заболевания не так просто, как от ангины, бронхита или пневмонии. При ее составлении учитываются следующие факторы:
- Форма туберкулеза (очаговая или распространенная, наличие бактериовыделения).
- Чувствительность микобактерий к лекарствам.
- Возраст пациента.
- Сопутствующие заболевания.
- Возможная аллергия на антибиотики.
- Переносимость противотуберкулезных препаратов. Они обладают значительным количеством побочных эффектов, могут вызывать лекарственный гепатит, поражение нервной системы.
- Динамика болезни на фоне терапии.
- Предшествующее лечение, если оно уже проводилось.
От действий специалиста зависят сроки и успех выздоровления, ведь это заболевание при неправильно подобранных лекарствах может рецидивировать. Кроме того, возбудители нередко приобретают устойчивость к антибиотикам при их недостаточной дозировке или длительности приема.
Какой врач лечит туберкулез? Это фтизиатр, а отрасль медицины, которая занимается данным заболеванием, называется фтизиатрия.
Фтизиатр
Попасть к фтизиатру на консультацию можно в противотуберкулезном диспансере, иногда он ведет прием в детской или взрослой поликлинике. Для консультации обычно требуется направление семейного врача (терапевта, педиатра) и минимальное обследование. Оно включает:
- Общий анализ крови.
- Флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.
- Результат пробы Манту или Диаскин-теста.
- Бактериологическое исследование мокроты при ее наличии (бакпосев).
Это необходимо при подозрении на туберкулез легких, который является наиболее распространенным вариантом болезни. При редких формах фтизиатр назначает комплексное обследование с учетом локализации предполагаемого очага. Может потребоваться КТ, рентгенография, МРТ, общий и биохимический анализ крови, туберкулиновые пробы (Манту, Диаскин-тест).
После обследования фтизиатр устанавливает окончательный диагноз и подбирает терапию. Чтобы болезнь была излечена, необходим прием нескольких препаратов. Их количество варьирует от трех до шести. Но существуют формы заболевания, которые резистентны даже к такому многокомпонентному лечению. Справиться с ними чрезвычайно сложно.
Лечащий врач контролирует процесс терапии, возникающие осложнения. Чтобы предотвратить развитие полинейропатии, обязательно назначают витамины группы B. Для защиты печени используют гепатопротекторы. Лечение туберкулеза продолжительное – от 6 до 20 месяцев. При закрытых формах, без бактериовыделения пациент может находиться под контролем терапевта.
Терапевт
Участковый терапевт (или педиатр) также может быть врачом по лечению туберкулеза. Он не устанавливает окончательный диагноз и не подбирает терапию, но контролирует ее ход и состояние здоровья пациента. Это касается локальных неосложненных форм, без выделения микобактерий. Больные с открытой формой лечатся в противотуберкулезных диспансерах для предупреждения распространения инфекции.
Терапевт (семейный доктор, педиатр) проводит периодические осмотры пациента, назначает анализы для выявления осложнений. Чаще всего это следующие исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ, включающий печеночные пробы, мочевину, креатинин, общий белок.
- Бакпосев мокроты при сопутствующем кашле.
- УЗИ органов брюшной полости при поражении печени.
Кроме того, именно этот специалист занимается профилактикой туберкулеза – направляет на ежегодную флюорографию, обследует контактных лиц. Распределяет пациентов в диспансерные группы в зависимости от формы заболевания фтизиатр.
Туберкулез – очень распространенное заболевание. Самостоятельно излечение происходит очень редко, чаще болезнь становится хронической, развиваются осложнения. При подозрении на него необходима консультация фтизиатра для подтверждения диагноза и подбора адекватной многокомпонентной химиотерапии.