Одним из самых распространенных и тяжелых инфекционных заболеваний на сегодняшний день является туберкулез. Особенность этой болезни в том, что она может серьезно ограничивать трудоспособность человека, а также делать его опасным для окружающих. Кому можно работать при туберкулезе?
Содержание
Медицинские ограничения
Работа больных туберкулезом людей зависит от нескольких факторов. Нельзя устраиваться на те места, которые способны навредить зараженному болезнью организму – такие противопоказания называются медицинскими. При туберкулезе допуск к работе не имеют и люди, чья профессия связана с множеством контактов – эпидемиологические ограничения призваны остановить распространение болезни.
Действующее в данный момент инфекционное заболевание не позволяет работать на следующих местах:
- Неблагоприятные условия погоды. Пациенты не могут находиться в условиях слишком высокой или низкой температуры, при резкой ее смене. Недопустимы высокая влажность и наличие сквозняка.
- Вредное производство с наличием в цехах пыли или химических веществ. На течение болезни могут повлиять металлы, табак, краски, минералы, лаки, растворители, мышьяк, бензол, марганец, ртуть.
- Противопоказан тяжелый физический труд, например, работа грузчика. Не допускается постоянный эмоциональный стресс.
- При туберкулезе важнейшим фактором выздоровления является правильное питание. Нельзя, чтобы на работе был ненормированный день. Кроме того, запрещаются ночные смены и длительные командировки.
- Причиной обострения болезни может стать работа на производстве фармацевтической продукции: витаминов, ферментов. А также работа с грибками и другими инфекционными возбудителями.
Эти ограничения призваны защитить от дополнительных осложнений работников, которые заболели туберкулезом.
Эпидемиологические ограничения
Другая категория ограничений относится к больным, которые могут из-за своих профессиональных обязанностей стать источником инфекции. К ним относятся следующие работающие:
- Контактирующие с детьми. Это довольно большая категория профессий, к которой относятся и работники детских садов, школьных учреждений, кружков, секций, развлекательных и игровых центров. Дети крайне восприимчивы к туберкулезу, поэтому такие контакты недопустимы.
- Работники пищевой и фармацевтической промышленности. Эти пациенты способны заразить микобактериями изготавливаемые продукты, а туберкулез может передаваться и через пищу. Кроме того, запрещается работать на производстве, связанном с изготовлением и очищением питьевой воды.
- Коммунальная, бытовая сфера тоже ограничены для работы больных туберкулезом. Нельзя, чтобы пациент регулярно контактировал с большими группами даже взрослых людей.
Стоит понимать, что перечисленные ограничения действуют иногда во время лечения туберкулеза, когда пациент активно не выделяет микобактерии с мокротой. После лечения необходима полноценная комиссия, чтобы вернуться на перечисленные должности.
Можно ли работать бактериовыделителям? Врачи дают однозначный ответ на этот вопрос – нет. Такая категория пациентов должна находиться в стационаре, проходить интенсивную терапию до момента прекращения выделения бактерий с мокротой.
Допустимые профессии
При неактивном туберкулезе, формах болезни без бактериовыделения, при внелегочных локализациях процесса вполне возможно получить достойное место работы. К совместимым с болезнью профессиям относятся:
- Работа, связанная с умственным трудом. Бухгалтера, статисты, экономисты чаще всего работают в офисах или в кабинетах, они достаточно ограничены от постоянных контактов и могут трудиться при лечении заболевания.
- Фриланс – эта категория труда стала популярна с развитием интернета. Многие могут работать на дому с такими профессиями, как программист, журналист, копирайтер.
- Сельское хозяйство. В этой отрасли имеется много рабочих мест, вредных для больных туберкулезом. Однако существуют и вполне допустимые профессии – плотник, агроном, автомеханик. Для них должны быть созданы особые условия труда – в закрытых помещениях, без сквозняка. Физические нагрузки следует ограничивать.
- Работа с электроникой и другой аппаратурой. Те, кто выполняют сборку, ремонт телевизоров, магнитофонов, компьютеров, часов и других устройств, неограничены в своей деятельности.
- При туберкулезных диспансерах часто имеются специальные мастерские. В них созданы все необходимые условия труда для соответствующих категорий граждан.
Лечение болезни иногда занимает довольно серьезный срок. Возможно, следует даже освоить дополнительную профессию или приобрести навыки, которые помогут в этот период жизни.
Работа и формы туберкулеза
Туберкулез может протекать в самых различных вариантах. Даже среди легочных форм болезни имеется довольно большая классификация. Характер течения инфекции влияет на работоспособность человека:
- Инфильтративная форма – течение болезни чаще малосимптомное. Такая форма может сопровождаться слабостью, что ограничивает работоспособность. В первые 2 месяца лечения инфильтративного туберкулеза работа полностью противопоказана.
- Диссеминированный вариант – довольно тяжелый, когда по обоим легким имеются очаги инфекционного процесса. Работа противопоказана в начальном периоде, затем следует избегать холода и стресса.
- Очаговый туберкулез. Эта форма хорошо поддается лечению и не сопровождается выделением бактерий. Ограничения по профессии минимальные.
- Открытые формы. К ним относятся казеозная пневмония, некоторые варианты инфильтративного и фиброзно-кавернозного туберкулеза. Инфекция сопровождается обильным выделением бактерий, поэтому работа абсолютно противопоказана.
- Внелегочный туберкулез. При этом варианте патологии ключевым является список заболеваний, которые способны повредить самому пациенту. Такие больные не выделяют микобактерии и не опасны для окружающих.
Каков же порядок допуска на работу для инфицированных лиц?
Регламентирующие документы
До сих пор в нашей стране используется инструкция от 27 декабря 1973 года, которая регламентирует список профессий и порядок допуска заболевших к труду:
- Инструкция содержит указания на то, какие виды труда (конкретно по профессиям) противопоказаны больным с различными формами инфекции.
- Условия допуска на работу также подробно изложены в этом документе. При различных формах прием имеет свои особенности.
- В документе регламентируется порядок проведения медицинских осмотров.
Документ имеется в открытом доступе в интернете. Всем пациентам с туберкулезом без допуска к работе следует внимательно изучить инструкцию.
Инвалидность
На труд человека в большой степени влияет установленная группа инвалидности. При различных вариантах туберкулеза может быть установлена любая группа ограничений.
Комиссия на основании данных осмотра, жалоб, инструментального и лабораторного обследования может принять одно из нескольких решений:
- Признать человека трудоспособным.
- Установить группу инвалидности.
- Признать временную нетрудоспособность.
Группы инвалидности:
- I – больной полностью нетрудоспособен вследствие значительных повреждений легких, других внутренних органов, опорно-двигательного аппарата. За пациентом должен осуществляться уход.
- II – пациент может обслуживать себя, но работа невозможно вследствие значительных ограничений по здоровью. Тяжелые деструктивные формы болезни могут стать причиной оформления такой группы.
- III – эта группа устанавливается, если пациент способен работать, но имеет некоторые ограничения труда. Для него должны быть созданы особые условия на производстве.
Работа при туберкулезе – довольно сложный момент, который следует обсудить со специалистом. Врачи-фтизиатры хорошо разбираются в этом вопросе.