Туберкулез – это тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. Болезнь относится к группе социально опасных патологий. Особенно ей подвержены дети, так как их иммунитет еще не до конца сформирован, и они чаще находятся в местах общественного скопления людей. Необходимо разобраться, может ли ребенок заразиться и посещать школу, представляет ли он опасность для окружающих.
Содержание
Как можно заразиться туберкулезом?
Вызывает заболевание палочка Коха, условием является ослабление иммунитета у инфицированного человека. Существует 5 основных путей инфицирования туберкулезом:
- Воздушной-капельный. Микобактерии попадают в окружающую среду с капельками слюны при чихании, кашле и разговоре. Это может произойти в любом общественном месте, и даже в школе. Микроорганизм попадает в дыхательные пути, а дальше в кровь. Воздушно-капельным путем инфицируются около 80% всех людей.
- Воздушно-пылевой. При попадании в воздух палочка оседает в пыль. При шевелении этой пыли микроорганизм поднимается примерно на 1-1,5 м над землей. Такая высота эквивалента росту ребенка, что увеличивает риск его инфицирования при вдыхании пылевых частиц.
- Алиментарный. Подразумевает попадание бактерии в организм через пищеварительный тракт. Например, если малыш играет в песочнице, в которой песок содержит палочку Коха, а затем взял в рот грязные руки. Если речь идет о детях школьного возраста, то заражение может произойти при употреблении в пищу мяса и молока от больных животных. Бактерии не уничтожаются при неправильной либо недостаточной термической обработке продуктов. При питании ребенка в столовых детского сада или школы соответствующие инстанции должны тщательно проверять поставляемые продукты.
- Трансплацентарный. Происходит в том случае, если беременная женщина больна туберкулезом и не получала соответствующее лечение. Малыши заражаются, будучи в утробе матери, и рождаются уже с врожденным заболеванием.
- Смешанный. Подразумевает проникновение бактерии в организм несколькими путями одновременно.
С детьми нужно соблюдать особую осторожность при нахождении в общественных местах, и по возможности стараться избегать этого.
Условия заражения туберкулезом
Ребенок может заразиться туберкулезом только при соединении нескольких факторов, благоприятных для развития заболевания. К ним можно отнести следующие:
- Форма туберкулеза. Необходимо помнить, что заразной является только открытая легочная форма болезни. В этом случае очаг казеозного некроза локализуется в легких, затем он распадается. В результате этого образуется каверна – полость, заполненная творожистыми массами, в которых находится большое количество микобактерий. Она сообщается с окружающей средой посредством дренирующего бронха. Микроорганизмы попадают в воздух во время приступов кашля, то есть воздушно-капельным путем. Внелегочные формы туберкулеза не опасны.
- Время контакта с больным. Для того чтобы заразиться, необходимо длительно общаться с бактериовыделителем. По результатам научных исследований, нужно контактировать не менее 8 часов ежедневно в течение полугода либо круглые сутки около 2 месяцев.
- Состояние здоровья ребенка. Гораздо чаще туберкулезу подвержены дети со сниженным иммунитетом. Этому могут способствовать такие факторы, как иммунодефицитные состояния (врожденные и приобретенные), онкология, сахарный диабет. Также заболеть могут дети, которые получают постоянное лечение глюкокортикоидами (при бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях).
При непродолжительных контактах с больными с закрытой формой туберкулеза, здоровый ребенок не заболеет.
Больной ребенок в детском коллективе
Что делать, если в садике либо школе есть ребенок, заболевший туберкулезом? Можно ли заразиться от него?
Важно понимать разницу между инфицированностью микобактерией и наличием заболевания. Инфицированный ребенок имеет положительную реакцию Манту, но не имеет никаких признаков заболевания и не считается больным после проведения обследования. Зачастую это дети, у которых нет прививки БЦЖ.
В наше время практически каждый человек инфицирован, но заболеть туберкулезом он может только при значительном снижении иммунитета.
Если ребенок все-таки болен, то необходимо выяснить форму туберкулеза. При открытой форме человек является бактериовыделителем, или МБТ+. Это значит, что бациллы обнаружены в мокроте.
Больные с открытой формой чрезвычайно заразны. При закрытой форме есть диагностические признаки патологии, но в мокроте микобактерий нет. В таком случае инфекция от этого человека не передается. Все больные с открытой формой лечатся в тубдиспансерах, и ребенок с туберкулезом в школе находиться не может.
Методы профилактики
В первую очередь, нужно соблюдать профилактику в том случае, если заболевшей оказалась мама. Очень частым является вопрос от матерей: «Я заболела туберкулезом. Может ли ребенок от меня заразиться?» Все опять-таки зависит от формы заболевания.
При любой из них матери запрещено кормить малыша грудным молоком, так как через него поступают бактерии и препараты, которыми лечится заболевание.
Ребенок может заразиться туберкулезом либо при инфицировании через молоко матери, либо при наличии у нее открытой формы патологии. Если же диагностирована закрытая форма – женщина не опасна.
Чтобы у ребенка не было шансов заболеть туберкулезом, нужно соблюдать общие меры профилактики:
- Полноценное калорийное питание.
- Организация режима дня.
- Вакцинация БЦЖ согласно календарю прививок – в роддоме и в 7 лет.
- Регулярное закаливание и занятия спортом.
- Избегать стрессов и переутомлений.
- Оздоровление в санаториях.
- Минимальное нахождение в общественных местах.
Во всех коллективах, где есть массовые скопления людей, нужно проводить общественную профилактику туберкулеза:
- Социальная. Санитарно-просветительская работа, информирование населения о заболевании. Ей должен заниматься каждый врач.
- Инфекционный контроль. Включает в себя мероприятия, направленные на пресечение любых путей распространения инфекции. С этой целью тубдиспансеры находятся в отдельных зданиях за чертой города. При выявлении заболевания все окружающие должны носить маски. Помещения необходимо регулярно проветривать и дезинфицировать с помощью кварцевых ламп.
- Санитарная. Подразумевает своевременное выявление всех типов и очагов туберкулеза. Больного нужно изолировать, продезинфицировать помещение и обследовать всех лиц, которые находились с ним в контакте.
- Вторичная. Включает себя профилактические назначение курса лечения одним препаратом, оздоровление здоровых детей и взрослых, которые контактировали с человеком, имеющим открытую форму заболевания.
- Первичная специфическая. Своевременная вакцинация детей от туберкулеза при рождении и в 7 лет, проводится она вакциной БЦЖ. Также к данному виду профилактики относится ежегодное проведение пробы Манту.
При воспитании ребенка в любящей семье и в хороших бытовых условиях, риск заболеть туберкулезом снижается до минимума. Очень важен эмоциональный фон, потому что дети все переживают гораздо сильнее, чем взрослые. При постоянных скандалах дома ребенок находится в состоянии хронического стресса. Это серьезно влияет на его иммунитет, фактически открывая ворота для инфекции. Именно поэтому положительные эмоции – это залог здоровья.