Можно ли курить при туберкулезе?


Туберкулез уже долгие годы остается распространенным заболеванием. Чаще всего он поражает дыхательную систему, образуя очаги в легких. Можно ли курить при туберкулезе?

Туберкулез

Туберкулезное поражение может развиться в любой системе, но именно легкие – его излюбленная локализация.

Заражение микобактериями происходит при их вдыхании. Эти микроорганизмы могут долгое время обитать в окружающей среде, сохраняя свою жизнеспособность и активность. Источником заражения является человек, больной открытой формой туберкулеза. Он выделяет микобактерии в окружающую среду со слюной – при кашле, чихании, плевках.

Попадая в легкие, эти микробы активно взаимодействуют с альвеолярными макрофагами – защитными клетками организма. Если количество бактерий невелико, а иммунитет человека достаточно выражен, то заболевание не развивается.


При поглощении макрофагами микобактерий в альвеолах и лимфатических узлах образуются так называемые гранулемы. Микробы в них не уничтожаются полностью, хотя и не могут проявлять свою активность в нужном объеме. Такой этап называется туберкулезным инфицированием, в этот период человек не заразен для других, и диагноз заболевания еще не выставляется.

Формирование гранулемы необходимо для сдерживания активности микобактерий, пока организм не запустит работу клеточного иммунитета – реакцию гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Именно она способна избавить инфицированного человека от возбудителей.

На этом этапе человек очень уязвим, и дальнейшее развитие заболевания зависит от возможностей его иммунной защиты и состояния дыхательной системы. Около 60% тубинфицированных лиц без профилактического лечения и изменения образа жизни заболевают туберкулезом.

В группу риска входят следующие пациенты:

  1. С хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхит, астма, ХОБЛ).
  2. Курильщики.
  3. С первичными или вторичными иммунодефицитами, в том числе инфицированные ВИЧ.
  4. С сопутствующей патологией (сахарный диабет).
  5. Принимающие иммуносупрессивную терапию (глюкокортикостероиды, цитостатики).

Курение

Курение отрицательно влияет на весь организм. Свои побочные эффекты оно начинает проявлять с ротовой полости.


Слизистая оболочка носоглотки, рта, верхних дыхательных путей является первым барьером на пути микобактерий. Именно в этой области воздух фильтруется и механически очищается, а крупные частицы осаждаются и удаляются при кашле и чихании.

Курение пересушивает слизистые носоглотки и ротовой полости, что снижает ее защитные свойства. Кроме того, у человека, привыкшего к табаку, снижается реактивность этой зоны, и кашель с чиханием выражены намного слабее.

Такие образом в легкие попадает не 10% микобактерий, как у обычного человека, а значительно больше. И вероятность тубинфицирования возрастает.

От курения легкие страдают в значительной степени. Из-за спазма мелких сосудов отмечается хроническая гипоксия, которая со временем приводит к замещению альвеол соединительной тканью – фиброзу. Исходом этого патологического процесса является эмфизема. Люди, курившие многие годы, практически все страдают этим заболеванием.

Кроме того, при вдыхании дыма в бронхи и легкие попадает большое количество смол и продуктов сгорания. Они оседают в дыхательной системе в виде копоти. Эти вещества не только производят канцерогенное действие, но и в значительной степени угнетают иммунитет.

Курение отрицательно влияет на защитные силы всего организма, подавляя сопротивляемость любой инфекции, но реакции местного иммунитета страдают наиболее сильно.

И если 30–40% тубинфицированных людей способны полностью подавить жизнедеятельность микобактерий, то макрофагальная система курильщиков справиться с ними не может. Гранулемы у них становятся местом хранения микобактерий, и любое снижение общего иммунитета приводит к активизации возбудителей и развитию туберкулеза.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • ОРВИ или простуда.
  • Переохлаждение.
  • Несбалансированное питание.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Стрессы.

Отрицательное влияние сигарет на местный иммунитет сохраняется и при развившемся заболевании.

Курение при туберкулезе

Если диагноз туберкулеза уже подтвержден, от курения следует отказаться как можно скорее. При этой патологии легкие значительно страдают, не стоит добавлять отрицательное воздействие табака.

Продолжающееся курение – это фактор риска развития осложнений (инфильтративной и диссеминированной формы, кровохаркания, профузного кровотечения). Кроме того, оно отрицательно влияет на проводимое лечение, и справиться с болезнью может быть сложно, особенно в случае открытой формы.

Курильщики являются активными источниками заражения. Нередко у них отмечается избыточное выделение слюны – гиперсаливация. Избавляясь от нее, они широко распространяют микобактерии в окружающую среду, где микробы могут обитать в течение нескольких лет, сохраняя вирулентность.

Табакокурение отрицательно влияет и на желудочно-кишечный тракт. Это может препятствовать нормальному усвоению пищи и противотуберкулезных лекарств и замедлять выздоровление.

Медицинская помощь


Отказ от курения является лучшей профилактикой заболеваемости туберкулезом. Снизить вероятность случайного контакта с больным человеком-бактериовыделителем практически невозможно, так как болезнь распространена во всех социальных слоях населения. Однако можно устранить весомый фактор риска развития болезни – курение.

Это благотворно скажется на состоянии местного и общего иммунитета, а также всего организма в целом, ведь отрицательное влияние никотина и смол носит системный характер.

Может ли человек самостоятельно бросить курить? Как правило, да. Процент людей с физической зависимостью от табака среди курящих невелик, и именно этим они отличаются от алкоголиков и наркоманов. В основном курильщики сталкиваются с психической зависимостью, однако ее легко победить при наличии желания.

Ни смеси курительного табака, ни электронные сигареты не снижают риск заболеть, и об этом нужно помнить. Кроме того, они значительно ухудшают течение развившейся патологии. Туберкулез и курение несовместимы ни при каких обстоятельствах.

 


Добавить комментарий