Сестринский уход при пневмонии

При пневмониях успех лечения во многом зависит от качественного медицинского ухода. В процессе терапии основного заболевания, проводимой в условиях стационара или на дому, не обойтись без сестринских вмешательств, которые облегчают состояние заболевшего, позволяют контролировать эффективность лечения, учитывают особенности ухода и устраняют возможные проблемы, связанные с течением пневмоний.

Общая информация

Сестринский уход при пневмонии подчиняется четкому плану, этапы которого направлены на постепенное выявление потенциальных и приоритетных проблем пациентов, а также своевременное их решение. Собственно поэтому и рекомендуется брать в помощь медсестру, если лечение осуществляется на дому.

Комплекс мероприятий или, правильнее, сестринский процесс при пневмонии, находящийся в сфере интересов среднего медицинского персонала, имеет особое значение, если выявлена крупозная форма. Впрочем, и более легкое течение требует вмешательства медсестер. Но все-таки более подробно стоит остановиться на организации сестринского процесса и на наличии особенностей, с учетом которых составляется план ухода за больным при крупозной пневмонии.

Этапы организации

Четкая структура организации, основанная на методических разработках и утвержденная в высших инстанциях здравоохранительных органов, позволяет составить план сестринского вмешательства и следовать ему, сверяясь с инструкциями на каждом пункте. Выделяют 5 основных этапов, каждый из которых направлен на достижение определенной промежуточной цели, а весь комплекс в целом позволяет победить пневмонию.

Оценка состояния

В первую очередь необходимо установить с пациентом хороший личный контакт, успокоить, ободрить. В процессе важно оценить текущее состояние. Для больных пневмонией на этом этапе проводится:

  1. Измерение температуры тела.
  2. Подсчет частоты дыхания и пульса.
  3. Определение уровня артериального давления.

Все эти данные нужны для составления полной картины об уровне вовлечения в патологический процесс органов и систем. Полученные сведения заносятся в карту пациента. Такая мера облегчает работу врача, способствует постановке точного диагноза.

Все сведенья о состоянии пациента обязательно отражаются в дневнике сестринского ухода.

Выявление проблем

Следующим пунктом является определение приоритетной проблемы пациента и потенциальных осложнений и рисков. Наиболее часто основные угрозы связаны с воспалением в одной или нескольких долях легкого, что сопровождается одышкой и причиняет существенный дискомфорт больному.

Пневмония грозит осложнениями со стороны сердечной системы, что проявляется тахикардией и изменением нормальных показателей давления. Нередко нарушения связаны с проблемами со сном, с повышенной тревожностью и всевозможными страхами.

Определив приоритетную проблему, медсестра должна сообщить о своем наблюдении лечащему врачу, поскольку именно он составляет план лечения. Потенциальные проблемы имеют значение для профилактики возможных осложнений, которые нередко встречаются при воспалении легких. Раннее их определение способствует выздоровлению в кратчайшие сроки без неприятных последствий заболевания. Приоритетные проблемы должны решаться немедленно – зачастую (особенно при остром течении) они представляют прямую угрозу жизни.

Каждая выявленная в ходе сестринского процесса проблема находит свое отражение в последующем назначении врача. Грамотный специалист учитывает не только данные лабораторных показателей, но и наблюдение помощников среднего звена.

Составление плана

Получив предварительные данные и результаты врачебного осмотра, медицинская сестра определяет последовательность собственной деятельности, связанной с уходом, лечением и реабилитацией больного. На этом этапе требуется составление плана с указанием конкретных действий, необходимых для успешной реализации поставленных целей. При этом обязательным является корректировка запланированных действий с учетом текущего состояния пациента и внесение необходимых изменений, что требует возврата к предыдущему пункту. Все поправки осуществляются на основании заключения врача, поскольку динамические изменения в ходе лечения требуют его вмешательства.

Выполнение сестринских обязанностей

Вмешательство среднего медицинского персонала не должно сводиться только к наблюдению за больными и выполнению назначенных врачом лечебных мероприятий. Уход в острой стадии болезни, режим питания, обеспечение соответствующих гигиенических условий, профилактика поздних осложнений воспаления легких – эта деятельность находится в комплексе сестринской помощи и во многом влияет на результат терапии. Чтение карты больного и своевременное выполнение назначений врача также важная часть работы медсестры.

Особенно важна на этом этапе роль младшего медицинского персонала в лечении детей, которые заболели пневмонией. Заболевание в этом случае может дать тяжелые осложнения.

Особенностью течения пневмонии у детей является более острая и тяжелая симптоматика, которые требуют внимания. Необходимая на время лечения изоляция тяжело переносится детьми, поэтому столь важен хороший контакт, помогающий успокоить ребенка и убедить выполнять неприятные процедуры. Обеспечение физического и эмоционального комфорта, правильный уход и забота о маленьком пациенте – это одно из немаловажных условий качественного лечения в этом возрасте.

Оценка эффективности

Задачей последнего этапа является определение правильности выбранной тактики лечения. В том случае, если все сделано верно и своевременно, пневмония отступит без осложнений и негативных последствий примерно через 10–14 дней от начала терапии. Коррекция назначений в случае менее благополучного развития болезни осуществляется врачом. Сестринское участие требует повтора всех предыдущих шагов организации и составление нового плана действий.

Функции среднего медицинского персонала

Чем более детально и комплексно организован процесс, тем лучших результатов удается достичь за короткое время. В этом существенную роль играет средний медицинский персонал, поскольку основные мероприятия по уходу за пациентами с пневмонией связаны именно с сестринской помощью.

Задачами среднего персонала является:

  1. Создание оптимальных условий.
  2. Проведение необходимых гигиенических процедур.
  3. Кормление и контроль за режимом питья.
  4. Осуществление медицинских манипуляций и важных реабилитационных мероприятий.

Помимо всего прочего, контроль процессов, связанных с течением болезни в динамике, также относится к обязанностям медицинской сестры.

О каждом из этих этапов стоит рассказать более подробно.

Создание оптимальных условий

Сестринская помощь начинается с обеспечения условий, которые облегчают состояние больного человека. Такой приоритет связан с тем, пневмония с острыми проявлениями интоксикации значительно ограничивает физические возможности. Что подразумевается под комфортными условиями:

  • Режим проветривания и влажных уборок. Это обеспечивает оптимальную температуру и влажность в помещении, где находится пациент.
  • Своевременное изменение положение тела. Служит профилактикой образования пролежней, что особенно актуально для пожилого человека с учетом особенностей возрастной физиологии.
  • Ограничение физической и психологической нагрузки – необходимое условие для ребенка.
  • Функциональное, с точки зрения облегчения дыхания, приподнимание изголовья кровати улучшает вентиляцию легких и способствует профилактике застойных явлений при острых пневмониях.

Гигиенические процедуры

Чистота тела повышает комфорт больного и улучшает его физическое и эмоциональное состояние. Учитывая, что пневмония в первые дни требует соблюдения постельного режима, а личная гигиена может стать проблемой, в сестринские обязанности входит обмывание открытых участков тела в условиях кровати. Санитарная обработка должна стать ежедневным процессом и проводиться регулярно и качественно.

Во внимательном уходе нуждаются все больные, а для ребенка или пожилого человека такие меры служат дополнительным способом установления хорошего контакта.

Помогая пациенту при проведении гигиенических процедур, средний медицинский персонал одновременно может осуществлять необходимый контроль за состоянием кожных покровов, а также оценивать общее самочувствие пациента.

Обеспечение питания и питьевого режима

Острое заболевание, сопровождающееся значительным подъемом температуры, требует соблюдения режима питья и кормления. В задачу медсестры входит отслеживание объема потребляемой жидкости, помощь при кормлении и обеспечение соответствующей лечебной диеты. Проблема снижения аппетита у пациента дает основание внести изменения в план, обусловленный сестринским процессом. Также не стоит забывать, что все нехарактерные ранее и вновь выявленные проблемы должны быть известны врачу.

Особенно часто от еды отказываются дети, и зачастую, кроме внимательной медсестры, никто не заметит, что малыш ничего не ест. В ряде случаев составляется карта индивидуального питания. Это поможет накормить капризного ребенка и позволит избежать проблем, связанных с отказом от пищи.

Медицинские процедуры

Назначенные врачом лекарственные препараты должны своевременно и в нужной дозировке попадать в организм больного пневмонией. Это того зависит выздоровление. Медицинская сестра должна проследить, чтобы лекарства были приняты вовремя, обеспечить постановку капельниц и инъекций, а также сопроводить пациента на все назначенные обследования и процедуры.

В особом внимании нуждается больной ребенок, поскольку неприятные для него манипуляции могут привести к различным ухищрениям с целью пропуска процедур, а это сведет к нулю качество лечения.

Реабилитация

Пневмония сопровождается слабостью, снижением мышечного тонуса, а также нарушениями со стороны дыхательной системы. Во многом облегчить состояние пациента можно с помощью лечебной гимнастики. Она проводится, как только позволят результаты врачебного осмотра, а затем будет сделано соответствующее назначение.

В период постельного режима все занятия сводятся к простейшим движениям в пределах кровати. Их польза также неоспорима – они улучшают вентиляцию легких и позволяют избежать застойных явлений. С расширением двигательного режима, начинаются более активные занятия сначала в палате, затем в коридоре или общем зале для лечебной физкультуры.

Своевременно начатые реабилитационные мероприятия позволяют снизить риск развития поздних осложнений, а также способствуют быстрому восстановлению и возврату к привычному образу жизни. И роль младшего медицинского персонала по уходу за больным с пневмонией не стоит недооценивать. Помимо выполнения назначений, она создает более комфортные условия для пациента, что также способствует скорейшему выздоровлению.

Добавить комментарий