Врачу часто приходится слышать вопрос: «Откуда берется пневмония?»
Пневмония
Пневмонией называют воспалительный процесс в области легких. Она может возникать в любом возрасте, на фоне каких-либо заболеваний или среди полного здоровья.
Причиной пневмонии бывают:
- Инфекционный процесс в дыхательных путях.
- Травма грудной клетки.
- Аспирация жидкости.
Существуют определенные факторы, которые повышают вероятность развития пневмонии у конкретного пациента.
Инфекционный процесс
Инфекции являются наиболее частой причиной развития пневмонии. Воспаление легких обычно развивается на фоне простуды или бронхита.
Тяжелые формы вирусной инфекции могут угнетать иммунитет и приводить к вторичному бактериальному инфицированию.
Распространенными возбудителями воспаления легких являются пневмококки. Но приводить к заболеванию могут и другие микробы – например, стафилококки, гемофильная палочка, моракселлы, легионеллы, хламидии. Кроме того, пневмонии иногда бывают и вирусной этиологии.
Следует знать, что воспаление легких не всегда является осложнением основного процесса, иногда оно первично и развивается с первых дней появления симптомов.
Пневмония может протекать стерто, с маловыраженными симптомами или практически без них, и в этом случае диагноз устанавливается случайно, по рентгеновскому снимку.
Иногда заражение происходит, когда пациент находится на лечении в стационаре по поводу другого заболевания. В этом случае воспаление легких вызвано внутрибольничной микрофлорой. Она обычно устойчива к действию большинства антибиотиков, что создает определенные сложности при подборе адекватной терапии.
Хотя пневмония может возникнуть и у совершенно здорового человека, существуют определенные факторы риска развития этого заболевания.
К ним относят:
- Курение.
- Детский и пожилой возраст.
- Беременность.
- Сильное переохлаждение.
- Пребывание на сквозняке, резкие перепады температуры.
- Сопутствующие онкологические заболевания.
- Лучевая терапия, лечение цитостатиками и кортикостероидами.
- Иммунодефицит различной этиологии.
У таких пациентов вероятность развития пневмонии на фоне простуды, ОРВИ или гриппа существенно выше.
Травма грудной клетки
При ушибах грудной клетки, ранениях этой области нередко возникает пневмония. Инфекция может попадать в легкое при открытой травме, если рана загрязнена. Также она распространяется с током крови.
Нередко при травме грудины, переломах ребер пациенту требуется постельный режим. В этой ситуации возникает застойная пневмония. Она связана с длительной иммобилизацией, сниженной экскурсией грудной клетки, угнетением иммунитета.
Посттравматическая пневмония относится к осложнениям, она нередко вызывается смешанной микрофлорой и тяжело поддается лечению.
Наиболее тяжело протекает заболевание, если в рану попала анаэробная инфекция и распространилась на легкие. Прогноз в этом случае обычно неблагоприятный.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония развивается при попадании жидкости в дыхательные пути. Наиболее часто это происходит при захлебывании – морской или речной водой при утоплении, молоком у младенцев, рвотными массами.
Отличительной особенностью данной формы болезни является сочетание различных возбудителей, вызывающих воспаление. Это требует назначения комбинации антибактериальных средств.
Лечение аспирационного воспаления нередко бывает тяжелым, сопровождается осложнениями. Заподозрить диагноз можно по характерным симптомам и эпизоду аспирации в анамнезе.
Откуда возникает пневмония? Причины болезни у каждого пациента различны. Следует знать, что эта патология встречается как у лиц с хроническим поражением дыхательной системы, так и у здоровых людей.