Термический и химический ожог слизистой носа

Заболевания полости носа возникают не только при воспалении слизистой оболочки из-за вирусов или бактерий, но и в результате воздействия на нее физических или химических факторов. Подобные случаи носят название ожогов и имеют определенные особенности.

Причины

Ожог слизистой носа возникает по неосторожности, из-за игнорирования правил техники безопасности, в результате аварий на производстве или других непредвиденных ситуаций. Подобное повреждение прежде всего случается под воздействием высокой температуры – при вдыхании горячего воздуха и пара (ингаляции, присутствие в эпицентре пожара) или чрезмерном ультрафиолетовом облучении (УФО или кварц).

Отдельного внимания заслуживает химические ожоги слизистой носа. Он возникает при вдыхании едких паров, попадании агрессивных жидкостей или твердых веществ непосредственно в нос. Такое возможно со следующими веществами:

  • Кислоты.
  • Щелочи.
  • Нашатырный спирт.
  • Аммиак.
  • Хлор.
  • Фосфор.
  • Тяжелые металлы.
  • Гашенная известь и пр.

Как видим, бывают различные ситуации, в которых вероятно появление ожогов полости носа. А для планирования дальнейшей тактики нужно определить, какой из факторов стал причиной повреждения.

Причиной ожогов слизистой носа становятся внешние факторы физической (высокая температура) или химической природы.

Симптомы

Ожоги от воздействия высокой температуры или химических соединений имеют схожую клиническую картину. Начальные признаки включают покраснение и отечность слизистой оболочки, как результат реактивного (асептического) воспаления. У пациентов затрудняется носовое дыхание и возникает чихание. В зависимости от силы повреждающего фактора, также появляются:

  • Ощущение сухости, жжение и боль.
  • Пузырьки с прозрачным или кровянистым содержимым.
  • Эрозии (поверхностные дефекты эпителия).
  • Омертвение тканей (некроз).

Степень химического ожога в первые сутки определить бывает достаточно сложно, в отличие от термического. Последний сразу дает четкую клиническую картину и может быть выявлен на догоспитальном этапе.

При ожогах кислотами происходит обезвоживание тканей, из-за чего поверхность покрывается плотной темной коркой. А вот щелочи обладают более глубоким проникновением с образованием мягкого серого струпа. Частички фосфора, попавшие на слизистую, продолжают гореть, вызывая дальнейшее повреждение.

Любые ожоги сопровождаются риском развития вторичной инфекции, поскольку в носу всегда есть бактериальная флора. В таких случаях состояние усугубляется за счет

Симптоматика ожогов слизистой носа состоит из субъективных и объективных признаков, которые выявляются врачом при обращении пациента за медицинской помощью.

Лечение

Лечебная тактика определяется видом и степенью повреждения. Ожог слизистой носа требует оказания первой помощи и дальнейшей квалифицированной терапии.

Первая помощь

Неотложные мероприятия при ожогах оказываются в порядке само- и взаимопомощи. Прежде всего следует прекратить воздействие повреждающего фактора – выйти из задымленной зоны, задержать дыхание, прикрыть нос и лицо руками, платком и пр. Слизистую промывают проточной водой, удаляя при этом вероятные загрязнения (например, частички золы) и остатки химических веществ.

Ожоги фосфором требуют извлечения его кусочков пинцетом. При попадании в нос гашенной извести ее удаляют ваткой, при этом ни в коем случае нельзя промывать слизистую водой (случай-исключение). А при термических ожогах дополнительно рекомендуют обработать участок слабым раствором перманганата калия (марганцовки).

Химические ожоги требуют более дифференцированного подхода в оказании первой помощи. Догоспитальное лечение включает следующие мероприятия:

  • Промывание раствором пищевой соды (при ожогах кислотой).
  • Нейтрализация уксусной или лимонной кислотами (при ожогах щелочью).
  • Примочка с меди сульфатом (при ожогах фосфором).

В дополнение к вышеописанному, полость носа рыхло тампонируют турундами, смоченными местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин). При необходимости принимается обезболивающий препарат.

Первая помощь при ожогах слизистой носа должна осуществляться сразу после неблагоприятного воздействия, чтобы тем самым минимизировать объем повреждения.

Терапия

Дальнейшее лечение осуществляется квалифицированным специалистом. Врач проведет обследование, оценив степень ожога, и назначит необходимые медикаменты. В список используемых препаратов входят:

  • Антибактериальные (Изофра, Левомеколь, Аргосульфан, синтомициновая мазь).
  • Противовоспалительные и противоотечные (Дексаметазон).
  • Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  • Солевые растворы (Аквалор, Маример).
  • Облепиховое масло.

Тяжелые ожоги требуют не амбулаторного, а стационарного лечения, когда пациенту назначается интенсивная терапия, и он находится под наблюдением врача. Но в любом из случаев квалифицированная помощь должна оказываться как можно раньше, чтобы избежать вероятных осложнений.

Ожоги слизистой носа бывают термическими или химическими. Последние имеют определенные особенности клинической картины и оказания медицинской помощи. В каждой ситуации требуется вмешательство врача, ведь только специалист определит, как нужно лечить ожог для быстрого восстановления слизистой оболочки.

Добавить комментарий