Когда близятся роды, женщина уже настроена на благополучное окончание беременности. Она готовится к преодолению последнего этапа на пути к появлению на свет малыша. Но иногда могут внезапно возникнуть досадные неприятности, например, простуда. Откуда она берется, как может проявляться, влияет ли на ребенка и что необходимо знать для устранения симптомов – это те вопросы, на которые ищут ответа взволнованные женщины.
Содержание
Причины и механизмы
Известно, что при беременности наблюдается физиологическая иммуносупрессия – явление, крайне необходимое для развития плода. Ведь ребенок по сути содержит чужеродный (наполовину отцовский) генетический материал, что может спровоцировать агрессию собственных клеток и антител против него. Но за счет подавления активности последних создаются условия для благополучного вынашивания малыша. Поэтому женщина при беременности подвержена различным простудным заболеваниям.
Но перед родами защитные механизмы усиливаются. Это связано с тем, что из-за излития околоплодных вод и раскрытия шейки матки в условиях иммуносупрессии могут присоединяться воспалительные заболевания половых путей. А микробы, проникая в матку, способны заразить плод. Поэтому обычно перед родами вероятность респираторных инфекций снижается. Но есть другие факторы, способствующие их развитию:
- Контакт с больным человеком.
- Переохлаждение.
- Неполноценное питание и авитаминозы.
- Вредные привычки (курение).
- Хронические заболевания.
ОРВИ и грипп – это заболевания с воздушно-капельным механизмом передачи. Вирус находится в слюне и секрете носоглотки. Поэтому в момент чихания и кашля он распространяется далеко за пределы организма. А в местах массового скопления людей не трудно найти человека, у которого есть насморк или кашель. В этой связи простуда при беременности является довольно распространенным событием, особенно в холодное время года, когда патология приобретает эпидемическое распространение. И проблема должна эффективно решаться, ведь женщине скоро придется ложиться в роддом.
Симптомы
Простуда перед родами проявляется так же, как и у других людей. Вирусная инфекция начинается остро: повышается температура тела, иногда выше 39 градусов, женщину беспокоят ломота в теле (мышцах и суставах), недомогание и разбитость, общая слабость. Появляются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей:
- Насморк.
- Затруднение носового дыхания.
- Боли в горле.
- Сухой кашель.
При осмотре зева слизистая оболочка покрасневшая, задняя стенка глотки зерниста, по ней может стекать слизь из носовых ходов. У лиц с хроническим тонзиллитом на миндалинах можно обнаружить пробки. Из-за снижения защитных сил организма у многих выступают герпетические высыпания на губах. Как правило, болезнь продолжается около 7 суток. Но иногда ОРВИ осложняются бронхитом и даже пневмонией. Тогда состояние женщины страдает заметно сильнее, могут присоединиться вентиляционные нарушения (одышка), что негативно сказывается на поступлении в кровь кислорода.
Клиническая картина простуды перед родами не отличается от таковой у небеременных женщин.
Последствия
Но при простуде будущая мама думает не столько о себе. Дело ведь не в том, что ей трудно дышать заложенным носом, переживать слабость и температуру. Главное, о чем она думает в это время – как себя чувствует малыш и не может ли болезнь негативно сказаться на беременности и дальнейших родах.
Обычно респираторная инфекция протекает благоприятно. Но иногда ОРВИ создают дополнительные риски для женщин в положении. Как правило, это касается беременных с сопутствующими заболеваниями и другими факторами. У них тяжелая простуда с сильным кашлем способна провоцировать следующие состояния:
- Преждевременные роды.
- Отслойка плаценты.
- Гипоксия плода.
- Слабость родовой деятельности.
Высокая температура на поздних сроках беременности не оказывает негативного влияния на плод и процесс его изгнания из матки. Если же инфекция осложняется пневмонией и одышкой, то женщина не может полноценно тужиться, из-за чего роды через естественные пути становятся затруднительными. Указанные моменты накладывают от печаток на схему ведения родов у женщин с простудой.
Лечение
С простудой при беременности однозначно следует бороться. Терапевтические мероприятия не отличаются от тех, которые проводятся у других женщин. Но при вынашивании ребенка следует уделять больше внимания вопросам безопасности.
Общие рекомендации
При ОРВИ и гриппе крайне важно соблюдать лечебно-охранительный режим. Он помогает легче перенести простуду и быстрее справиться с заболеванием. Среди общих рекомендаций стоит отметить такие:
- Изоляция больного от других членов семьи.
- Увлажнение воздуха и частое проветривание.
- Поддержание температуры в комнате не выше 24 градусов.
- Теплое питье и витаминизированное питание.
- Ограничение физической активности.
- Полноценный отдых и сон.
Но при вынашивании ребенка стоит обратить внимание на некоторые особенности этих мероприятий. Беременным употребление излишней жидкости может нанести больше вреда, чем пользы. У женщин в положении и так есть склонность к задержке воды в тканях, а при отеках следует особо контролировать питьевой режим. Следует также воздержаться от употребления травяных сборов и чаев, поскольку они могут привести к аллергическим реакциям. Не стоит нагружать организм и усиленным питанием, особенно при сниженном аппетите. Все используемые продукты должны быть легко усваиваемыми. Не рекомендуют беременным и такие популярные при простуде горячие ножные ванны, поскольку они могут спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки.
При простуде необходимо уделить внимание общим рекомендациям, обязательно учитывая сам факт беременности.
Медикаменты
Насморк и кашель перед родами требуют активной терапии. Но учитывая особое положение женщины, ей противопоказаны многие медикаменты, а другие можно применять лишь при тщательной оценке соотношения польза-риск. Поэтому лечение простуды ограничивается максимально безопасными лекарствами, допустимыми для использования в акушерской практике. К ним можно отнести:
- Жаропонижающие (парацетамол).
- Противовирусные (интерферон).
- Солевые растворы (Аквамарис, Но-соль).
- Отхаркивающие (гвайфенезин, бромгексин).
- Витамины (аскорбиновая кислота).
При насморке стоит внимательно относиться к применению сосудосуживающих средств местного действия. И хотя многие из них не противопоказаны на поздних сроках беременности, но решение о назначении следует принимать с осторожностью. Это же касается и других лекарств, часто применяемых при простуде, например, противоаллергических или препаратов эхинацеи.
Ведение родов
Если женщина заболела ОРВИ, то роды будут проводиться в условиях обсервационного отделения, поскольку она заразна для других пациенток. На этапе завершения беременности в организме наблюдаются большие энергозатраты. Поэтому даже высокая температура при простуде после родов может снизиться или даже нормализоваться.
Если же есть симптомы интоксикации, то лучше во время схваток использовать анестезию, чтобы женщина не так изматывалась, сохранив силы для потуг. После родов проводят стандартное лечение, направленное на предупреждение кровотечений и эндометрита. Нормальное течение послеродового периода может быть основанием для выписывания мамы с малышом в обычные сроки.
Профилактика
Чтобы уберечься перед родами от простуды, беременной следует обратить внимание на профилактику респираторных инфекций и гриппа. Женщине, ожидающей ребенка, необходимо избегать массовых скоплений людей в эпидемический период, чаще гулять на свежем воздухе, полноценно питаться и употреблять поливитамины. Вакцинация против гриппа может проводиться только разрешенной для этого вакциной, которая доказала свою безопасность в клинических исследованиях.
Простуда у беременных – ситуация достаточно распространенная. Но перед родами она приносит намного больше неприятностей будущей маме. В большинстве случаев респираторная инфекция протекает совершенно безопасно для малыша и лечится стандартными средствами, но с учетом всех особенностей, характерных для этого периода. Но есть и исключения, поэтому с появлением насморка и кашля женщинам следует обязательно обращаться за медицинской помощью. Только врач может адекватно оценить состояние, выявить риски, спланировать дальнейшее ведение беременности и родов.