Грипп и ОРВИ сопровождаются рядом респираторных симптомов, возникающих из-за повреждающего действия вирусов на эпителий дыхательного тракта. Но на этом фоне развиваются и системные расстройства, которые могут проявляться головокружением. Почему случается подобное при гриппе и после него, стоит рассмотреть подробнее.
Содержание
Причины и механизмы
Головокружение – это симптом, происхождение которого связано с нарушением поступления или обработки сенсорной информации, получаемой от основных систем, обеспечивающих ориентацию человека в пространстве: вестибулярной, зрительной, проприоцептивной. Вирус гриппа, помимо тропности к респираторному эпителию, обладает прямым токсическим воздействием на другие структуры организма:
- Нервную ткань.
- Сосудистую стенку.
И оба механизма задействованы в развитии головокружения. Дисбаланс вегетативной регуляции провоцирует колебания артериального давления с развитием гипотонии. В результате снижается кровоснабжение центральных структур и вестибулярного аппарата. Воздействие на сосудистые сплетения желудочков головного мозга становится причиной внутричерепной гипертензии, которая также проявляется синдромом головокружения.
Если у пациента кружится голова после гриппа, то стоит задуматься о таком явлении, как постинфекционная астения, возникающая в результате напряжения адаптационных процессов во время болезни и в период выздоровления. Механизм ее развития связан с интоксикацией, метаболическими расстройствами и энергетическим дефицитом в структурах головного мозга.
Нельзя забывать и о риске развития осложнений при гриппе. Тяжелое течение болезни и запоздалое лечение могут привести к следующим состояниям:
- Коллапс.
- Инфекционно-токсический шок.
- Арахноидит (серозный менингит).
Все они могут проявляться головокружением. Если при коллапсе и шоке это связано с недостатком кровоснабжения головного мозга из-за гемодинамических расстройств, то при арахноидите на первый план выступает ликворная гипертензия, сопровождающая воспалительный процесс в паутинной и мягкой оболочке. Нельзя исключать и влияние сопутствующей патологии, которая может обостриться при гриппе, например, гипертонии, аритмий, сосудистой энцефалопатии, сахарного диабета, анемии.
Головокружение при гриппе и после него – частый признак, сопутствующий инфекционному поражению респираторного тракта. Но его происхождение бывает различным.
Симптомы
Головокружение является субъективным симптомом. При этом у пациентов могут возникать различные ощущения:
- Общей слабости и дурноты.
- Неустойчивости и шаткости при ходьбе.
- Предчувствия потери сознания и пр.
Как правило, при гриппе речь идет о несистемном головокружении. Однако, токсические и сосудистые расстройства могут привести и к поражению вестибулярного анализатора, что станет источником таких признаков, как вращение окружающих предметов или раскачивание тела в пространстве.
При оценке клинической картины важно выявить не только основные, но и дополнительные симптомы. На основании всего комплекса признаков (субъективных и объективных) врач делает предположение о происхождении головокружения и характере патологии в целом.
Проявление гриппа
Головокружение, как признак гриппозной инфекции – это первое, о чем стоит подумать при дифференциальной диагностике. Так проявляется синдром интоксикации, который имеет достаточно выраженный характер. Среди сопутствующих признаков необходимо отметить:
- Общую слабость.
- Недомогание.
- Ломоту в теле.
- Головные боли.
- Снижение аппетита.
- Лихорадку.
Все это возникает в начале болезни, сопровождая катаральные явления в верхних отделах респираторного тракта (насморк, боли в горле, кашель). При тяжелом течении гриппа интоксикация, как и следует ожидать, будет более выраженной.
Постинфекционная астения
Период реконвалесценции зачастую сопровождается астеническим синдромом. Если после гриппа кружится голова и слабость донимает, то, скорее всего, речь идет именно о нем. Среди признаков постинфекционной астении следует также выделить:
- Повышенную утомляемость.
- Эмоциональную лабильность.
- Раздражительность.
- Нарушения сна.
- Потливость.
- Снижение аппетита.
- Чувство нехватки воздуха.
Астенический синдром проявляется не только психоэмоциональными расстройствами, но также вегетативной дисфункцией и нарушением деятельности внутренних органов. Это необходимо учитывать при дифференциальной диагностике с другой патологией (сердечно-сосудистой, пищеварительной и пр.).
Астения в период выздоровления имеет ряд типичных признаков, в список которых входит головокружение и слабость после гриппа.
Осложнения
Рассматривая причину головокружения, необходимо исключать и осложненное течение гриппа. Сосудистые расстройства на фоне выраженной интоксикации (коллапс и шок) проявляются следующими признаками:
- Внезапная слабость.
- Бледность кожи, акроцианоз.
- Холодный пот.
- Учащение пульса.
- Падение артериального давления.
- Поверхностное дыхание.
- Снижение диуреза.
- Угнетение или потеря сознания.
Подобные состояния относятся к угрожающим и требуют оказания неотложной помощи. В отличие от них, арахноидит носит подострый характер, проявляясь ликворной гипертензией и очаговыми признаками (соответственно локализации воспаления). Для повышения внутричерепного давления характерны:
- Распирающие головные боли (усиливающиеся при кашле, натуживании).
- Тошнота и рвота.
- Нарушение сна.
- Раздражительность.
Очаговая симптоматика может быть представлена менингеальными знаками, вестибулярными или пирамидными расстройствами, признаками поражения черепно-мозговых нервов. При этом обязательна дифференциальная диагностика с опухолевыми заболеваниями и инсультами.
Дополнительная диагностика
Определить, почему во время инфекции или уже после гриппа стала кружиться голова и слабость появилась, помогут дополнительные исследования. Прежде всего необходимо установить возбудителя, выделив самого вируса, а затем разбираться с последствиями его влияния на организм. Врачу в этом помогают:
- Общий и биохимические анализы крови.
- Смывы из носоглотки (посев, ПЦР).
- Анализ спинномозговой жидкости.
- Эхоэнцефалография.
- Томография головного мозга.
Результаты дадут возможность установить диагноз, уточнив тем самым причину головокружения. А это уже станет основанием для начала соответствующей коррекции. И без врача в этом вопросе уж никак не обойтись.