Симптомы стрептококкового фарингита у детей

Острые воспалительные заболевания глотки распространены не только среди взрослых, но и у детей. И зачастую речь идет о такой патологии, как стрептококковый фарингит. Почему он возникает, чем характеризуется, как проявляется и лечится – указанные вопросы нуждаются в освещении. Но, как и в других случаях, на медицинскую тематику лучше общаться с врачом.

Причины и механизмы

Известно, что причиной фарингита в большинстве случаев становятся вирусы. Но на бактериальную флору тоже приходится немало – около 30% пациентов. А из них у основной массы выделялись стрептококки групп A, C и G. Они относятся к грамположительным гноеродным возбудителям, которые обладают выраженными патогенными свойствами. Острым фарингитом часто болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте с больным человеком или при употреблении инфицированной пищи. Не исключен и другой механизм развития патологии – активация носоглоточной флоры. Это происходит на фоне снижения местной реактивности в результате неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку различных факторов:

  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Чрезмерно холодная, горячая или острая пища.
  • Громкий разговор на холоде.
  • Инфекции носа и пазух.
  • Дисбактериоз горла.
  • Общее переохлаждение.
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс.

Эти факторы подавляют способность глоточного эпителия противостоять бактериальным агентам. Микробы, попавшие на слизистую оболочку, начинают размножаться и вызывают воспалительную реакцию тканей. Кроме того, риск получить стрептококковый фарингит возрастает у ребенка, уже больного ангиной, средним отитом, иммунодефицитами или сахарным диабетом.

Воспаление горла вызывается бактериями, но большое значение для появления фарингита имеет снижение местной реактивности.

Симптомы

Заболевание имеет острое начало. У стрептококкового фарингита симптомы появляются спустя несколько дней после контакта с источником инфекции. Среди основных признаков воспалительной патологии будут:

  • Боли в горле (усиливаются при глотании, могут отдавать в ухо).
  • Лихорадка (до 38 градусов).
  • Общее недомогание.
  • Головные боли.

У младших детей интоксикация может проявляться тошнотой и рвотой. Но в большинстве случаев общее состояние пациента расценивается как удовлетворительное. Из-за повышенной температуры учащается сердцебиение, повышается потливость. Отекают устья слуховых труб, что становится причиной заложенности ушей. Другими признаками поражения респираторного тракта, например, кашлем или заложенностью носа, острый фарингит не проявляется. Подобное вероятно при вирусной инфекции.

При осмотре обращает на себя внимание краснота и отечность слизистой по задней стенке глотки. Там же заметны инъецированные сосуды и гипертрофированные фолликулы, которые могут сливаться в более крупные гранулы. На поверхности скапливаются бело-желтые налеты. Дужки тоже краснеют, миндалины разрыхляются и кое-где покрываются воспалительным экссудатом. Регионарные лимфоузлы (угло- и подчелюстные, передние шейные) увеличены и болезненны.

Осложнения

Стрептококковый фарингит, как и ангина, может давать ряд осложнений. Они развиваются при несвоевременно и неадекватно проведенном лечении. Среди локальных нарушений можно отметить:

  • Паратонзиллит.
  • Абсцесс (перитонзиллярный, заглоточный).
  • Шейный лимфаденит.
  • Средний отит и мастоидит.
  • Некротический фасциит.

Эти осложнения связаны с непосредственным влиянием самого возбудителя. Но есть и состояния, возникающие в ответ на сенсибилизацию организма к антигенам стрептококков. Общими последствиями становятся эндокардит, гломерулонефрит, ревматизм.

Опасность стрептококкового фарингита у детей заключается в его осложнениях местного или системного характера.

Дополнительная диагностика

Одной клинической картины для верификации диагноза недостаточно. Необходимо выявить возбудителя или следы его присутствия в организме. Для этого обязательно лабораторное исследование:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, смещение формулы влево, повышенная СОЭ).
  • Серологические анализы (выявление антигенов или антител к стрептококкам).
  • Мазок из носа и зева (цитология, посев).

Дифференцировать патологию необходимо с вирусными фарингитами, тонзиллитами, инфекционным мононуклеозом, дифтерией, герпангиной. А после того как диагноз подтвержден, можно начинать терапевтические мероприятия.

Лечение

Лечить стрептококковый фарингит необходимо с учетом причины болезни и факторов ее возникновения. Терапия проводится медикаментозными средствами, действие которых направлено на уничтожение возбудителя и нормализацию нарушенных процессов в организме. Они должны назначаться врачом и приниматься под его контролем. Если фарингит стрептококковый, то в комплекс лечения входят:

  • Антибиотики (Флемоксин, Супракс, Биопарокс).
  • Антисептики (Стопангин, Гексаспрей).
  • Противовоспалительные (ибупрофен, парацетамол).
  • Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  • Иммуномодуляторы (Тонзилгон, Имудон).

Многие из указанных средств применяются местно – в виде растворов для полоскания, аэрозолей, пастилок. Пациентам показаны щелочные ингаляции, пища должна быть щадящей (без температурных, химических и механических раздражителей). Нужно пить побольше теплой жидкости, исключить прием алкоголя и курение.

При вовремя начатом и полноценном лечении стрептококковый фарингит имеет благоприятный прогноз. Если же терапия запаздывает или проводится неэффективно, то есть высокий риск развития у детей осложнений. Поэтому не стоит надеяться на самостоятельное излечение или принимать какие-то препараты самостоятельно. Только врач может сформулировать верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Добавить комментарий