В медицинской практике существует масса заболеваний инфекционного характера. И пожалуй, наибольшую актуальность представляют те из них, которые распространяются воздушно-капельно. Человек не может прожить без дыхания, а контактируя с человеком, может и не знать, что он болен. Поэтому заразиться такими инфекциями очень легко, тем более детям. И в указанном аспекте важно быть информированным о том, какие болезни передаются воздушно-капельным путем, и чем они характеризуются.
Содержание
Общие сведения
У любой инфекции есть механизм или путь, которым он передается. Это совокупность факторов, необходимых для распространения возбудителей от источника до восприимчивого организма. Многие болезни как раз и передаются с воздухом и капельками слюны. Так зачастую происходит во время кашля или чихания. Ведь известно, что слюна может разлетаться на довольно внушительное расстояние (до 7 метров). Но заразиться можно и при обычном разговоре с человеком на близкой дистанции.
Безусловно, сложно внешне понять, чем болен собеседник или случайный прохожий. Это может быть обычная простуда, но список инфекций, передающихся по воздушно-капельному механизму, довольно внушителен. Он включает следующие заболевания:
- Грипп и ОРВИ.
- Мононуклеоз.
- Дифтерию.
- Менингококковую инфекцию.
- Ветряную оспу.
- Коклюш и паракоклюш.
- Краснуху.
- Скарлатину.
- Корь.
- Эпидемический паротит.
- Легионеллез.
- Респираторный хламидиоз.
- Микоплазмоз.
- Туберкулез.
Исходя из этого, каждому стоит быть особенно аккуратным, заметив человека, кашляющего или чихающего. Опасаться нужно не банальной простуды, а других заболеваний, среди которых есть и достаточно серьезные. А у отдельных инфекций индекс контагиозности (заразности) настолько высок, что возбудители могут легко распространяться через этажи и по вентиляционным каналам, что облегчает их передачу от источника.
Болезней, которые передаются с воздухом, очень много. И разобраться с их многообразием в состоянии лишь врач.
Грипп и ОРВИ
Общеизвестно, что воздушно-капельным путем передаются прежде всего респираторные болезни. А среди них первые места по распространенности занимают грипп и различные ОРВИ (аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная, парагрипп). Общими симптомами для многих из них будут интоксикация (лихорадка, ломота в теле, недомогание) и катаральные изменения в верхних отделах дыхательного тракта:
- Ринит (заложенность носа, выделения, чихание).
- Фарингит (першение и боли в горле).
- Трахеит (сухой кашель).
При аденовирусной инфекции будет еще и тонзиллит с конъюнктивитом, что отличает ее от других болезней. Одни из них протекают относительно легко (например, риновирусная инфекция), а другие, в частности грипп, могут привести к опасным осложнениям (пневмонии, отеку легких, менингизму).
Мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз начинается с неспецифических (продромальных) явлений: недомогания, снижения аппетита, головных болей, слабости. Через некоторое время возникает лихорадка и становятся явными специфические признаки болезни:
- Боли в горле (за счет фарингита и тонзиллита).
- Увеличение лимфоузлов (периферических и внутренних).
- Гепато- и спленомегалия (реагирует печень и селезенка).
У каждого десятого пациента возникает сыпь на коже. Картина крови характеризуется появлением атипичных мононуклеаров (так называемых вироцитов). Среди осложнений отмечаются менингоэнцефалиты, синдром Гийена-Барре, нефрит, миокардит.
Дифтерия
Опасной инфекцией детского возраста считается дифтерия. Она характеризуется специфическим (фибринозным) воспалением миндалин. Характерной чертой болезни является образование плотных пленок беловато-серого цвета, которые плохо снимаются с поверхности. При дифтерии гортани они создают механическое препятствие для вдыхаемого воздуха (истинный круп). Вокруг миндалин видна застойная краснота, может развиваться выраженная отечность, переходящая на шею. Без введения специфической сыворотки инфекция быстро прогрессирует, а из-за токсического действия на организм развиваются шок, миокардит, нефрит, нейропатии.
Менингококковая инфекция
Инфекция, вызываемая менингококком, может протекать в локализованной или распространенной формах. В первом случае речь идет о назофарингите или носительстве. Но особую опасность составляют генерализованные формы в виде менингита или менингококцемии (сепсиса). Если поражаются мягкие мозговые оболочки, то основными симптомами будут:
- Сильная головная боль.
- Лихорадка.
- Рвота.
- Менингеальные признаки (ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского, Кернига, Лесажа, поза легавой собаки).
Проникновение возбудителя в кровь вызывает септическое состояние. Это приводит к появлению геморрагической сыпи, инфекционно-токсического шока, поражению внутренних органов.
Менингококковая инфекция может иметь очень тяжелое течение, поэтому ее важно распознать на раннем этапе.
Коклюш
Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, включают и коклюш. Это болезнь, типичным признаком которой выступает сухой кашель. Он постепенно усиливается и принимает характер приступов – со свистящим вдохом (реприз), оканчивающихся отхождением вязкой прозрачной мокроты или рвотой. У ребенка при этом отекает, краснеет и синеет лицо, набухают вены, высовывается язык. Из осложнений вероятны эмфизема легких, пневмония, кровоизлияния (в сетчатку, мозг), грыжи.
Ветряная оспа
Возбудителями, передающимися по воздуху, являются и вирусы ветряной оспы. Они вызывают заболевание, характерным признаком которого выступает сыпь на теле (коже и слизистых) пузырькового типа – в виде везикул. Это небольшие полостные образования, наполненные серозной жидкостью. Они образуются сначала на коже головы, включая волосистую часть, а затем перебрасывается по всему телу, затрагивая и слизистые оболочки. При расчесывании везикул на их месте образуются эрозии. Элементы сыпи претерпевают обратное развитие с формированием корочек. Общее состояние ребенка нарушается мало. А у взрослых инфекция зачастую протекает тяжело и с осложнениями.
Корь
Вирус кори, как у ветрянки и гриппа, обладает высокой контагиозностью. Болезнь начинается с катаральных явлений: насморка, кашля, конъюнктивита. На слизистой мягкого неба и дужек можно заметить красные пятна (энантему), а на щеках – мелкие беловатые точки (симптом Филатова-Коплика). На следующий день возникает яркая сыпь на коже. Она имеет пятнисто-папулезный характер и обладает этапностью – сначала возникает на голове, затем распространяется на туловище и конечности. Высыпания оставляют после себя временную пигментацию.
Краснуха
Еще одно заболевание, относящееся к группе «детских» инфекций и передающееся воздушно-капельным путем – это краснуха. Она начинается с субфебрилитета и продромальных явлений (недомогание, насморк, першение в горле, кашель). На фоне этого возникают специфические признаки болезни:
- Обильная бледно-розовая мелкопятнистая сыпь (на разгибательной стороне конечностей, туловище, голове, не затрагивает кожные складки).
- Увеличение лимфатических узлов (заднешейных, затылочных, околоушных).
Течение патологии, как правило, благоприятное. Но у беременных на раннем сроке вирус краснухи дает опасные осложнения для плода (тератогенное действие), а при заражении во второй половине вынашивания ребенок может родиться с инфекцией.
Скарлатина
Заразиться скарлатиной можно от больного этой инфекцией или человека со стрептококковой ангиной. Начало острое, с воспаления миндалин и довольно выраженной интоксикации. На фоне болей в горле возникает типичная для скарлатины сыпь: мелкоточечная, особенно густо расположенная на сгибательной стороне рук и ног, боковых областях груди, шеи и живота, в зоне природных складок кожи. Другими характерными симптомами болезни будут:
- «Малиновый» язык (яркий, с выступающими сосочками).
- Красное лицо с побледневшим носогубным треугольником.
- Крупнопластинчатое шелушение на руках и подошвах.
При тяжелом течении скарлатины вероятны осложнения токсического, септического и аллергического происхождения (шок, отит, менингит, миокардит, гломерулонефрит, ревматизм).
Необходимо помнить, что скарлатина, как и многие инфекции детского возраста, опасна не клиническими проявлениями, а своими осложнениями.
Эпидемический паротит
При эпидемическом паротите поражаются слюнные железы: только околоушные (изолированная форма) или в сочетании с подчелюстными, подъязычными. В типичных случаях болезнь начинается с лихорадки. Дети жалуются на боли при открывании рта и жевании. У них появляется припухлость спереди уха (тестоватой констстенции, безболезненная). При комбинированной форме поражаются не только слюнные железы, но также поджелудочная (панкреатит) и яички у мальчиков (орхит) с соответствующими признаками.
Таким образом, заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем – это очень обширная группа инфекций, включающая различную по природе и проявлениям патологию. Рассмотренные выше состояния – наиболее частые в практике врача общей практики и педиатра или требующие повышенного внимания с их стороны. О них должны знать и сами пациенты или родители детей.