Воспаление околоушных слюнных желез в медицинской практике называется паротитом. Однако есть еще одно состояние, при котором происходит поражение указанной зоны. Речь идет о ложном паротите Герценберга. Что это за болезнь, чем характеризуется и как лечится, стоит спросить у специалиста.
Причины и механизмы
На самом деле псевдопаротит не связан с воспалением самой железистой ткани. Поражаются мелкие лимфоузлы, расположенные под капсулой. Это происходит из-за распространения инфекции из следующих зон:
- Зубы нижней челюсти.
- Миндалины.
- Носоглотка.
Указанные области имеют общие пути оттока межклеточной жидкости, проходящие и через околоушную железу. Чаще всего воспаление возникает при наличии инфекции в ротовой полости или трудном прорезывании последних коренных зубов нижнего ряда. Процесс в слюнной железе, согласно классификации, носит характер серозного лимфаденита.
Симптомы
Развивается ложный паротит Герценберга остро – с повышения температуры до 38 градусов и симптомов интоксикации (недомогание, слабость, головные боли). Среди локальных признаков отмечаются:
- Уплотнение в околоушной зоне.
- Болезненность при пальпации.
- Затрудненное открывание рта.
Припухлость возникает постепенно – чаще всего для ее формирования нужно около 2 недель. При осмотре и ощупывании кожа напряжена (но обычной окраски), в околоушной железе определяется болезненный и ограниченно подвижный инфильтрат. Выделение слюны не нарушено.
Симптоматика ложного паротита напоминает воспаление околоушной слюнной железы, однако процесс на самом деле носит характер серозного лимфаденита.
Осложнения
Обычно воспаление при адекватной терапии подвергается обратному развитию, но рассасывается оно медленно – на протяжении нескольких недель. Бывают и менее благоприятные варианты развития событий. Иногда лимфоузлы нагнаиваются с развитием в толще железы абсцесса, что сопровождается усилением локальной и общей симптоматики. Экссудат может проникнуть в выводящий проток, поэтому будет выделяться со слюной.
Распространение воспалительного процесса на железистую ткань приводит к развитию периаденита. Тогда происходит вовлечение и кожных покровов – они отекают, краснеют и спаиваются с подлежащими структурами. Инфильтрат становится более выраженным, может произойти и гнойное расплавление (абсцедирование).
Лечение
Чтобы вылечить ложный паротит Герценберга, необходимо прежде всего устранить его причину: тонзиллит, назофарингит или стоматологическую патологию. Это достигается путем применения лекарственных средств. Местно используются полоскания с антисептиками, а в качестве системной коррекции рекомендуют:
- Противовоспалительные.
- Антигистаминные.
- Антибиотики.
Для повышения неспецифической резистентности организма добавляют витамины, а после устранения острого процесса – иммуностимуляторы. Немаловажное значение в лечении имеют методы локального воздействия на околоушную зону. К ним относят:
- Сухое тепло.
- Мазевые аппликации.
- Полуспиртовые компрессы.
- УВЧ и солюкс.
- Лазеро- и магнитотерапия.
- Электрофорез (с йодидом калия, протеолитическими ферментами).
Прогноз при своевременно начатой и полноценной терапии благоприятный. Воспаление проходит бесследно, не давая осложнений.
Лечебная тактика при псевдопаротите подразумевает воздействие на первоисточник проблемы и механизмы ее развития.
Под ложным паротитом Герценберга на самом деле скрывается острый серозный лимфаденит. Процесс характеризуется симптомами, схожими с воспалением околоушной слюнной железы, однако поражаются мелкие лимфоузлы, находящиеся в ее толще. Исход заболевания при своевременной и адекватной коррекции опасений не вызывает.