Среди заболеваний ЛОР-органов преобладают воспалительные, но встречаются и доброкачественные новообразования. К последним относят кисты на миндалинах. Это такие полостные структуры, заполненные жидкостным содержимым. Почему они развиваются, как проявляются и что необходимо предпринимать для их устранения – в этих вопросах компетентен лишь врач. Но определенную информацию вполне можно почерпнуть и из других источников.
Содержание
Общие сведения
В глоточной области расположены несколько очагов лимфоидной ткани. Они являются мощным барьером на пути чужеродных агентов из внешней среды, защищая организм от их проникновения внутрь. К таким образованиям относятся миндалины:
- Небные.
- Глоточная.
- Язычная.
- Трубные.
Они формируют своеобразное кольцо в глотке (Пирогова-Вальдейера), которое занимает важное место в системе местного и общего иммунитета. В миндалинах созревают лимфоциты, вырабатываются антитела. Эти структуры связаны с другими органами эндокринной системы: тимусом, щитовидной железой, корой надпочечников.
В структурно-функциональном отношении из всего лимфоидного аппарата глотки отдельное место занимают небные миндалины или, как их еще называют, гланды. Во-первых, они самые крупные. Во-вторых, обладают важными морфологическими отличиями:
- Впадины в лимфоидной ткани (лакуны) переходят в глубокие крипты, пронизывающие всю толщу миндалины.
- Большая площадь контакта лимфоидной ткани с эпителием, который хорошо проницаем для антигенов.
- Боковая поверхность покрыта соединительнотканной капсулой.
В-третьих, небные миндалины обладают еще некоторыми функциями: элиминация (выведение) излишка лимфоцитов, синтез некоторых пищеварительных ферментов (липаза, амилаза).
Причины и механизмы
Образование кист на небных или других миндалинах глоточного кольца обусловлено различными причинами. Центральное место отводится вялотекущему воспалительному процессу в носоглотке и лимфоидной ткани, например, хроническому тонзиллиту или фарингиту. В этом случае активируются пролиферативные процессы, следствием которых может стать киста. Но есть и другие факторы развития доброкачественных новообразований на миндалинах. Среди них стоит отметить:
- Гормональные расстройства.
- Аутоиммунные реакции.
- Травматические повреждения.
- Пагубные привычки (курение).
- Профессиональные вредности.
- Ослабление иммунитета.
Но киста на миндалине может быть и врожденной, обусловленной различными нарушениями в эмбриональном развитии ребенка. Это бывает при контакте будущей матери с токсическими веществами, из-за вирусных инфекций, приема некоторых лекарств.
Причины кистозных образований на миндалинах довольно разнообразны. Неблагоприятные факторы оказывают влияние на организм в различные периоды жизни, включая внутриутробный.
Классификация
Любое заболевание имеет свою классификацию. И у кист миндалин есть определенные разновидности. Эти образования могут быть ретенционными или дермоидными. Первые возникают при закупорке протоков желез, что мешает оттоку природного секрета. Они имеют гладкие и тонкие стенки, правильные округлые очертания. Дермоидные кисты являются истинными опухолями и содержат фрагменты эмбриональных тканей. Они являются врожденными.
Симптомы
Киста миндалины может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь лишь при осмотрах ЛОР-врача. Но при увеличении размеров образования клиническая картина становится все более явной. Пациенты начинают предъявлять различные жалобы:
- Чувство першения, «кома» или инородного тела в горле.
- Сначала дискомфорт, а затем и боли при глотании твердой пищи.
- Осиплость, гнусавость голоса.
Симптоматика определяется локализацией кисты и ее размерами. Если образование повреждается с прорывом капсулы, то из него может подтекать жидкое или густое содержимое, что нередко ощущается по неприятному привкусу во рту. Но вероятны и более серьезные последствия, например, проблемы с дыханием. Если опухоль растет в просвет глотки и перекрывает поток воздуха, то пациенты ощущают инспираторную одышку. Редко (преимущественно у детей) встречаются случаи асфиксии.
Доброкачественное образование создает благоприятные условия для присоединения инфекции, нарушая функции миндалин. Киста на гланде провоцирует хроническое воспаление, которое может распространяться на слизистую оболочку глотки или гортани. Да и сама она может нагнаиваться. Тогда усиливаются боли в горле, может даже повыситься температура тела.
Диагностика
Предположить диагноз может ЛОР-врач. Он проведет осмотр глотки и увидит на миндалине кисту. При достаточном опыте специалист даже по внешним признакам скажет, что это доброкачественное образование. Киста покрыта капсулой, имеет округлую форму и гладкие края. Но зачастую требуется дополнительное исследование: биопсия с гистологическим анализом. Это позволит точно сказать о характере и происхождении опухоли.
Диагноз кисты ставится на основании жалоб пациента, данных врачебного осмотра и результатов дополнительных исследований.
Лечение
Если диагностирована киста небной миндалины или других лимфоидных структур глоточного кольца, то лечение не стоит откладывать. Точно неизвестно, с какой скоростью будет развиваться киста и какие последствия может давать. Терапевтическая программа определяется индивидуально. Она включает консервативные и хирургические мероприятия.
Консервативное
В некоторых случаях лечить кисту можно консервативно. Пациентам сначала рекомендуют минимизировать негативное воздействие на лимфоидный глоточный аппарат путем отказа от курения, ухода с вредного производства и ведения здорового образа жизни. В комплекс терапии обязательно включают медикаменты. Чаще всего они назначаются в виде орошений, ингаляций, полосканий, промываний полости кисты. Используются такие лекарства:
- Антисептики (Мирамистин, Гивалекс, раствор Люголя, фурациллина).
- Антимикробные (Хлорофиллипт, Тонзинал).
- Противовоспалительные (Пропосол).
Повысить защитные силы организма помогают иммуностимуляторы и витамины. Для восстановления функции миндалин, снятия воспаления, улучшения лимфооттока и кровообращения показаны физиопроцедуры: ультрафиолетовое и инфракрасное облучение, ультразвуковая терапия, лечение на аппарате «Тонзилор».
Из народных средств при кисте на гландах широко применяются настои и отвары трав: календулы, ромашки, эвкалипта, дубовой коры. С ними можно делать ингаляции, промывания и орошения слизистой оболочки глотки. Но каждая процедура в обязательном порядке должна быть согласована с лечащим врачом.
Оперативное
Основное лечение при кистах на миндалине – хирургическое. Оперативное удаление является единственным эффективным методом, при котором риск рецидива минимален. А вот после консервативного лечения киста очень часто появляется вновь. Есть два пути решения проблемы. Первый – это вскрытие полости и ее обработка лекарственными средствами. Второй более радикален и результативен, поскольку предполагает полную ликвидацию патологического очага.
Если киста небольшая, то ее просто вырезают под местной анестезией. Но иногда приходится удалять всю миндалину (тонзилэктомия). После операции требуется промывание горла антисептиками и профилактический прием антибиотиков. Следует соблюдать термически и механически щадящую диету и отказаться от курения.
Хирургическое лечение кисты обладает наибольшей эффективностью, поскольку позволяет полностью удалить патологическое образование.
Профилактика
Чтобы киста на миндалинах не развилась, следует предпринимать превентивные меры. Большое значение уделяется здоровому образу жизни с правильным питанием и отказом от вредных привычек. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов и ротовой полости. А если появляются какие-то тревожные симптомы, то сразу обращаться к врачу.
Кистозные образования на миндалинах могут быть врожденными или приобретенными. Они могут создавать массу неприятностей, особенно при больших размерах. Но независимо от происхождения патологии, лечение комплексное. И центральное место в нем отводится операции, поскольку только хирургическим путем можно полностью удалить новообразование. Однако лучше и вовсе не допускать появления кисты, постоянно заботясь о собственном здоровье.