Удаление аденоидов становится настоящим спасением для многих родителей. Кажется, что после такой операции все проблемы с постоянными болезнями остаются в прошлом. Но могут ли аденоиды вырасти снова?
Содержание
Аденоиды
Под аденоидами подразумевают аномальное разрастание носоглоточных миндалин. Такое нарушение очень часто диагностируется у деток дошкольного и младшего школьного возраста. Аденоиды выглядят как образования округлой либо неправильной формы, они окрашены в бледно-розовый цвет и располагаются в своде носоглотки.
При сильном увеличении носоглоточных миндалин врачи настаивают на их удалении. На сегодняшний день практикуется несколько разновидностей оперативных вмешательств по устранению аденоидов:
- Инструментальное. Осуществляется при помощи специального скальпеля, вслепую. При удалении доктор не может контролировать этот процесс, поэтому в носу часто остаются частицы аденоидных тканей. Такая операция сопровождается кровотечением, которое останавливается самостоятельно.
- Радиоволновое. Выполняется с использованием особого прибора Сургитрон, который срезает увеличенные носоглоточные миндалины и прижигает сосуды. Операция практически бескровна.
- Лазерное. Проводится при помощи лазерного аппарата, который нагревает ткани аденоидов, испаряя из них жидкость. Это бескровное вмешательство.
- С применением шейвера (микродебридера). Так называют особенный инструмент, у которого есть вращающаяся головка, оборудованная лезвием. Шейвер измельчает аденоид, аспирируя его в резервуар отсоса. Такое оперативное вмешательство контролируется при помощи эндоскопического оборудования.
Методика оперативного вмешательства по удалению аденоидов подбирается пациентом (либо его родителями, если речь идет о ребенке) и лечащим врачом. Специалист может подробно рассказать о плюсах и минусах каждого варианта.
Вырастают вновь
Многие родители интересуются, могут ли аденоиды вырасти после удаления. И врачи уверены, что риск рецидива действительно присутствует. Повторное увеличение носоглоточной миндалины может объясняться:
- Недостаточно качественно выполненным вмешательством, когда аденоидная ткань была устранена не полностью. Подобное явление чаще всего встречается при инструментальном методе резекции.
- Возрастными особенностями маленького пациента. ЛОРы предупреждают, что при слишком раннем удалении аденоидов (в четыре года и ранее) в разы увеличивается риск рецидива. Носоглоточные миндалины проявляют способность к интенсивному росту до семи лет, процессы их естественного уменьшения (атрофия) начинаются только в десять лет.
- Частыми воспалительными процессами, спровоцированными бактериями либо вирусами. Если ребенок постоянно простужается, у него развивается насморк, это провоцирует повторное разрастание носоглоточных миндалин.
- Аллергическими заболеваниями. При аллергии, которая вызывает постоянный ринит (насморк), происходит закономерное воспаление и отечность носоглотки, что, в свою очередь, становится причиной повторного роста аденоидов.
- Наличием эндокринных недугов. При нестабильности гормонального фона и сбоях в функционировании вилочковой либо щитовидной железы, нарушается полноценная работа иммунной системы, что может спровоцировать активную гипертрофию (увеличение) носоглоточных миндалин.
- Неблагоприятной экологической обстановкой.
- Генетической предрасположенностью и пр.
К сожалению, при рецидиве аденоидов степень гипертрофии обычно возрастает. Носоглоточная миндалина часто увеличивается быстрее и сильнее, чем это было перед проведением операции.
Симптомы
Заподозрить повторное увеличение аденоидов можно по классическим проявлениям такого состояния:
- Постоянной заложенности носа, появлению насморка даже без симптомов простуды.
- Нарушениям сна, похрапыванию, а затем и сильному храпу. При сильно увеличенных аденоидах возможно возникновение эпизодов ночного удушья. Ребенок при этом не высыпается полноценно, поднимается с постели уставшим, не бодрым.
- Гнусавости голоса.
- Постоянно открытому рту, отвисанию нижней челюсти, разглаживанию носогубных складок, опущению уголков губ книзу.
- Ухудшению слуха. Ребенок начинает постоянно переспрашивать, делает звук компьютера или телевизора громче.
Даже при появлении постоянного похрапывания и заложенности нужно не медлить и обращаться за медицинской помощью. Иногда грамотная терапия способна предупредить дальнейшее прогрессирование патологии.
Что делать?
Безусловно, если возникает подозрение, что аденоиды опять растут, пациент должен пройти обследование у ЛОР-врача. Иногда есть шансы остановить увеличение носоглоточной миндалины, в частности, при помощи:
- Выявления возбудителя заболевания путем проведения тщательной диагностики. Иногда бактерионосительство приводит к частым простудам, и только грамотная антибиотикотерапия позволяет справиться с проблемой.
- Направленного лечения аллергии или полного отказа от контактов с аллергеном (в том числе и путем смены места жительства).
- Применения гомеопатических средств под контролем квалифицированного гомеопата.
- Использования гормональных медикаментов для купирования воспалительного процесса и подавления роста аденоидной ткани и пр.
Подобрать подходящий метод консервативного воздействия поможет врач, ориентируясь на выявленные причины рецидива. Важно полностью доверять специалисту и выполнять все его рекомендации.
Повторная операция
Иногда выросшие заново аденоиды достигают значительных размеров и справиться с ними можно только путем удаления. Если есть необходимость в еще одной операции, нужно подобрать тот вариант, при котором риск рецидива будет сведен к минимуму. В частности, полного устранения разросшихся тканей можно достичь при помощи операции, проводимой под контролем эндоскопа (небольшой камеры, которая помещается непосредственно внутрь носовой полости).
Конечно же, удаление аденоидов должно проводиться только в специализированном стационарном отделении высококвалифицированным специалистом-хирургом.
Предупреждение рецидива
Снизить вероятность повторного появления аденоидов можно при помощи комплекса мер, в частности, нужно:
- Использовать после операции лекарства, которые способны увеличить сопротивляемость организма к агрессии вирусных и бактериальных агентов. Такие медикаменты подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Иногда бывает достаточно простых поливитаминных средств и препаратов на растительной основе (например, эхинацеи), но в некоторых случаях не обойтись без серьезной иммуномодулирующей терапии.
- Беречь ребенка от контактов с возбудителями заболеваний, дать ему время на восстановление. Желательно не посещать детские учебные учреждения, скопления людей и пр. Лучшим вариантом станет поездка в деревню на пару-тройку месяцев.
- Провести направленное лечение аллергии или минимизировать контакты с аллергенами.
- Изменить образ жизни ребенка в более здоровую сторону: почаще прогуливаться на свежем воздухе, правильно и сбалансировано питаться, придерживаться режима дня, заниматься спортом. Важную роль играет соблюдение элементарных правил гигиены и поддержание оптимального микроклимата в детской комнате (достаточная влажность и свежий прохладный воздух).
- Регулярно посещать ЛОРа и стоматолога с профилактической целью. При необходимости проводить своевременное лечение.
Даже если первая операция по удалению аденоидов была не слишком успешной, соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций позволяет свести риск рецидива заболевания до минимума.