Кто является возбудителем коклюша?

Респираторные заболевания зачастую имеют инфекционный характер. К такой патологии относится и коклюш, возникающий преимущественно в детском возрасте. Чем он вызывается и какими особенностями обладает возбудитель – с этими аспектами необходимо разобраться подробнее.

Общие сведения

Возбудителем коклюша становится грамотрицательный микроб – мелкая палочка, которая по таксономической классификации относится к бордетеллам (bordetella pertussis). Она была обнаружена и описана еще в начале прошлого века бельгийскими учеными Ж. Борде и О. Жангу при исследовании больных детей. С этой палочкой по многим признакам очень схож и возбудитель паракоклюша – bordetella parapertussis.

Морфологические свойства

Коклюшная палочка на самом деле является коккобактерией, поскольку внешне она имеет овоидную форму (закругленные концы). Снаружи она покрыта микрокапсулой с мелкими ворсинками (пилями). Палочка неподвижна, к образованию спор не склонна. В микропрепарате возбудитель коклюша располагается единично или парами. Бордетелла крайне неустойчива во внешней среде – быстро гибнет под влиянием дезинфицирующих средств, высокой температуры, высушивания.

Культуральные и биохимические особенности

Для жизнедеятельности микроба необходим кислород, поэтому он относится к облигатным (строгим) аэробам. Растут бордетеллы на специальных питательных средах:

  • Картофельно-глицериновый агар с добавлением крови (среда Борде-Жангу).
  • Казеиново-угольный агар.

На первой среде, использование которой наиболее распространено, бактерии образуют мелкие округлые колонии, внешне схожие со ртутными каплями. Это связано с гемолитическими свойствами (способностью разрушать человеческие эритроциты), расщеплением глюкозы и лактозы.

На исследование у больного берется мокрота. Однако способ ее взятия специфический – методом «кашлевых пластинок». Открытую чашку Петри с агаром подносят ко рту больного во время приступа на расстояние около 10 см. При кашле на протяжении 20 секунд происходит засевание среды возбудителем. Далее чашки инкубируют в термостате для получения колоний.

Коклюш у детей вызывается специфическим микробом – бордетеллой, которая является грамотрицательной закругленной палочкой.

Факторы патогенности

Способность микроба вызывать болезнь называется патогенностью. У коклюшной палочки есть несколько факторов, позволяющих это сделать:

  • Экзотоксины (трахеальный, аденилатциклазный, дермонекротоксин).
  • Эндотоксин (липополисахарид).
  • Гемолизин.
  • Ферменты агрессии.

Наиболее важными факторами патогенности считаются токсины, синтезируемые микробом (экзо-) или выделяющимися при его гибели (эндо-). Первые имеют белковое происхождение и оказывают негативное воздействие на различных уровнях:

  • Раздражение рецепторов слизистой оболочки трахеи и бронхов.
  • Судорожное сокращение мелких бронхов.
  • Создание очага возбуждения в дыхательном центре.
  • Препятствие полноценному фагоцитозу.
  • Стимуляция лимфоцитоза.

Эндотоксин является термостабильным веществом и провоцирует лихорадку. Ферменты агрессии провоцируют сенсибилизацию тканей к гистамину и повышают проницаемость сосудистой стенки. Важное место среди патогенных свойств также занимает способность бордетелл к адгезии и образованию биопленок (благодаря пилям и гемолизину).

Антигены

Возбудитель коклюша у детей в своей структуре содержит множество компонентов антигенной природы, стимулирующих иммунный ответ в организме. Термостабильный липополисахарид клеточной стенки существует у всех бордетелл (так называемый О-антиген), а остальные являются строго видоспецифичными. К ним относят 14 капсульных антигенов (агглютиногенов), имеющих патогенные и защитные свойства.

Коклюшные палочки имеют сложную антигенную структуру. Они стимулируют образование антител, которые в дальнейшем формируют у ребенка стойкий иммунитет.

Эпидемиология

Источником инфекции могут стать не только дети, но и взрослые (больные или бактерионосители). Человек заразен с первого по 25 день болезни. Передача возбудителя происходит аэрогенно (воздушно-капельным путем) при достаточно длительном контакте с источником. Заболевают преимущественно дети в возрасте от 3 до 6 лет. Для коклюша характерна осенне-зимняя сезонность.

Механизм воздействия

Бордетеллы проникают в организм через дыхательные пути. Благодаря адгезии они оседают на респираторном эпителии, где размножаются, выделяя токсины и патогенные ферменты. Развивается воспалительный процесс с отеком слизистой и повреждением реснитчатых клеток. В результате формируется кашель, а постоянная передача нервных импульсов в продолговатый мозг приводит к формированию патогенной доминанты, проявляющейся в виде приступа.

Коклюш вызывается бордетеллой – бактерией с рядом специфических свойств. Прежде всего стоит отметить ее способность к выработке токсинов и ферментов, обладающих патогенным воздействием на организм. Именно они провоцируют развитие основных симптомов болезни.

Добавить комментарий