Что за болезнь свинка? Причины, симптомы и лечение паротита, последствия для мужчин

Паротит, в обиходе называемый свинкой, является острым инфекционным заболеванием, протекающим с преимущественным поражением слюнных желез. Обычно его относят к патологии детского возраста, но взрослые также болеют.

Причина и заражение

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae. Во внешней среде он неустойчив, быстро погибает при нагревании, высушивании, действии дезинфицирующих средств. Источником заражения становится больной человек, который выделяет вирус со слюной – с конца инкубационного периода до 9 дня болезни.

Передача возбудителя восприимчивому организму осуществляется воздушно-капельным путем при достаточно тесном контакте. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в детских коллективах, армейских казармах. В холодный период года заболеваемость паротитом возрастает. У переболевших формируется стойкий иммунитет.

Классификация заболевания

Систематизация эпидемического паротита происходит с учетом особенностей клинической манифестации болезни. В общепринятой классификации указаны следующие формы:

  • Типичные (изолированная, комбинированная) и атипичные (включая стертые и бессимптомные).
  • Легкие, среднетяжелые, тяжелые (исходя из выраженности местных признаков и интоксикации).
  • Протекающие гладко и осложненные.

В своем развитии заболевание проходит несколько периодов: инкубационный, начальный, разгара и выздоровления. Все указанные особенности должны отражаться в диагнозе.

Эпидемический паротит – это инфекция, которая вызывается вирусом, передается воздушно-капельным путем и может протекать в различных формах.

Признаки у детей и взрослых

Период инкубации (накопления возбудителя) продолжается от 11 дней до 3 недель. Для заболевания характерно острое начало, когда сразу повышается температура, но признаки интоксикации (слабость, недомогание, нарушение сна) могут растянуться и на 1–2 дня. Появляются признаки воспаления околоушной слюнной железы:

  • Боли при открывании рта и жевании.
  • Припухлость впереди и сзади ушной раковины.
  • Болезненность при надавливании на козелок и сосцевидный отросток (точки Филатова).
  • Отечность и покраснение в области выводного протока на слизистой ротовой полости (симптом Мурсона).

Воспаленная околоушная железа при пальпации безболезненна или несколько чувствительна. Степень ее увеличения варьируется от незаметной до значительной (с изменением контуров лица). Припухлость обладает тестоватой или эластичной консистенцией, отек может распространяться на шею, над- и подключичные ямки.

Изолированные формы характеризуются поражением лишь околоушных областей, а при комбинированных спектр патологических изменений гораздо шире. Процесс охватывает и другие железы:

  • Подчелюстные и подъязычные слюнные (субмандибулит и сублингвит).
  • Поджелудочную (панкреатит).
  • Предстательную (простатит).
  • Яичко (орхит).

Для мужчин наибольшее значение имеет поражение половых желез. Орхит протекает с резким ухудшением общего состояния (лихорадкой до 40 градусов, интоксикацией), болями, отдающими в поясницу, промежность и усиливающимися при движениях. Яички увеличиваются в размерах, кожа мошонки краснеет, становится напряженной и горячей. Зачастую поражаются и придатки, поэтому процесс протекает в форме орхоэпидидимита.

У женщин могут воспаляться яичники (оофорит) и молочная железа с развитием мастита. При комбинированных формах эпидемического паротита наблюдается поражение нервной системы (серозный менингит, менингоэнцефалит, моно- и полиневриты), других систем (респираторной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной) и органов (печень, селезенка, среднее ухо, глаза, суставы). Все это влияет на клиническую картину.

Заболевание характеризуется лишь воспалением околоушной слюнной железы (при изолированной форме) либо в сочетании с поражением других органов и систем (комбинированный вариант).

Последствия для мужчин

Негативные последствия для мужчин обусловлены вовлечением в процесс половых желез. Неблагоприятными исходами орхоэпидидимита и простатита могут стать:

  • Атрофия яичек.
  • Гипогонадизм.
  • Опухоли.
  • Бесплодие.
  • Импотенция.
  • Приапизм.

Даже если эпидемический паротит протекал в изолированной форме без поражения тестикул, он может привести к нарушению сперматогенеза. Среди других осложнений вероятны вторичные инфекции (отит, ангина, лимфаденит, ангина). Поражение поджелудочной железы может в дальнейшем привести к хроническому панкреатиту или сахарному диабету.

Диагностика болезни

Выявляют эпидемический паротит на основании анамнестических и клинических данных. Подтвердить инфекционное происхождение болезни помогают лабораторные методы:

  • Вирусологический (выделение возбудителя из слюны, крови, ликвора).
  • Серологический (нарастание титра антител в 4 раза и более).

Дифференцировать поражение слюнных желез следует с острыми гнойными или токсическими паротитами, сиалолитиазом, лимфаденитом, периоститом, флегмоной. При поражении других органов и систем необходима консультация смежных специалистов – уролога, невролога и др.

Лечение паротита

При эпидемическом паротите необходима комплексная терапия. Дети с тяжелыми формами патологии, поражением половых желез, нервной системы и других органов должны быть госпитализированы в профильный стационар. В течение всего острого периода следует придерживаться постельного режима. Лечебная диета предполагает использование теплой пищи в жидком и полужидком виде, исключаются кислые, острые и жирные продукты.

Местно на пораженные околоушные железы накладывают сухое тепло (обматывают шарфом или шерстяным платком). Рекомендуют полоскать ротовую полость антисептиками (слабым раствором перманганата калия, фурацилином). Системная терапия осуществляется следующими препаратами:

  • Противовирусные (рибонуклеаза, интерферон).
  • Десенсибилизирующие (кальция глюконат, клемастин, цетиризин).
  • Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
  • Поливитамины.

При орхитах необходимы дезинтоксикационные препараты (Реосорбилакт, Гемодез), кортикостероиды (преднизолон). Накладывают поддерживающую повязку (суспензорий), местно применяют холод. При тяжелом воспалении и неэффективности консервативной терапии проводят надрез или пункцию белочной оболочки яичка, что позволяет быстро купировать симптоматику.

Тактика лечения определяется индивидуально, с учетом клинической формы инфекции и ее тяжести. Основу терапии составляют медикаменты.

Эпидемический паротит – это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением околоушных слюнных желез и других органов. Особую опасность заболевание представляет для мальчиков и мужчин, поскольку сопровождается воспалением яичек и предстательной железы с дальнейшим нарушением репродуктивной и сексуальной функции.

Добавить комментарий