Патология слухового аппарата зачастую обусловлена воздействием неблагоприятных внешних факторов. Среди таких состояний особое место занимает баротравма уха. Почему она развивается, чем характеризуется и как устранить ее последствия – с такими вопросами лучше обратиться к врачу, ведь только специалист ответит с максимальной точностью.
Причины и механизмы
Баротравма – это особый вид повреждения, возникающий при резком повышении атмосферного давления. Известно, что должно соблюдаться равенство его показателей снаружи и внутри барабанной перепонки. И хотя полость среднего уха все же сообщается с внешней средой посредством слуховой (евстахиевой) трубы, но при внезапном повышении либо снижении давления воздух просто не успевает проникнуть или выйти через нее. Поэтому основными причинами баротравмы становятся:
- Удары по уху.
- Прыжки в воду.
- Быстрый подъем с глубины (у водолазов).
- Взрывная волна (при близкорасположенном источнике).
Перепады давления происходят и в самолете при быстром наборе высоты, погружении в воду на значительную глубину, однако в подобных случаях баротравма менее вероятна. Ситуации со снижением давления в барабанной полости при сопутствующей серной пробке также встречаются довольно редко.
Баротравма возникает в тех случаях, когда атмосферное давление резко повышается или снижается, что негативно отражается на состоянии барабанной перепонки.
Симптомы
Проявляется баротравма уха по-разному. Если барабанная перепонка не повреждена, то в клинической картине будут присутствовать субъективные признаки. К ним относят ощущение заложенности шум (звон) в ушах.
Однако симптоматика становится более яркой при травматической перфорации (разрыве) барабанной мембраны. Она будет включать следующие проявления:
- Боли в ухе и шум.
- Снижение (потеря) слуха.
- Кровянистые выделения.
- Головокружение.
- Подташнивание.
При отоскопии врач выявляет дефект в перепонке (щелевидный, рваный), на мембране определяются отек и кровоизлияния. Через образовавшееся отверстие можно увидеть внутреннюю стенку полости среднего уха, слизистая оболочка которой бывает покрасневшая.
Нельзя забывать, что разрыв барабанной перепонки во многих случаях сопровождает баротравматический отит. Его симптомы включают усиление болей, появление гнойных выделений из ушей, лихорадку, нарушение общего самочувствия. Если воспалительный процесс вовремя не ликвидировать, то он может распространиться на внутреннее ухо, сосцевидные ячейки или проникнуть в полость черепа.
Симптомы ушной баротравмы включают субъективные и объективные признаки, отражающие структурно-функциональные нарушения в слуховом анализаторе.
Дополнительная диагностика
Рассматриваемое состояние нуждается в осмотре ЛОР-врача. Как правило, клинического обследования и отоскопии становится достаточно для постановки диагноза. Однако при развитии отита могут потребоваться анализ отделяемого из уха (цитология, посев) и аудиометрия.
Лечение
При легкой баротравме специфическая терапия не требуется. После выравнивания давления по обе стороны барабанной мембраны симптомы исчезают довольно быстро (через пару часов). В это время лучше соблюдать осторожность в отношении громкой музыки, ныряния и интенсивных физических нагрузок.
При средней и тяжелой травме необходимо оказать первую помощь. Наружный слуховой проход очищается ватной турундой, смоченной перекисью водорода. Ухо тампонируется и прикрывается марлевой салфеткой. При выраженном болевом синдроме можно принять анальгетик.
При баротравме уха лечение заключается в использовании медикаментов: анестетиков, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных. В основном препараты вводятся в виде капель или принимаются в таблетках. Чтобы устранить отечность евстахиевой трубы, могут назначаться сосудосуживающие средства в нос. Если же дефект барабанной перепонки большой, то потребуется операция под названием мирингопластика.
Профилактика
Чтобы избежать баротравмы, важно помнить о профилактических мероприятиях. Они несложны и доступны каждому, но должны быть вовремя проведены. Так, при близком взрыве нужно, помимо других мероприятий по личной безопасности, сразу приоткрыть рот. При резком наборе высоты в самолете рекомендуют то же самое или жевательную резинку.
Заложенность ушей можно убрать путем их продувания: после вдоха прикрыть рот, зажать ноздри и сделать несильный выдох (или сглатывать слюну). Однако подобную манипуляцию можно проводить лишь при целой барабанной перепонке и крайне осторожно.
Столкнуться с баротравмой уха можно совершенно случайно, не подозревая об опасности. Симптоматика повреждения определяется его степенью, но не может пройти незаметно. В подобных случаях нужно оказать первую помощь и обращаться к врачу. А специалист уже сам определит, как в дальнейшем лечить конкретного пациента.