Астматический статус и астматический синдром


Статус астматического характера может беспокоить человека длительное время. Он возникает в результате такого заболевания, как бронхиальная астма. Данный приступ постигает больного из-за недостаточного поступления в организм кислорода. В некоторых ситуациях состояние ухудшается вследствие развития недостаточности кислорода в организме.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач назначает медикаментозную терапию (на основании жалоб, анамнеза и осмотра). Также лечебная тактика зависит от степени тяжести больного. Из этого следует, что лечение заболевания у детей и у взрослых доктор назначает индивидуально.

Причины статуса

Существует огромное количество причин, из-за которых появляется астматический синдром у детей и у взрослых. Основными из них являются:

  • Процесс воспалительного характера.
  • Эвакуационные нарушения дыхательного тракта и дренажа.
  • Синдром отмененного препарата.
  • Воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Одной из частых причин возникновения астматического статуса является воспалительный процесс. Он возникает в легочном тракте или в бронхе. Воспаление появляется вследствие проникновения в организм различных патогенных микроорганизмов и инфекций. Чуть реже наблюдается из-за назначенных гипосенсибилизирующих препаратов.

Что касается нарушения дренажной функции легких, то появляется такое состояние из-за вынужденного употребления большого количества препаратов успокоительного характера. Также воздействие на легкие происходит из-за приема снотворных лекарств.

Если долго принимать препараты группы глюкокортикоидов, то повышается риск возникновения синдрома отмены. Чтобы не возникло такое состояние, необходимо периодически наблюдаться у врача.

Можно назвать еще одну причину, которая провоцирует астматический синдром – это влияние препаратов (побочный фактор). По статистике самыми частыми препаратами, которые провоцируют астматический синдром, являются антибактериальные средства. Данные лекарства вызывают в бронхиальном дереве реакцию аллергического характера. Наблюдались редкие случаи, когда аллергия возникала как следствие введения в организм человека различных вакцин. Данное побочное действие происходит у пациента в основном именно при чрезмерном употреблении препаратов. Появляется отек в стенках бронхов, что приводит к ухудшению общего состояния.

Синдром астматический наблюдается у детей чаще, чем у взрослых.

Клинические проявления

Симптомов при астматическом статусе наблюдается довольно много. Клинические проявления изменчивы, и зависят в первую очередь от степени тяжести патологического процесса. Но в абсолютно любой стадии, при любой степени тяжести может наблюдаться ухудшение дыхания:


  • Больной жалуется на затрудненность дыхания, особенно при акте выдоха.
  • Часто у пациента при нескольких приступах может наблюдаться одышка или же спазм в бронхах.
  • Если исследовать состав крови, то там резко изменяется газовое соотношение.
  • Как последствие данного изменения, начинает появляться мокрота. Эвакуация из легких данной жидкости очень затруднена.

Аускультативным методом можно диагностировать хрипы. Впрочем, при астматическом синдроме без фонендоскопа можно расслышать шумы хрипа. При тяжелых степенях тяжести может нарушаться сердечная деятельность. Наблюдается учащенное сердцебиение когда у человека приступ. Реже наблюдаются такие явления, как судороги, ну или же хаотичное подергивание конечностью.

Классификация и степени тяжести

Чтобы установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, необходимо знать классификацию статуса. Существует 4 вида:

  1. Медленно прогрессирующий.
  2. Патологический.
  3. Анафилактический.
  4. Анафилактоидный.

Если говорить непосредственно о стадиях астматического статуса, то можно выделить три. В зависимости от клинических проявлений, стадия может изменяться.

Диагностические исследования для пациента

Диагностика необходима для постановки точного диагноза. Только после получения результатов исследований можно эффективно и полноценно лечить пациента от недуга.

Чтобы обследовать больного с астматическим статусом, необходимы:


  • Анализ крови биохимический.
  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Электрокардиограмма.
  • Анализ крови для исследования состава крови (газовый состав).
  • Рентгенография грудной клетки.

Комплексное и полноценное обследование больного дает возможность с точностью определить, какая степень астматического статуса.

При обследовании пациента необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Первичная помощь

Оказание срочной помощи больному с астматическим статусом подразумевает несколько важных этапов. Что касается доврачебной помощи пациенту, то она эффективна только тогда, когда выполнена правильно. Помощь неотложная необходима в тех случаях, когда наблюдаются существенные клинические проявления у пациента.

Первое оказание помощи, которое необходимо больному – это:

  1. Терапия кислородом.
  2. Купирование гиповолемии.
  3. Снижение и устранение отечности в бронхиальном дереве.
  4. Исключение непроходимости и очищение дыхательных путей от инородного содержимого.

Если пациента долгое время тревожит астматический синдром, то терапия кислородом ему обязательно необходима. Причем данную манипуляцию нужно проводить еще до того, как больной окажется в медицинском учреждении. Надо всегда соблюдать точную концентрацию введения оксигена. Если нарушить дозировку, то можно получить негативные последствия (нарушение дыхания).

Во время проведения терапии оксигеном нужно в срочном порядке вводить больному инфузии. Суть данной манипуляции в том, что происходит замещение определенного количества крови и внеклеточной жидкости, которой у больного не хватает.

Средний медицинский персонал должен быть всегда на чеку, ведь у пациентов с астматическим статусом увеличиваются шансы повреждения плевральной ткани.

Лечение

Если проводить правильное медикаментозное лечение, то оно дает положительные результаты. Единственным требованием является четкое следование всем рекомендациям врача и своевременный прием препаратов согласно инструкции. Неправильное употребление лекарств может привести к усугублению состояния больного.

Лечение назначает исключительно врач, который придерживается результатов, полученных при диагностике пациента. Также для четкого решения по поводу назначения препаратов является полное и доскональное изучение карточки (истории болезни) больного.

Когда назначается терапия больному, нужно четко знать возраст пациента (этот критерий крайне важен). Если астмой болен ребенок, то ему назначаются те лекарственные препараты, которые имеют минимальный уровень побочных реакций.

Доктор, изучив все данные больного, начинает составлять четкий поэтапный план, как купировать данное патологическое состояние. Немаловажным является тот факт, что нужно всегда учитывать степень тяжести пациента.

В чем заключается терапия:


  • Начинать лечить астматический синдром нужно с адренорецепторов стимулирующего характера. Эти препараты влияют на специфические медиаторы, в результате чего бронхи постепенно расслабляются и увеличиваются в диаметре. Помимо этого данные лекарства улучшают выведение и эвакуацию мокроты, а также снижают отечность оболочки бронхиального тракта. Для лечения астматического синдрома у детей эти стимуляторы назначают только в исключительных случаях, из-за побочного действия (учащение сердцебиения). Данный препарат вводят ингаляционным путем. Лекарство имеет немаловажное преимущество – эффективно и доступно.
  • Обязательно следует назначить больному глюкокортикоиды. Они также снимают отечность дыхательных путей и улучшают тем самым качество жизни.
  • По ситуации, доктор назначает бронхолитические препараты. Быстрее они действуют, если их применять внутримышечно или внутривенно. Самыми яркими представителями бронхолитиков являются: препараты-антагонисты Са, стимуляторы рецепторов адренергического характера, спазмолитики (снижают спазм), холинолитики, α-адреноблокаторы.
  • Самыми эффективными и рекомендуемые препараты при проявлении астматического синдрома у детей является Аминофиллин и Эуфиллин. Они мгновенно начинают снимать спазм бронхиального дерева, а также улучшают работу в артерии легкого (нормализируется давление).

Если у ребенка или у взрослого возникла болезнь, следует как можно быстрей обратиться за медицинской помощью. Если вовремя начать лечение астматического статуса, то можно ожидать положительного результата терапии.


Добавить комментарий