Ангина или тонзиллит — это распространенное заболевание, при котором сильно воспаляются миндалины. Чаще всего такой недуг оканчивается благополучным выздоровлением, но может осложниться присоединением отита.
Содержание
Боль в ухе при тонзиллите
Боль в ухе довольно часто возникает у пациентов с ангиной уже спустя несколько дней после начала заболевания. В таком случае врачи говорят о развитии местного осложнения — отита, и настаивают на направленном лечении воспалительного процесса в среднем ухе.
Возникновение отита у пациентов с тонзиллитом объясняется довольно просто: воспалительный процесс с миндалин способен распространиться на близрасположенные анатомические образования. Риск развития воспаления в среднем ухе особенно высок у детей, так как носоглотка малышей еще находится на стадии развития, а иммунитет работает не на все 100%.
Отит может развиться у пациентов с разными видами инфекционного воспаления миндалин — катаральным, фолликулярным, лакунарным и пр. Довольно-таки часто такое осложнение случается у пациентов с гнойной ангиной.
Помимо боли в ухе отит при ангине дает о себе знать:
- Повышением температуры.
- Возникновением сильной слабости.
- Ухудшением общего состояния.
- Снижением слуха (редко слух пропадает полностью).
Если болит ухо при ангине, стоит тут же вызвать врача на дом. Не стоит применять капли для ушей без консультации с медиком — это может быть опасно.
Почему заболело после выздоровления?
Боль в ухе может появиться уже спустя некоторое время после перенесенной ангины. Это не самый распространенный вариант развития событий. И объясняться он может несколькими факторами:
- Недолеченной инфекцией, когда патогенные микроорганизмы распространяются вместе с током крови и становятся причиной вторичного осложнения.
- Развитием совершенно другого заболевания, не связанного с ангиной. Воспаление миндалин ослабляет иммунитет, поэтому боль в ухе может появиться после банального переохлаждения.
Выявить причины боли в ухе и подобрать полноценное лечение в таком случае под силу только опытному ЛОРу. Самолечение категорически не рекомендовано.
Что делать, если заложило?
Если при ангине закладывает и болит ухо, нужно в первую очередь проконсультироваться с врачом. Конечно же, в остром периоде заболевания можно вызвать доктора на дом. До осмотра медиком нельзя:
- Греть уши.
- Капать что-либо в слуховой проход.
Допускается прием любых подходящих по возрасту обезболивающих лекарств, например, с ибупрофеном, парацетамолом либо нимесулидом.
Общие рекомендации
Ангина, осложнившаяся отитом, требует к себе более пристального внимания, чем обыкновенное воспаление миндалин. При таком диагнозе больному рекомендуется:
- Придерживаться постельного режима весь период, пока температура остается повышенной.
- Организовать себе подходящий микроклимат в помещении — комфортную температуру (не выше 20—22°С) и достаточную влажность (более 50%).
- Пить побольше жидкости.
- Придерживаться диеты — есть легкую пищу, которая хорошо усваивается.
- Отказаться от вредных привычек и спиртного.
- Беречь уши от сквозняка, попадания воды и пр.
Иногда врачи допускают проведение тепловых процедур при отите. В частности, при катаральной форме заболевания сухое тепло способствует нейтрализации болезненных ощущений и ускоряет выздоровление, но при гнойных процессах такие процедуры находятся под категорическим запретом.
Диагностика
Если осмотр пациента проводится на дому, врач не может полноценно использовать все диагностические инструменты, поэтому диагноз ставится на основании сбора анамнеза. Крайне важную роль, правда, играет отоскопия — осмотр барабанной перепонки с использованием специального прибора (отоскопа). Именно это исследование позволяет в точности диагностировать отит, а также увидеть нарушения целостности перепонки (если они присутствуют).
Обычно отит, развившийся на фоне ангины, является показанием для однозначного назначения антибиотиков. Тем не менее иногда такое лечение не имеет смысла — при отсутствии бактериального воспаления. В точности увидеть картину болезни поможет анализ крови, его результаты при бактериальном и вирусном поражении несколько отличаются.
Лекарственное лечение
При отите, развившемся на фоне ангины, врачи обычно рекомендуют:
- Принимать при необходимости нестероидные противовоспалительные лекарства (ибупрофен и пр.).
- Принимать антибактериальные лекарства. Препаратами выбора чаще всего становятся аминопенициллины (Аугментин, Амоксициллин и пр.), а также макролиды (Азитромицин) и цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим).
- Использовать ушные капли с обезболивающими компонентами (при отсутствии противопоказаний, в частности, перфорации барабанной перепонки). Обычно препаратом выбора становится Отипакс, также может использоваться Отикаин и Отинум.
- Капать ушные капли с антибактериальными компонентами, например, Отофа.
- Использовать антигистаминные лекарства. Такие препараты снимают отек с евстахиевой трубы, что способствует нейтрализации болезненных ощущений и уменьшению воспалительного процесса. Обычно врачи советуют принимать Зиртек, Эриус, Лоратадин в возрастной дозировке.
- Применять сосудосуживающие капли в нос. Такие медикаменты также неплохо снимают отек со слизистых носа и евстахиевой трубы, благодаря чему последняя восстанавливает свою проходимость. Стоит отметить, что сосудосуживающие капли нельзя использовать дольше 5 суток подряд, иначе может развиться привыкание.
- Использовать гормональные лекарства. Такие медикаменты также используются интраназально в виде спрея. Они эффективно подавляют воспаление и устраняют боль. Гормоны для местного применения считаются безопасными и не вызывают привыкания, но назначать их должен только врач.
Лекарственные средства при терапии отита должны использоваться только после одобрения лечащего врача. Если лечение подразумевает проведение антибиотикотерапии крайне важно пройти курс приема таких препаратов полностью.
Профилактика
Снизить риск развития отита при ангине помогает:
- Правильное лечение ангины — использование лекарств, назначенных доктором, соблюдение постельного режима и диеты, а также организация подходящего микроклимата.
- Отказ от курения (и пассивного в том числе).
- Общее укрепление организма вне периода заболевания — закаливание, спорт, рациональное питание.
- Своевременное лечение ЛОР-болезней (вне ангины), в том числе удаление аденоидов при наличии соответствующих показаний.
Специфической профилактики отита при ангине не существует. Однако правильное лечение первичного заболевания на порядок снижает риск развития осложнения.