Тонзиллит, как выглядит?

Заболевания ЛОР-органов встречаются среди людей всех возрастов как у детей, так и у взрослых. Наиболее распространенной патологией является воспаление миндалин, сопровождающееся множеством неприятных симптомов и грозящее серьезными осложнениями. Важно знать симптомы и то, как выглядят тонзиллиты, чтобы вовремя обнаружить болезнь и как можно раньше начать лечение.

Формы заболевания

Тонзиллит представляет собой острое или хроническое воспаление небных миндалин. В зависимости от флоры, вызвавшей болезнь, выделяют:

  • Вирусный тонзиллит. Сопровождается гиперемией и отеком слизистой, увеличением размеров миндалин, болезненностью подчелюстных лимфоузлов. При герпангине, вызванной энтеровирусами, на миндалинах видны небольшие пузырьки, заполненные серозной жидкостью.
  • Бактериальное воспаление небных миндалин. Чаще всего причиной заболевания становится стрептококк. Характерными для данной патологии являются покраснение и увеличение в размерах слизистой горла, отек миндалин и появление гнойных пробок в лакунах.
  • Грибковый острый и хронический тонзиллит. Вызывается грибками рода Кандида на фоне снижения защитных сил организма (иммунодефицит, лучевая и химиотерапия при онкопатологиях, терапия стероидными гормонами). При осмотре горла на фоне ярко-красной отечной слизистой миндалин визуализируются участки белого налета, напоминающего творог.
  • Небные миндалины часто поражаются при детских инфекционных заболеваниях. При этом, помимо тонзиллита, у больного присутствуют другие характерные симптомы, помогающие установить правильный диагноз. Так, например, при инфекционном мононуклеозе, помимо значительного увеличения миндалин на фоне гиперемированной слизистой, будут наблюдаться лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки.
  • Дифтерийная ангина. При воспалении, вызванном дифтерийной палочкой, при осмотре горла видны серые налеты, трудно снимающиеся шпателем и оставляющие после себя кровоточащую поверхность.

При выполнении фарингоскопии внимательный врач может предположить природу заболевания, а также взять необходимые мазки для определения патогенной флоры, вызвавшей болезнь, и ее чувствительности к лекарственным препаратам.

Лечение тонзиллита важно начинать как можно раньше, поскольку без соответствующей терапии многие формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям.

Хронический тонзиллит

https://www.youtube.com/watch?v=BuHSQ7B0Mt4

Длительно протекающее воспаление гланд, характеризующееся периодами обострения и ремиссии, называют хроническим тонзиллитом. Оно возникает у людей со сниженным иммунитетом, у лиц с воспалительными процессами ротовой полости, при неполноценном питании, а также при частых стрессах.

В период ремиссии хронический тонзиллит характеризуется гиперемией слизистой оболочки глотки, разрастанием и изменением структуры гланд. В карточке такого больного можно увидеть запись доктора «миндалины рыхлые». Помимо изменений в горле, хронический тонзиллит проявляется увеличением шейных лимфатических узлов.

Обострение хронического тонзиллита провоцируется приемом холодной пищи и напитков, вдыханием прохладного воздуха, острыми респираторными инфекциями и в некоторых случаях сильными стрессами. Во время обострения патологии больного беспокоят боли в горле, затруднение глотания, повышение температуры и слабость.

При фарингоскопии доктор отмечает:

  • Покраснение слизистых оболочек.
  • Увеличение размеров небных миндалин.
  • Появление желтовато-белых точек на гландах.
  • Обильное гнойное отделяемое в лакунах.
  • Неприятный, зловонный запах изо рта пациента.

При осмотре горла можно также выявить осложнение тонзиллита — паратонзиллярный и заглоточный абсцессы.

Осложнения тонзиллита

В некоторых случаях острый тонзиллит и обострение хронического вида заболевания могут осложниться возникновением абсцессов. Данные патологии не только значительно ухудшают состояние больного, но и могут угрожать его жизни в случае неправильного лечения.

Паратонзиллярный абсцесс в большинстве случаев возникает с одной стороны, но иногда встречается двухсторонний вариант заболевания. В зависимости от локализации патологического очага выделяют:

  • Задний — характеризуется значительной припухлостью области между миндалиной и задней небной дужкой. Опасен переходом на гортань и может приводить к затруднению дыхания.
  • Передний — располагается между небно-язычной дужкой и пораженной миндалиной. Визуализируется в виде возвышения, через тонкую слизистую оболочку которого просвечивает желтоватый гной. При самостоятельном вскрытии такого абсцесса выделяется большое количество густого гноя.
  • Нижний — гнойник при данной форме локализуется под миндалиной. Чаще всего возникает при хроническом тонзиллите, на фоне сопутствующих проблем с зубами и деснами (кариес, пародонтоз).

Несмотря на то что большинство людей считает тонзиллит и ангину синонимами, некоторые специалисты выделяют ряд отличий между данными патологиями и называют ангиной лишь то заболевание, которое вызвано стрептококковой флорой.

При осмотре горла важно отличить вирусный тонзиллит от бактериального (ангины), поскольку их лечение существенно отличается. При необходимости следует использовать мгновенные стрептатесты или бактериологический анализ.

Ангина, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А, характеризуется тяжелым течением и опасна своими осложнениями, такими как ревматическая лихорадка, гломерулонефрит.

Именно поэтому при обнаружении симптомов, характерных для бактериальной инфекции (лихорадка, яркая гиперемия слизистой и наличие гноя в лакунах) и положительном экспресс-тесте, важно как можно раньше начать антибиотикотерапию.

Добавить комментарий