Наверное, каждый человек в своей жизни неоднократно сталкивался с таким неприятным явлением, как насморк (или ринит). Большинство людей традиционно связывают появление соплей, как одного из симптомов простуды. Однако причин насморка намного больше и выявить их довольно несложно.
Содержание
Общие причины насморка
Почему же появляется насморк? Нос — это начальный участок дыхательных путей. Именно здесь вдыхаемый воздух согревается и увлажняется, а также проходит предварительную очистку от пыли и других загрязнений. Следовательно, слизистая оболочка носа подвержена воздействию, например, таких факторов:
- Инфекционные возбудители (чаще всего, вирусы).
- Пыль.
- Вредные химические вещества и соединения, раздражающие рецепторы носа.
- Аллергены – пыльца, микроскопические волокна, шерсть, пух и т. п.
- Холодная или горячая температура воздуха.
Слизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами. Это способствует нормализации температуры вдыхаемого воздуха (теплообмен). Помимо этого, обильное кровоснабжение носа непосредственно участвует в выделении секрета. В норме его немного, и он служит для увлажнения вдыхаемого воздуха, а также – защиты дыхательных путей от воздействия пыли, аллергенов, болезнетворных микробов, вирусов и т. д. При снижении защитных свойств эти агенты приобретают патогенные свойства и поражают слизистую оболочку носа. В результате последующего воспалительного процесса и соответствующей сосудистой реакции количество этого секрета резко увеличивается, и из носа появляются обильные выделения – то, что мы называем соплями.
Помимо воспалительной реакции, в возникновении выделений из носа могут участвовать и другие факторы, которые влияют на состояние слизистой оболочки и/или кровеносных сосудов носовой полости.
Исходя из вышесказанного, можно выделить несколько самых распространенных причин насморка:
- Проникновение инфекции (бактерий или вирусов).
- Аллергическая реакция.
- Невоспалительные факторы, влияющие на состояние слизистой оболочки носа (изменение сосудистого тонуса, сухой воздух, стресс и т. д.).
Ниже будут рассмотрены наиболее часто встречающиеся причины ринита.
Инфекция
Инфекционный ринит возникает в результате воздействия разнообразных инфекционных агентов, чаще – вирусов. Самыми распространенными из них являются:
- Риновирус.
- Вирусы гриппа и парагриппа.
- Аденовирус.
- Возбудители кори, скарлатины, дифтерии, коклюша и т. д.
Также при снижении защитных сил организма может активизироваться и так называемая условно-патогенная флора (к примеру, стафилококки или стрептококки), которая в нормальных условиях не приносит никакого вреда человеческому организму. В таких случаях развивается бактериальный насморк.
Инфекция – это наиболее частая причина появления насморка, так как первый контакт болезнетворных микроорганизмов происходит именно со слизистой оболочкой носа.
В результате этого воздействия происходит разрушение ее поверхностного слоя с последующим развитием воспалительного процесса. Благодаря реакции кровеносных сосудов далее возникает накопление жидкости в межклеточном пространстве. Так появляется отек слизистой оболочки, а излишки жидкости выводятся непосредственно в полость носа. Это явление носит защитный характер, способствуя, прежде всего, выведению инфекционного агента из организма.
Особенности течения
В своем развитии неосложненный инфекционный насморк обычно проходит несколько этапов:
- Стадия раздражения или «сухая». Продолжается обычно несколько часов. Сопровождается ощущением жжения, щекотания, сухости в носу. Появляется чихание.
- Катаральная стадия или серозных выделений. Ведущим симптомом является появление обильных жидких и – чаще прозрачных выделений из носа. Ухудшается обоняние и носовое дыхание (благодаря выраженному отеку слизистой оболочки носа). Продолжается несколько дней.
- Стадия разрешения. Начинается примерно с пятого дня от начала заболевания. Выделения из носа густеют, изменяют свой цвет: от сероватого до бело-желтого. Постепенно улучшается носовое дыхание и восстанавливается обоняние.
Инфекционный насморк вирусного происхождения обычно сопровождается и другими проявлениями, характерными для респираторного заболевания, например:
- Увеличение температуры тела.
- Слабость, мышечная ломота.
- Ощущение сухости, першения в горле.
- Слезотечение, светобоязнь.
- Кашель и т. п.
Выделения из носа при бактериальном насморке обычно быстро приобретают густой характер и имеют желто-зеленый цвет (примесь гноя). Такой насморк часто является проявлением воспаления придаточных пазух носа (синусит, гайморит, фронтит и т. д.) или осложнением вирусного ринита.
Аллергия
В последнее время аллергический ринит приобретает все большее распространение. Это, по всей вероятности, связано с ухудшением экологии, снижением защитных сил организма, неблагоприятными внешними воздействиями и другими факторами. Аллергический насморк диагностируют даже у маленьких детей.
Причины возникновения насморка аллергического происхождения очень разнообразны. Из них можно выделить пять наиболее распространенных:
- Пыльца.
- Запахи.
- Лакокрасочные материалы.
- Шерсть и пух.
- Пыль и вредные примеси.
При проникновении аллергена в сенсибилизированный (чувствительный к данному аллергену) организм, запускаются сложные иммунные процессы. В результате этого вырабатываются различные биологически активные вещества, провоцирующие развитие аллергического воспаления в слизистой оболочке носовой полости. В ответ на это возникает отек и резкое увеличение выделений из носа. Такая реакция также носит защитный характер, направленный на выведение раздражающего вещества (в этом случае – аллергена) из организма.
Аллергический насморк часто сопровождается и другими проявлениями аллергии:
- Чихание.
- Зуд и жжение в носу.
- Слезотечение, покраснение, отек и зуд глаз (конъюнктивит).
- Сыпь на коже различной формы и характера.
- Более тяжелые проявления – отек Квинке и анафилактический шок.
Выделения из носа носят обычно обильный и водянистый характер.
Очень часто прослеживается четкая связь между воздействием вещества-аллергена и возникновением насморка.
Например, для пыльцевой аллергии характерна сезонность, которая связана с периодом цветения растения-аллергена. А при аллергии на шерсть домашних животных наступает заметное облегчение симптомов при исключении контакта с ними.
Другие факторы
Очень часто бывает так, что человек не ощущает себя больным каким-то инфекционным заболеванием, да и поводов для аллергии тоже вроде нет, а насморк присутствует. В этих случаях стоит задуматься о других причинах появления этого неприятного состояния.
Изменение сосудистого тонуса
Очень часто появлению насморка способствуют различные заболевания и состояния, при которых изменяется тонус сосудов. Примерами этого могут быть:
- Физиологические колебания гормонов (беременность или пременопауза у женщин), подростковый период.
- Прием гормональных препаратов (например, противозачаточных таблеток).
- Гипотония.
- Вегетососудистая дистония.
В этих случаях нарушается тонус сосудов, они расширяются с последующим возникновением отека слизистой оболочки носа и появлением выделений (насморка).
Вазомоторный ринит
У некоторых людей могут возникать сбои в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за тонус кровеносных сосудов. При этом они начинают хаотично сокращаться иногда в ответ даже на незначительные внешние раздражители. Так возникает вазомоторный ринит.
Точные причины и механизм развития этого патологического состояния до сих пор недостаточно изучены.
Проявляется этот недуг появлением насморка при таких воздействиях:
- Резкая смена температур (например, когда человек заходит в теплое помещение с морозного воздуха).
- Физическая нагрузка.
- Употребление алкоголя.
- Прием горячей пищи.
Выделения из носа при этом водянисто-слизистые, часто сопровождаются чиханием. Отмечается заложенность носа и нарушение носового дыхания.
Иногда отличить вазомоторный ринит от инфекционного или аллергического насморка может только врач оториноларинголог (ЛОР). Заболевание носит хроническое, часто рецидивирующее течение.
Стресс
Появлению насморка при стрессовых ситуациях способствует гормон адреналин. Он в избытке выделяется надпочечниками при эмоциональном перенапряжении, чрезмерной физической нагрузке и других стрессовых факторах. Одним из эффектов адреналина является сужение кровеносных сосудов. Благодаря этому у некоторых людей могут появиться выделения из носа, которые исчезают без следа после прекращения стрессовой ситуации.
Искривление носовой перегородки
Полость носа разделена на две примерно равные половины носовой перегородкой. Она имеет вид пластины, состоящей из хрящевой и костной ткани. Сверху носовая перегородка полностью покрыта слизистой оболочкой.
В идеале перегородка носа имеет ровную форму. Но, по утверждению врачей, такое встречается достаточно редко. У большинства людей имеются те или иные отклонения в форме носовой перегородки – искривления. При этом внешне нос может выглядеть абсолютно ровным.
Изменения формы носовой перегородки далеко не всегда сопровождается появлением каких-либо симптомов. Но если искривление препятствует нормальному току воздуха, в слизистой оболочке носа появляются изменения: она утолщается (гипертрофируется), нарушается ее кровоснабжение, снижается защитная функция и возникают воспалительные процессы. Все это ведет к появлению практически постоянного насморка.
Вследствие нарушенной защитной функции носа такой человек чаще подвержен влиянию инфекционных агентов и аллергенов.
Это усугубляет патологические изменения слизистой оболочки и способствует дальнейшему ухудшению носового дыхания и прогрессированию насморка. Таким образом, возникает порочный круг, в котором причины и следствия тесно взаимосвязаны с друг другом.
Сухой воздух
С наступлением холодов в квартирах и домах для обогрева включается отопление. При нагревании воздух в помещении теряет влагу. А отсутствие проветривания усугубляет эту проблему. Нормальная влажность воздуха в помещениях, по мнению врачей, должна составлять 40–60%.
При продолжительном вдыхании сухого воздуха слизистая оболочка носа высыхает. При этом часто нарушаются ее функции, в первую очередь – защитные. Для поддержания своего нормального состояния она начинает вырабатывать повышенное количество секрета (слизи), что и является фактором, способствующим возникновению выделений из носа.
Последствия
Течение и исход насморка напрямую зависит от причины, вызвавшей его. Так, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) достаточно часто заканчивается полным исчезновением симптомов (в том числе – и насморка) через 7–10 дней от начала заболевания. При снижении иммунитета и присоединении бактериальной инфекции острая форма насморка в таком случае может перейти в хроническую, как проявление осложнений ОРВИ, например, синусита.
Аллергический ринит практически всегда имеет хроническое течение. Если не проводить противоаллергическое лечение и не устранить контакт с аллергеном, могут развиться более тяжелые проявления: например, бронхиальная астма или крапивница.
Постоянная заложенность носа при серьезном искривлении носовой перегородки или вазомоторном рините ведет к обеднению кислородного насыщения крови, частым головным болям. Также при таких состояниях отмечается снижение обоняния, сухость в горле, частые респираторные вирусные инфекции с переходом воспалительного процесса в слуховую трубу и среднее ухо.
Принципы лечения
После рассмотрения основных причин появления ринита, несложно понять, что насморк – это не самостоятельная болезнь, а всего лишь один из симптомов какого-то заболевания либо неблагоприятного внешнего воздействия. Следовательно, для избавления от этого неприятного состояния следует лечить основное заболевание либо устранять провоцирующий фактор.
Причины и лечение насморка тесно взаимосвязаны. В некоторых случаях устранить неприятные симптомы можно регулярным проветриванием помещения и установкой увлажнителя воздуха. В других – требуется применение медикаментозных препаратов, а иногда – и оперативных вмешательств.
В настоящее время существует огромный выбор различных препаратов для лечения насморка. Они выпускаются в форме капель, спреев и даже таблеток. Но для их эффективного применения необходимо знать точную причину происхождения насморка. И, в идеале – назначение таких препаратов должно производиться врачом.
Какие же существуют средства для местной терапии насморка:
- Растворы (капли и спреи), обладающие сосудосуживающим действием различной продолжительности. Эти препараты достаточно быстро уменьшают отек слизистой оболочки, способствуя уменьшению выделений из носа (симптоматическое воздействие). Однако большинство из них нельзя применять дольше 5–7 дней, так как они вызывают привыкание. Если продолжать пользоваться такими препаратами, то можно получить обратный эффект: увеличение отека и выделений (так называемый медикаментозный ринит). Также для таких средств есть определенные противопоказания.
- Растворы с антибиотиками, которые применяются по назначению врача при бактериальном рините.
- Противоаллергические препараты для местного применения: блокаторы гистаминовых рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток, кортикостероиды и т. д. В таких случаях также необходимо посоветоваться с врачом перед началом их использования.
- Комбинированные препараты, которые содержат в своем составе сразу несколько компонентов (например, антибиотик и кортикостероид или сосудосуживающее средство).
- Препараты с интерфероном, которые иногда используются для лечения вирусного насморка. Но эффективность их наиболее высокая в первые часы заболевания.
- Солевые растворы: изотонические и гипертонические. Первые используются для гигиены и увлажнения носа. Гипертонические солевые растворы уменьшают отек носа и очищают носовые ходы. Могут использоваться, как альтернатива сосудосуживающим препаратам.
- Народные средства.
Следует знать, что применение, например, сосудосуживающих препаратов при вазомоторном рините часто не приносит должного эффекта, а иногда – наоборот, ухудшает состояние. При тяжелом течении этой патологии и неэффективности комплексного консервативного лечения применяются специальные операции, например, подслизистая вазотомия.
Для устранения патологических проявлений при выраженном искривлении носовой перегородки часто прибегают к оперативному ее выравниваю – септопластике.
Эффективность лечения аллергического ринита напрямую зависит от элиминации (устранения) аллергена. Если это невозможно, имеет смысл применения гипосенсибилизирующей специфической терапии, согласно рекомендациям врача аллерголога.
Конечно, мы обычно не обращаемся к врачу сразу же при первых проявлениях насморка. Но если в течение недели состояние не улучшается или даже ухудшается, появляются боли в области лица или головы – визит к врачу необходим. Это поможет установить точную причину появления насморка и применить адекватное лечение.