Пневмония – воспаление легких, которое характеризуется такими симптомами, как одышка, кашель, повышенная температура, озноб и явления интоксикации. После полноценного курса лечения самочувствие пациентов улучшается, а все симптомы постепенно исчезают, кроме кашля, который называется остаточным и может сохраняться еще некоторое время после болезни.
Содержание
Почему долго не проходит?
Пневмония – острое заболевание, характеризующееся воспалением легочной ткани. Чаще всего его вызывают патогенные бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка), реже – атипичная флора, вирусы и грибковые микроорганизмы. Данное заболевание довольно опасное, без своевременной терапии может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу.
Лечится пневмония дома или, в тяжелых случаях, в условиях стационара с помощью антибактериальных, жаропонижающих, муколитиков и других препаратов.
Острый период воспаления легких, проявляющийся лихорадкой, одышкой, сухими, а затем влажным кашлем, обычно длится 7-10 суток.
При правильном лечении лихорадка и признаки интоксикации начинают уменьшаться с первых суток приема антибактериальных препаратов. Спустя несколько дней сухой кашель под воздействием муколитических и отхаркивающих препаратов становится влажным.
После нормализации состояния и выписки редкий влажный кашель может мучить больного длительное время. Этому явлению существует следующее объяснение:
- В норме в слизистой оболочке бронхов и альвеол легких содержатся специализированные клетки, вырабатывающие секрет – «вязкую слизь». Она задерживает попавшие в организм частички пыли, пыльцу, патогенные микроорганизмы и прочий мусор. Также в слизистых находятся особые клетки, на поверхности которых находятся реснички. Именно при их движении попавший в легкие и бронхи мусор выводится из дыхательных путей.
- Во время пневмонии этот защитный механизм оказывается нарушен. Клетки слизистых оболочек поражаются вирусами или бактериями, к месту проникновения инфекционных агентов устремляются иммунные клетки, возникает воспалительный процесс.
- В результате этого нарушается целостность слизистых оболочек нижних отделов респираторной системы, возникают микроскопические отеки, гематомы. В ответ на повреждение, для того чтобы избавиться от микробов и вредоносных продуктов распада клеток, организм усиливает выработку секрета, что и приводит к появлению кашля.
- После полного уничтожения патогенов начинают восстанавливаться поврежденные слизистые оболочки. Однако процесс регенерации – дело небыстрое. Слизистые оболочки легких и бронхов восстанавливаются постепенно, день за днем в течение нескольких недель. В это время дыхательная система становится чрезвычайно уязвимой и любой, даже незначительный раздражитель, может спровоцировать кашлевой приступ.
- Иногда причиной остаточного кашля становятся рефлекторные механизмы. Это возникает в случае длительной болезни, когда организм «привыкает» к кашлевым рефлексам, и они становятся постоянными.
В большинстве случаев данное проявление неопасно, однако пренебрегать им не стоит, поскольку длительное покашливание может быть симптомом осложнений.
Провоцируют приступы при остаточном кашле любые раздражители – физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, сигаретный дым. Если при обследовании не было обнаружено никакой патологии, такой симптом не представляет опасности и проходит самостоятельно без какого-либо лечения.
Однако кашель после перенесенной пневмонии может быть и патологическим, обусловленным продолжающимся воспалительным процессом, присоединением новой инфекции, развитием осложнений, таких как абсцесс легкого, плеврит, ателектаз или фиброз.
Длительный кашель после перенесенного инфекционного заболевания является частым спутником больных с аллергией, бронхиальной астмой, хроническим обструктивным заболеванием легких.
Сколько может длиться?
Сильный кашель при воспалении легких держится весь период болезни. Затем его интенсивность и частота снижаются, однако он часто остается слизистым или слизисто-гнойным. В редких случаях при остаточном кашле в мокроте могут обнаруживаться прожилки крови.
Длительность данного проявления после перенесенной пневмонии зависит от многих факторов. Среди них выделяют:
- Возраст больного.
- Сопутствующие хронические патологии внутренних органов.
- Нарушения обмена веществ.
- Способность иммунитета противостоять инфекции.
- Тяжесть течения воспаления легких.
- Причины заболевания (какой именно возбудитель привел к развитию пневмонии).
- Наличие осложнений.
- Общее состояние здоровья.
- Особенности окружающей среды (курение, проживание в неблагоприятных экологических условиях).
В среднем длительность остаточного кашля при неосложненной пневмонии у больных без сопутствующих патологий составляет 2-3 недели. У младенцев, пожилых людей, лиц со сниженным иммунитетом, при обширном воспалении легких симптом может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Из-за чего может опять появиться?
Повторное появление кашля после его прекращения может свидетельствовать об обширном повреждении слизистых оболочек дыхательных путей и их продолжающемся восстановлении.
В этом случае кашлевые рефлексы редкие, возникают после воздействия провоцирующих факторов и не сопровождаются другими симптомами, такими как ухудшение общего состояния, одышка, лихорадка.
Кашель после выздоровления может возникать по причине повторного инфицирования.
Во время воспалительного процесса в легких иммунная система подвергается большому стрессу, после которого ей необходим длительный период времени для полного восстановления. В этот момент организм становится чрезвычайно уязвимым к любым инфекциям, поэтому вновь «подхватить» простудное заболевание при отсутствии правильной профилактики очень легко.
Методы лечения у взрослых и детей
Если взрослый человек или ребенок кашляет длительное время после перенесенного воспаления легочной ткани, важно обратиться к врачу для повторного обследования и установления причины кашлевого рефлекса.
Существует множество вариантов улучшить состояние пациента и избавиться от кашля:
- Использование лекарственных препаратов (муколитики, отхаркивающие, противокашлевые, седативные, при необходимости – повторный курс антибиотиков или противовирусных).
- Дыхательная гимнастика.
- Лечебный массаж.
- Физиотерапия.
- Народные методы.
Для лечения остаточного кашля обычно применяется сочетание указанных методов. Врач подбирает комплексную терапию в зависимости от того, чем вызван кашель после перенесенной пневмонии, а также в зависимости от самого характера проявления и сопутствующих симптомов.
Как лечить, если осталась мокрота?
Если после пневмонии возникает продуктивный кашель с выделением слизистой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты, то чтобы избавиться от него, важно изменить свойства отделяемого и облегчить его отхождение.
Для этого пациентам могут назначаться муколитические (Лазолван, АЦЦ) и отхаркивающие средства (Алтейка, Бронхостоп, Пертуссин). Хорошим эффектом обладают грудные сборы и чаи, приготовленные на основе лекарственных трав (чабрец, мать-и-мачеха, корень солодки, анис, трава душицы и фиалки).
Влажный кашель после пневмонии, который не сопровождается повышением температуры, можно лечить с помощью ингаляций с физиологическим раствором, Лазолваном или антисептиками, подходящими для использования в небулайзере.
Хорошо помогает вывести из легких и бронхов скопившуюся мокроту и избавиться от остаточных явлений кашля дыхательная гимнастика и вибрационный массаж, который можно самостоятельно сделать себе или ребенку в домашних условиях. Также нельзя забывать про обильное теплое питье.
Чем помочь при сухом?
В случае если радость от выздоровления после пневмонии омрачается приступами сухого, мучительного кашля, важно обратиться к врачу.
Если данное проявление обусловлено раздражением слизистых оболочек и, как следствие, стимуляцией кашлевого центра, пациентам назначаются противокашлевые лекарственные средства (Либексин, Глауцин, Кодеин).
При продуктивном кашле, сопровождающемся выделением скудного количества густой слизи для лечения можно использовать комбинированные препараты (Аскорил).
При надсадном сухом кашле хорошо помогают ингаляции с физиологическим раствором и увлажняющими средствами, способствующими регенерации слизистых, а также народные методы.
Среди домашних рецептов против остаточного кашля выделяют:
- Обильное питье (Боржоми, морсы, компоты).
- Питье теплого молока с маслом какао и медом.
- Компрессы из барсучьего или медвежьего жира, накладываемые на грудную клетку.
Восстановление после перенесенной пневмонии – непростой и длительный процесс. В этот период важно внимательно относиться к собственному здоровью, рационально питаться, избегать стрессов, переохлаждений, ограничить контакт с инфекционными больными.
Для ускорения восстановления защитных сил организма, по рекомендации врача, можно пропить курс поливитаминных препаратов или растительных иммуномодуляторов (эхинацея, лимонник).