Что делать, если при кашле болит спина? Проблемы легких, позвоночника и почек

Нередко люди замечают, что после кашля у них болит спина. Связан этот симптом с различными заболеваниями.

Почему болит при покашливании?

Боль в спине при кашле либо после него требует осмотра врача. Этот признак свидетельствует о том, что в патологический процесс вовлечены не только бронхи или ЛОР-органы, а и другие системы.

Боль, отдающая в межреберные промежутки, сердце, грудную клетку или поясницу, может быть признаком различных, иногда серьезных заболеваний. Возникает она из-за раздражения нервных корешков и окончаний, воспалительного процесса в органах брюшной полости, почках.

Основные причины

Причины появления болей в спине разнообразны. Иногда требуется длительный и тщательный диагностический поиск, особенно если кашель с неприятными ощущениями сохраняется длительно или сопровождается другими симптомами.

Для врача важно исключить наиболее вероятные и опасные заболевания, вызывающие у пациента болевой синдром. Основные причины появления неприятных ощущений в спине следующие:

• Поражение легких.
• Патология позвоночника.
• Заболевания почек.

Симптомы болезни легких

Пациенты нередко интересуются у врача: «Почему мне больно, когда кашляю?» Наиболее частая причина болей в грудной клетке – это пневмония. Обычно неприятные ощущения локализованы в месте воспаления легочной ткани, но могут наблюдаться и на противоположной стороне, в другом сегменте.

Боль может отдавать в сердце, под лопатку, что приводит к диагностическим ошибкам, особенно если человек курит или страдает хроническим бронхитом. В этом случае он может не обращать внимание на привычный кашель, а боли принимать за проявление стенокардии.

Практически всегда болями в спине проявляется воспаление плевры (сухой плеврит), хотя это заболевание встречается значительно реже, чем пневмония. Неприятные ощущения при этом значительно выражены, всегда связаны с кашлем. Они могут отдавать в левое и правое подреберья, поясницу, область почек.

Нередко при плеврите обследование начинают с УЗИ органов брюшной полости, так как подозревают острые воспалительные патологии пищеварительной системы. Изменения в легких при таком заболевании могут быть слабовыраженными при аускультации или отсутствовать.

Заподозрить болезни дыхательной системы можно по следующим симптомам:

• Повышение температуры.
• Кашель.
• Болевые ощущения в грудной клетке.
• Одышка.
• Слабость.
• Связь с ОРВИ или переохлаждением.

Патология позвоночника

Сильный кашель может сопровождаться межреберной невралгией. При этом больной человек будет испытывать выраженную, резкую боль, распространяющуюся по межреберным промежуткам. Ее отличительная характеристика – связь с глубоким дыханием, изменением положения тела (повороты, наклоны), кашлем, чиханием.

Межреберная невралгия чаще развивается, если у пациента имеется остеохондроз грудного отдела позвоночника, сколиоз, межпозвонковые грыжи или протрузии в этой области. Нередко боль бывает такой сильной, что ее путают с сердечным приступом (нестабильной стенокардией) или инфарктом.

Почему отдает в поясницу?

Если у человека с кашлем есть сопутствующий остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, боль будет отдавать в поясничную область. Такое осложнение называется радикулитом (корешковым синдромом). Неприятные ощущения могут отмечаться как с одной стороны, так и с обеих. Боль, как правило, резкая и связана с движением, сильным кашлем. Легкое покашливание редко вызывает дискомфорт в спине.

При такой патологии пальпация пояснично-крестцового отдела позвоночника также будет болезненной, может отмечаться одно- или двустороннее напряжение мышц вдоль позвоночного столба.

Однако, прежде чем установить диагноз поясничного радикулита, следует исключить болезни мочевыделительной системы.

Болезни почек

Поражение почек не вызывает кашель. Но оно может проявляться болезненными ощущениями в проекции органов, если человек простужен или много курит. Появление симптома связано с воспалительными изменениями почек или мочекаменной болезнью.

Сильный кашель может спровоцировать движение камня или микролитов (песка) в мочеточники. Данное осложнение называют почечной коликой, боль при этом чрезвычайно сильная. Нередко отмечаются и другие симптомы:

• Появление крови в моче.
• Жжение, дискомфорт при мочеиспускании.

При заболеваниях почек боль при кашле возникает в спине выше поясницы, может отдавать под ребра.

Диагностика

Если человек предъявляет жалобы на боли в спине при кашле, ему необходимо комплексное обследование. Оно включает:

• Осмотр терапевта.
• Общий анализ крови и мочи.
• Рентгенографию органов грудной клетки.
• УЗИ органов брюшной полости и почек.
• МРТ соответствующего отдела позвоночника – грудного, пояснично-крестцового.
• Консультации узких специалистов – невропатолога, уролога при необходимости.

В редких случаях боли в спине при кашле могут быть связаны с серьезными заболеваниями – например, метастатическим поражением позвоночника при опухоли другого органа. Именно поэтому данный симптом нельзя игнорировать, нужно обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Так как боль в спине – это лишь симптом, для устранения его требуется лечение основного заболевания. При пневмонии и плеврите врачи обязательно назначают антибиотикотерапию, отхаркивающие препараты, облегчающие кашель.

При остеохондрозе с радикулитом, межреберной невралгии помогут противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты. Невропатологи используют для лечения следующие препараты:

• Диклоберл.
• Нимесил.
• Ревмоксикам.
• Фастум гель (местно).
• Мидокалм для расслабления мышц.

Мочекаменную болезнь можно лечить консервативно (спазмолитиками) или оперативно. Также в последние годы широко используется литотрипсия – дробление камней. При сопутствующем воспалительном процессе в почках (пиелонефрите) показаны антибиотики и противовоспалительные лекарства.

При подтвержденном метастатическом повреждении костей позвоночника лечение (полихимиотерапию) проводят онкологи. Прогноз зависит от стадии заболевания, количества метастазов.

Боль в спине при кашле – это симптом, который требует осмотра врача и обследования. После выздоровления неприятные ощущения быстро исчезают. Лечить следует не только болезни дыхательной системы, но и сопутствующие патологии. Курильщикам нужно отказаться от сигарет, это избавит от хронического кашля.