Чем лечить сухой и влажный кашель при грудном вскармливании?


Кашель у кормящей матери может быть проявлением ОРВИ или бронхита. Его необходимо лечить под контролем врача, так как некоторые лекарства проникают в грудное молоко.

Принципы лечения при лактации

При лактации следует избегать приема большого количества препаратов, так как, попадая в грудное молоко, они способны навредить ребенку. Вместе с тем, нельзя и отказываться от лечения. Организм кормящей матери в большинстве случаев ослаблен, нередко имеется гиповитаминоз и дефицит железа. Это сказывается на работе иммунитета – приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям, затяжному течению болезни, развитию бактериальных осложнений.

Подбором лекарств от кашля при ГВ должен заниматься только врач, самолечение может отрицательно сказаться как на здоровье матери, так и ребенка. Прежде чем назначить необходимый препарат, специалист проводит комплексное обследование женщины.

Не всегда кашель – следствие бронхита. Он может наблюдаться и при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Чаще всего к покашливанию приводят такие патологии:

  • Насморк со стеканием слизи по задней стенке глотки.
  • Фарингит и тонзиллит с першением в горле.
  • Синусит (гайморит).

Также кормящая мама может кашлять при увеличении щитовидной железы (зоб), заболеваниях пищеварительной системы (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, недостаточность кардиального сфинктера). В каждом случае требуется принципиально разное лечение, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Что можно при грудном вскармливании?

Выбирая препарат при ГВ, врач, в первую очередь, руководствуется его фармакокинетикой. Это процессы, которые происходят с лекарственным веществом в организме – преобразование, проникновение в биологические жидкости (кровь, грудное молоко), пути выведения.

Важно, чтобы средство от кашля было безопасно для ребенка, так как практически любой препарат может проникнуть в молоко в той или иной концентрации. Чем меньше выражена эта способность у лекарства, тем более безопасно оно при лактации.

В инструкции к каждому средству производитель обязательно указывает, разрешено ли оно при грудном вскармливании. Так как кашель у женщины может быть сухим или влажным, врачи используют две основных группы лекарств:

  • Противокашлевые.
  • Отхаркивающие.

Сироп при непродуктивном покашливании

Сухой кашель еще называют непродуктивным, так как при этом не выделяется мокрота. Нередко он бывает мучительным, надсадным, вызывает ощущение царапания за грудиной, боли в грудной клетке и горле.

Если сухой кашель выражен слабо или умеренно, не доставляет кормящей матери особых неудобств, медикаментозное лечение обычно не требуется. В такой ситуации достаточно обильного теплого питья – оно эффективно подавляет непродуктивное покашливание. Можно пить черный или зеленый чай, компоты и морсы, но лучше всего справляется с неприятным симптомом отвар ромашки. Его можно употреблять с медом – как обычный чай. Отлично помогает и теплое молоко, особенно при воспаленном, раздраженном горле, ларингите.

Тяжелый надсадный кашель без отхождения мокроты лечится противокашлевыми средствами. Их можно применять только в первые дни болезни. Как только начинается отхаркивание, пить противокашлевые средства нельзя. Они подавляют выделение бронхиального секрета, вызывают его застой в дыхательных путях. При этом повышается риск бактериальных осложнений, развития тяжелого бронхита или пневмонии. Также категорически запрещено сочетать противокашлевые лекарства с отхаркивающими.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие лекарства еще называют мукорегуляторами. Их основное действие:

  • Стимуляция образования бронхиального секрета.
  • Разжижение мокроты.
  • Облегчение выведения слизи из дыхательных путей.

Мукорегуляторы показаны при влажном (продуктивном) кашле, когда у кормящей женщины начинает выделяться мокрота, даже в незначительном количестве. Они быстро облегчают состояние пациентки – исчезает заложенность дыхательных путях, царапание за грудиной. В первые дни лечения влажный кашель может усиливаться, но при этом он не должен доставлять неприятных ощущений.

Отхаркивающие препараты не назначают, если покашливание сухое или вызвано другими причинами – это приводит к усилению неприятного симптома, раздражению ротоглотки. Если воспалительный процесс сопровождается бронхообструктивным синдромом (спазмом дыхательных путей), мукорегуляторы следует сочетать с бронхорасширяющими средствами, иначе может возникнуть застой мокроты при ее избыточной продукции.

Безопасные препараты при ГВ

Популярное лекарство от сухого кашля при лактации – это бутамират натрия. В аптеках препарат продается под названием Синекод. Следует знать, что фармакокинетика его изучена недостаточно – неизвестно, в каком количестве действующее вещество проникает в грудное молоко.

Однако Синекод используется и для лечения сухого кашля у маленьких детей, поэтому терапевты и пульмонологи разрешают его применение при лактации. Какого-либо токсического воздействия бутамирата натрия на ребенка при ГВ отмечено не было при терапии в оптимальных дозировках. Для взрослых лекарство выпускается в форме сиропа.

Также терапевты назначают лекарства на основе глауцина (Бронхолитин Таб, Глаувент) и преноксдиазина (Либексин). Но, как и в случае с Синекодом, их способность проникать в грудное молоко изучена недостаточно. Перед началом лечения врач должен тщательно взвесить все риски и ожидаемую пользу.

Для улучшения отхаркивания при ГВ чаще всего применяют следующие лекарства:


  • Амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавамед).
  • Бромгексин (в организме он превращается в амброксол).
  • Ацетилцистеин (АЦЦ).
  • Карбоцистеин (Флюдитек).
  • Мукалтин.

Женщинам следует знать, что все препараты не являются безопасными при лактации. Амброксол проникает в грудное молоко, относительно других лекарств достоверной и подтвержденной информации в настоящее время нет. И хотя не было зафиксировано ни одного случая токсического влияния на грудничков, производитель призывает использовать эти отхаркивающие средства только в случае крайней необходимости, без превышения дозировки.

Также при лактации популярны растительные средства – экстракты плюща, подорожника, сироп от кашля доктора Тайсса. Однако безопасность этих лекарств также изучена недостаточно, применяться они должны с осторожностью, под контролем специалиста.

Возможности терапии при кашле у кормящих мам ограничены. Для облегчения состояния следует больше пить, проветривать и увлажнять воздух в помещении. Безопасные лекарственные средства может подобрать только врач.


Добавить комментарий