Среди ЛОР-патологии нередко можно встретить поражение наружного уха. Некоторые пациенты замечают, будто у них воспаляется мочка, так как она начинает отекать и болеть. Это хоть и не считается особо важной частью тела в традиционной медицине, но все же требует к себе повышенного внимания. Согласно определенных представлений, в мочке уха расположено много нервных рецепторов, воздействие на которые по рефлекторному механизму отражается на функции внутренних органов. А значит, любое повреждение может обернуться неприятностью. Почему наблюдаются боли и воспаление в этой зоне и какие действия следует предпринимать, скажет врач.
Содержание
Причины и механизмы
Если болят мочки ушей, то причина может скрываться в различных патологических процессах. И необходимо исключать любой из них, особенно если речь идет о ребенке. Чаще всего речь идет о следующих состояниях:
- Воспалительные процессы.
- Аллергические реакции.
- Травмы.
Повреждение мягких тканей чаще всего инициируется механическим или микробным фактором. В этом случае происходит защитная реакция в виде воспаления, опосредованная клетками (лейкоциты, макрофаги, лимфоциты) и выделяемыми ими цитокинами. Механизм аллергических процессов несколько иной. Здесь играет роль сенсибилизация организма к антигенам, которыми могут выступать:
- Бытовые (шерсть животных, пыль).
- Пищевые (цитрусовые, клубника, шоколад, морепродукты).
- Растительные (пыльца и пух).
- Инсектные (укусы насекомых).
- Химические (моющие средства, косметика, лаки и краски).
- Лекарственные (многие медикаменты).
В некоторых случаях воспалительный процесс в мочке уха поддерживается нейрогенными и эндокринными расстройствами. Но в основном речь идет о реакциях локального характера. А иногда они протекают в довольно выраженной форме. Поэтому любое воспаление мочки уха требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.
Патология мягких тканей наружного уха может иметь различное происхождение, но повреждение во многих случаях оканчивается воспалением (асептическим или инфекционным).
Симптомы
Рассматривая вопрос о том, из-за чего может воспалиться ушная раковина, следует прежде всего обратить внимание на клиническую симптоматику. Ведь у каждого заболевания есть не только схожие признаки, но и определенные отличия. И именно они дадут возможность врачу установить предварительный диагноз.
На первичном этапе проводится анализ анамнестических данных. Выясняются обстоятельства, предшествовавшие повреждению мочки, время начала и течение патологии. Среди субъективных симптомов важное место занимают жалобы пациента и родителей (в детском возрасте). После их детализации врач проводит объективное обследование, осматривая пораженную область и ощупывая ее. Устанавливаются следующие параметры:
- Окраска кожи.
- Плотность тканей.
- Объем мочки и всего уха.
- Распространенность процесса.
Обязательно учитываются сопутствующие симптомы, которые можно связать с первичной патологией. И на основании полученной информации формируется предварительное заключение.
Воспалительные процессы
Если воспалилась мочка уха, то причиной могут быть какие-то микроорганизмы, чаще всего бактерии или грибки. Они проникают в ткани через дефекты в кожном покрове или естественные отверстия (поры сальных и потовых желез). Тогда наблюдаются следующие местные признаки:
- Покраснение.
- Припухлость.
- Повышение кожной температуры.
- Болезненность при ощупывании.
При гнойном процессе (фолликулит, фурункул) можно заметить участок расплавления ткани на вершине воспалительного инфильтрата. Это отмершие волосяные луковицы, смесь эпителия и погибших лейкоцитов. Покрышка пустулы напряжена, кожа вокруг нее интенсивно гиперемирована. Когда она прорывается, выделяется гной, что сопровождается уменьшением боли и отечности. Образовавшийся кратер постепенно очищается и эпителизируется.
Если микробы очень патогенны, организм ослаблен, а лечение запаздывает, то процесс распространяются на близлежащие ткани. Так может возникнуть даже абсцесс или флегмона. Подобная ситуация гораздо серьезнее, ведь ухудшается общее состояние, повышается температура тела. Выраженный гнойно-воспалительный процесс в зоне головы – это всегда опасно, ведь он может переброситься на другие жизненно важные структуры, прежде всего мозг и его оболочки.
Поверхностное воспаление кожи может протекать по типу экземы или дерматита. Тогда на мочке бывают высыпания в виде пузырьков или папул. Они могут вскрываться, образуя поверхностные эрозии с мокнутием. Сильной отечности не будет, но кожа краснеет и болезненна. Иногда возбудителем становятся даже вирусы (герпес).
Мочки ушей часто воспаляются из-за микробов, которые размножаются в коже. Иногда такая патология протекает с гнойными осложнениями.
Аллергические реакции
В настоящее время с каждым годом растет степень сенсибилизации детского населения к различным аллергенам. Если антиген контактировал с ушами ребенка (укус насекомого, химическое вещество), то развивается локальная реакция. Она проявляется покраснением и отеком. При этом ребенок ощущает выраженный зуд. Аллергическая реакция может даже принять системный характер:
- Сыпь (крапивница).
- Ринит и конъюнктивит.
- Отек Квинке.
- Бронхоспазм.
- Анафилактический шок.
И хотя тяжелые случаи наблюдаются сравнительно редко, но и о них следует помнить. Никто не может предугадать, как поведет себя организм в ответ на внедрение аллергена. Поэтому, если в анамнезе у ребенка был диатез или другие признаки атопии, то следует с особым вниманием относиться к любым аллергенам.
Травмы
Травматическое повреждение – еще одна причина, из-за которой воспаляются мочки. Процесс имеет асептический характер, например, при ушибах и проколах стерильной иглой, или связан с теми же микробами (открытые случайные ранения). Внешне заметны отечность и кровоподтеки, поврежденное место болезненно. Может наблюдаться кровотечение из раны. При ушибах мягких тканей головы следует обязательно исключать сотрясение мозга и переломы костей черепа. Менее отчетливы места укусов насекомых без признаков аллергии: они слегка покрасневшие и немного припухшие, часто чешутся.
Дополнительная диагностика
Как видим, вопрос о том, почему болит мочка уха, далеко не праздный. И требуется проведение полноценной диагностики для выяснения причины. Врач может назначить такие дополнительные исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимия крови (иммунограмма, маркеры воспаления).
- Анализ отделяемого (микроскопия, посев).
- Аллергопробы.
- Пункция или биопсия.
Объемные процессы в области ушной мочки необходимо дифференцировать с опухолями. Чаще всего можно думать о доброкачественных образованиях, например, липоме или атероме. Последняя также может воспаляться.
Чтобы диагноз был подтвержден, необходимо провести дополнительное обследование, уточняющее характер патологического процесса в тканях.
Лечение
Многие задаются вопросом о том, что делать, если мочка уха воспалилась. Но ничего самостоятельно предпринимать не следует, кроме обращения к врачу. Только специалист может сказать, как поступать в дальнейшем. Как правило, речь идет о назначении медикаментов:
- Антисептиков (Мирамистин, салициловый или борный спирт).
- Противомикробных (Левомеколь, тетрациклиновая или нистатиновая мазь).
- Антигистаминных (Лоратадин, Тавегил, Супрастин).
- Сорбентов (Энтеросгель).
Иногда требуется даже системная терапия антибиотиками или противогрибковыми средствами в сочетании с иммуномодуляторами. Если обнаружен большой гнойник, то его нужно вскрывать с эвакуацией содержимого. Это делает врач-хирург путем рассечения поверхностных тканей и промывания полости антисептиками. Процедура осуществляется под местной анестезией.
Из общих мероприятий следует отметить соблюдение лечебной диеты, предупреждение контакта с любым аллергеном. Если мочка воспалилась после прокола, то до окончательного заживления не рекомендуют носить сережки. Необходимо соблюдать личную гигиену, тем самым предупреждая развитие микробов на коже.
Повреждение наружного уха может встретиться даже у ребенка. Даже в такой, казалось бы, простой ситуации не стоит пренебрегать осторожностью, а лучше вовремя обратиться к врачу. Только он может определить, почему воспалилась мочка уха и что делать в подобной ситуации.