У ребенка гноятся глаза и зеленые сопли


Проблемы с носом у ребенка – довольно распространенная ситуация, с которой сталкиваются многие родители. Заложенность и сопли могут подстерегать малыша практически круглый год: осенью, зимой и весной. Особого внимания требуют выделения зеленого цвета, а если они сопровождаются еще и гноетечением из глаз, то пора и вовсе бить тревогу. Самим установить происхождение симптомов не удастся, поможет лишь компетентный специалист.

Причины и механизмы

Выделения из носа и глаз, принявшие зеленоватый оттенок – это следствие воспалительного процесса микробного происхождения. Чаще всего речь идет о бактериальной флоре, но возбудителем болезни бывают и вирусы. Полость носа и конъюнктивальный мешок связаны между собой системой каналов, по которым из глаза дренируется слезная жидкость. По ним проникают и патогены, вызывающие экссудативное воспаление (сопровождающееся нагноением). Подобное встречается при таких заболеваниях:

  • Острый ринит.
  • Аденовирусная инфекция.
  • Дакриоцистит.

Каждое состояние имеет свои особенности, которые учитываются педиатром при проведении дифференциальной диагностики. И только на основании полного обследования можно сказать, почему у ребенка зеленые сопли и гноятся глаза.

Симптомы

Чтобы определить вероятную причину изменений в носу и глазах, необходимо проанализировать клиническую симптоматику. Это означает, что врач опрашивает родителей и старших детей, узнавая жалобы, а затем проводит осмотр. Субъективная информация подкрепляется объективными признаками, и так формируется основа для постановки предварительного диагноза.

Любой симптом обладает собственной важностью, ведь говорит об определенных нарушениях — локальных или общих. И рассматриваются все особенности каждого из них. Даже характер соплей может сказать о многом. Для этого анализируются следующие моменты:

  • Окраска: прозрачные, белые, желто-зеленые.
  • Консистенция: густые или жидкие.
  • Объем: скудные или обильные.
  • Продолжительность: периодические или практически постоянные.
  • Зависимость от внешних факторов: время суток, выход на улицу, физическая нагрузка.

Выделения из глаз также оцениваются по подобному принципу. Крайне важно обращать внимание на все симптомы – как основные, так и дополнительные. Если у ребенка есть лихорадка или кашель, то они не должны остаться в стороне. Только так можно получить более или менее полное представление о патологии на первичном этапе.

Каждый симптом, выявленный у ребенка, имеет значение для постановки предварительного диагноза.


Острый ринит

Выделения из носа при рините – это обычное дело. Они имеют различный характер, в зависимости от сроков развития острого процесса. Дело в том, что инфекционный насморк протекает в три стадии:

  • Раздражения.
  • Серозных выделений.
  • Слизисто-гнойного отделяемого.

Сначала соплей и вовсе нет – слизистая оболочка носовой полости сухая, она раздражена. Пациент ощущает жжение, щекотание и зуд, появляется чихание. Воспалительный процесс сопровождается подъемом температуры, общей слабостью и недомоганием. На втором этапе появляется обильная ринорея – из носа буквально течет прозрачная жидкость. Он становится все более заложен, из-за отека затрудняется дыхание. В дальнейшем серозное отделяемое приобретает слизистый и, наконец, гнойный характер. При распространении возбудителя по носослезным путям присоединяется конъюнктивит.

Аденовирусная инфекция

Распознать аденовирусную инфекцию врачу не составляет труда. Эта болезнь имеет довольно характерный набор клинических признаков:

  • Ринит.
  • Конъюнктивит.
  • Фарингит.
  • Лихорадка.
  • Лимфаденопатия.

Инфекция начинается остро, дети жалуются на царапанье, першение и боли в горле, редкий кашель, заложенность носа и выделения из него (сначала слизистые, а затем с гнойным компонентом). Повышается температура, беспокоят недомогание и ломота в теле. Одновременно появляется конъюнктивит – в виде рези в глазах и чувства инородного тела. Веки отекают и краснеют, под ними скапливается скудное отделяемое желтоватого цвета, нередко склеивающее ресницы. Также характерно увеличение регионарных лимфатических узлов.

При осмотре слизистая оболочка носа, конъюнктивы и горла покрасневшая. На задней стенке глотки и внутренней стороне век нередко определяются увеличенные фолликулы. Конъюнктива может покрываться тонким беловатым налетом. Если процесс распространяется по респираторным путям ниже, то присоединяется трахеит с бронхитом. Тогда ребенок начинает кашлять, выделяя слизистую мокроту.

Конъюнктивит и ринит – типичные проявления аденовирусной инфекции. При этом выделения часто имеют гнойный характер.

Дакриоцистит

Если гноятся глаза, то нельзя исключать и такую патологию, как дакриоцистит. Это воспаление слезного мешка, возникающее из-за нарушения оттока из него. Подобное может появиться из-за отека слизистой оболочки на фоне острого ринита. Поэтому выделения из носа становятся лишь предварительным явлением. А далее возникают довольно характерные симптомы:

  • Слезотечение.
  • Болезненная припухлость у внутреннего края глазницы.
  • Покраснение и отек кожи в месте поражения.
  • Выделение гноя из слезной точки при надавливании на возвышение.

Острое бактериальное воспаление протекает с довольно интенсивной болью и лихорадкой. Отек может перейти на спинку носа, веки, скулы и щеки. После стадии инфильтрации в центре очага формируется флюктуация, а затем гной прорывает наружу. Особенно внимательным стоит быть с детьми раннего возраста, у которых гноились глаза из-за дакриоцистита. Ведь у них процесс часто приобретает распространенный характер, трансформируясь во флегмону глазницы или давая начало внутричерепным осложнениям.

Дополнительная диагностика

Понять, почему могут гноиться глаза у ребенка на фоне зеленых выделений из носа, помогают дополнительные методы. Поэтому врач направит маленького пациента на лабораторно-инструментальные процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ выделений (цитология, посев, ПЦР).
  • Риноскопия.
  • Биомикроскопия глаза.
  • Зондирование носослезного канала.
  • Дакриоцистография.

Требуется консультация не только ЛОР-врача, но и офтальмолога. А иногда приходится привлекать к осмотру даже челюстно-лицевого хирурга. Все говорит о том, что ситуация с гнойными выделениями из глаз и носа у ребенка довольно серьезна и требует повышенного внимания со стороны родителей. При первых же симптомах лучше обратиться к врачу, чтобы точную причину нарушений и вовремя начать лечение, тем самым избавившись от мыслей о вероятных осложнениях.



Добавить комментарий