От чего слезятся глаза, и как лечить?

У человека слезы выделяются постоянно. Этот процесс незаметен и необходим для правильной работы глазного яблока. Но некоторые жалуются на сильную слезоточивость, которая мешает в жизни, на работе, да и просто является неприятным симптомом. Почему она возникает и как сделать, чтобы избавиться от нарушений – этими вопросами задаются многие пациенты. Но ответы на них подскажет лишь специалист.

Общие сведения

Слезная жидкость вырабатывается специальными железами, расположенными в костном углублении у верхненаружной стенки глазницы. Она в основном состоит из воды, в которой растворены электролиты (натрий, хлор, калий), липиды, муцин, органические кислоты и лизоцим. Последний обладает противомикробным действием.

Омывая поверхность глаза, жидкость скапливается в углублении на конъюнктиве – слезном озере. Далее она всасывается через точки (маленькие отверстия) у края века в канальцы и попадает в слезный мешок. Последний представляет собой цилиндрическую полость у внутреннего угла орбиты. Он связан с носослезным каналом, который открывается в нижний носовой ход.

Слеза выполняет две основных функции. Первая – увлажнение и питание наружных слоев органа зрения. Это важно для его правильной и бесперебойной работы. Вторая связана с защитой глаза. Слезная жидкость механически удаляет с его поверхности твердые частички (пыль, соринки, насекомых), а также способствует уничтожению микробов. Поэтому крайне важно, чтобы вся система работала слаженно.

Причины и механизмы

Если слезы из глаз текут сильнее, чем обычно, то самое время задуматься над происхождением подобного явления. Его механизм состоит из двух аспектов: повышенная продукция (гиперсекреция) или препятствие для оттока (ретенция). И если первое может быть даже в физиологических условиях, то второе – однозначная патология. Но понять, к чему слезятся глаза, можно лишь после консультации врача.

В нормальных условиях слезы вырабатываются в количестве, достаточном для увлажнения глазного яблока. Но бывают ситуации, когда такого объема недостаточно, что возникает при раздражении слизистой холодным воздухом, ветром, попавшими песчинками, ярким светом и острой едой. С этим симптомом часто сталкиваются пациенты, использующие контактные линзы. Есть и такое понятие, как эмоциональные слезы, появляющиеся в момент сильных переживаний (радость, смех, печаль). Усиленная выработка жидкости наблюдается в момент зевания или по утрам, когда нужно промыть глаза.

Но гораздо обширнее группа состояний, имеющих связь с патологией. Они развиваются с участием обоих механизмов: повышенной продукции и нарушенного оттока. И при появлении слезоточивости необходимо дифференцировать следующие заболевания:

  • Воспалительные (конъюнктивит, блефарит, кератит, дакриоаденит, дакриоцистит).
  • Аллергические реакции.
  • Структурные аномалии (стеноз слезных точек, канальцев).
  • Ожоги (термические, химические) и травмы глаза.
  • Выворот нижнего века, блефароптоз у стариков.
  • Респираторная патология (риносинусит, ОРВИ, корь, ветрянка).
  • Гиповитаминозы.

Таким образом, причины усиленного слезотечения очень разнообразны. И понять, почему оно возникает у взрослого или ребенка, можно лишь после обследования. Но диагностикой должен заниматься врач.

Почему глаза слезятся сильнее, чем обычно – ответить на этот вопрос не так легко, как кажется. Ведь причины могут быть различными.

Симптомы

Начало диагностического поиска лежит в плоскости клинического обследования. Врач выясняет жалобы пациента и другие анамнестические данные (начало болезни, связь с какими-то факторами). Эта информация относится к субъективной. А объективные симптомы выявляются во время осмотра и пальпации.

Прежде всего нужно разобраться с характером слезотечения. При этом обращают внимание на следующие особенности:

  1. Интенсивность: слабое, умеренное или сильное.
  2. Продолжительность: кратковременное или постоянное.
  3. Локализация: одно- или двустороннее.
  4. Присутствие патологических примесей: гной, кровь, слизь.
  5. Влияние внешних факторов: пыль, ветер, аллергены.

Параллельно выявляют и другие признаки, относящиеся к проблеме. Порой они являются более весомыми с диагностической точки зрения. А значит, детализировать необходимо каждый симптом, обнаруженный у пациента.

Воспалительные заболевания

Воспалительный процесс очень часто приводит к тому, что глаза сильно слезятся. Это может возникнуть при поражении конъюнктивы, век, роговицы. Патологические изменения также затрагивают саму железу или слезный мешок. Диагностическими критериями патологии можно считать:

  • Рези и чувство инородного тела в глазу.
  • Выделения (серозные, гнойные).
  • Покраснение слизистой оболочки.
  • Инъецированность сосудов.

При конъюнктивите процесс начинается с одного глаза, но затем переходит и на второй. Кератит может сопровождаться светобоязнью и появлением высыпаний на роговице (пузырьки, эрозии). При дакриоцистите выявляют гиперемию кожи в области внутреннего угла орбиты и появление там локальной припухлости. При надавливании на нее из глаза начинает выделяться гной. Пациенты ощущают боли, может повыситься температура. Закупорка слезного мешка экссудатом приводит к невозможности оттока слезной жидкости.

Аллергические реакции

У людей, сенсибилизированных к определенным веществам, развиваются аллергические реакции. И нередко они протекают в виде конъюнктивита, когда слезятся глаза и возникают другие признаки:

  • Ощущение зуда и жжения.
  • Светобоязнь.
  • Покраснение слизистой.
  • Отечность век.

При этом поражается сразу оба глаза, а у многих пациентов дополнительно присоединяется насморк с приступообразным чиханием и сухой кашель (ринит и фаринголарингит). Могут возникать и другие проявления аллергической реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Если из глаз усиленно течет слезная жидкость, возникают зуд и покраснение, то необходимо исключать аллергическую природу нарушений.

Структурные аномалии

Разбираясь с вопросом, к чему сильно слезятся глаза, необходимо помнить и о такой причине, как структурные аномалии отводящих путей. Даже при нормальной выработке жидкость будет скапливаться в избытке и переливаться через край нижнего века. Дефекты (стенозы и стриктуры) бывают врожденными или приобретенными. Первые выявляются еще в детском возрасте, а вторые становятся результатом хронических воспалительных процессов (спайки).

В клинической картине присутствует лишь повышенная слезоточивость. Других признаков, например, воспалительного или аллергического происхождения, не будет. Общее состояние пациентов не нарушено. Как правило, поражается один глаз.

Респираторная патология

В контексте дифференциальной диагностики нужно вспомнить и об инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Ведь известно, что конъюнктивальный мешок сообщается с полостью носа, а та – с глоткой. И кто-то из людей, у которых однажды слезились глаза, может подтвердить: это происходило именно на фоне простудного заболевания.

С клинической картиной ОРВИ или подобной патологии, вероятно, знакомы практически все. Основными симптомами патологии будут:

  • Насморк.
  • Боли в горле.
  • Кашель.
  • Лихорадка.

Характерны признаки интоксикации в виде общей слабости, недомогания, головной боли, ломоты в теле. При кори и ветрянке возникает характерная сыпь на коже (пятнисто-папулезная и пузырьковая соответственно).

Дополнительная диагностика

Когда слезится глаз у взрослого или ребенка, необходимо провести не только клинический осмотр, но и дополнительную диагностику. Это необходимо для точной верификации источника проблемы. Лечащий врач может направить пациента на такие процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ выделений из конъюнктивального мешка (цитология, посев, ПЦР).
  • Аллергические пробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
  • Биомикроскопия глаза.
  • Канальцевая (инстилляционная) проба с красителем.
  • Дакриоцистография.
  • УЗИ глазного яблока и слезной железы.

Пациент в обязательном порядке консультируется офтальмологом и ЛОР-врачом. И только после получения результатов комплексного обследования можно сказать, из-за чего текут слезы из глаз и как лечить патологию в дальнейшем.

Прежде чем задумываться над устранением усиленного слезотечения, необходимо обследовать пациента с применением дополнительных диагностических методов.

Лечение

Чтобы глаза не слезились, нужно для начала устранить раздражающие факторы: избегать контакта с аллергенами, сигаретным дымом, пылью, ветром и холодным воздухом. От яркого солнца одевать затемненные очки. При конъюнктивитах, других воспалительных заболеваниях и аллергии показаны медикаменты в локально действующей форме. В зависимости от диагноза, можно использовать различные капли для глаз:

  1. Антисептические (Окомистин, Витабакт).
  2. Антибактериальные (Тобрекс, Ципрофарм, Флоксал).
  3. Противовирусные (Офтан Иду, Актипол, Офтальмоферон).
  4. Противовоспалительные (Индоколлир).
  5. Противоаллергические (Аллергодил, Лекролин).
  6. Кортикостероидные (Софрадекс, Макситрол).

Большинство лекарств нужно капать не только в пораженный глаз, но и в соседний. Это необходимо с профилактической целью. Какие капли применять в конкретном случае, скажет врач. Он назначит оптимальную схему терапии для каждого пациента и подробно расскажет, как вылечить патологию.

Непроходимость слезных путей требует инвазивного вмешательства. Окулист проводит зондирование и промывание канальцев, параллельно назначается курс противомикробных капель. При дакриоциститах может потребоваться операция, обеспечивающая дренирование слезного мешка (дакриоцисториностомия). Ну а в случаях, когда пришлось столкнуться с выворотом или опущением века, чтобы не выливалась слеза, поможет лишь пластическая хирургия.

Повышенная слезоточивость – проблема довольно распространенная и доставляющая массу неудобств своим обладателям. В диагностическом плане не исключены определенные трудности, но опытный врач успешно определит, какие изменения произошли и чем лечить выявленное заболевание.

Добавить комментарий