Наверное, каждый знаком с таким неприятным ощущением, как зуд в носу. Тягостный симптом нарушает привычную активность, сопровождается другими нарушениями и требует скорейшего устранения. Почему чешется нос и как можно избавиться от зуда, необходимо рассмотреть более детально.
Содержание
Причины зуда внутри и снаружи
По своей сути зуд является нарушением чувствительности. Он возникает под влиянием химических стимулов, раздражающих специфические рецепторы (прурицепторы) в коже и слизистых оболочках. Механизм развития зуда чаще всего связывают с гистамином, но схожим образом действуют и другие вещества:
- Амины (серотонин, допамин, адреналин).
- Протеазы (калликреин, триптаза, папаин).
- Эйкозаноиды (простагландины, лейкотриены).
- Нейропептиды (брадикинин, нейротензин, вещество P).
- Цитокины (интерлейкины, фактор некроза опухолей).
Наиболее распространенной экзогенной причиной зуда становятся аллергены, попадающие с вдыхаемым воздухом. Они могут иметь растительное (пыльца, запахи), животное (шерсть, пух), бытовое (моющие средства, косметика) происхождение. Насморк с зудом в носу часто сопровождает поллиноз и пищевую аллергию.
Чувствительные волокна раздражаются под влиянием различных внешних факторов – сухости воздуха, дыма и пыли, химических аэрозолей. Среди ЛОР-патологии причиной неприятного симптома могут быть:
- Риниты (острые и хронические).
- Назальные полипы.
- Инородные тела.
- Опухоли.
Системные заболевания, провоцирующие его возникновение, включают эндокринопатии, печеночную и почечную дисфункцию. Сильный зуд может возникнуть и без связи с органическими причинами – под влиянием стрессовых факторов (психогенный).
Отдельного рассмотрения заслуживает зуд снаружи носа. Обычно он возникает при укусах насекомых, солнечных ожогах, входит в структуру кожной патологии (атопического и контактного дерматита, экземы, дерматомикозов, чесотки, зудящих дерматозов). Все эти состояния необходимо исключать при дифференциальной диагностике.
Зуд в носу – это распространенный симптом, причиной которого чаще всего становятся аллергические и воспалительные процессы.
Из-за чего возникает при простуде?
Желание почесать в носу может возникнуть не только на фоне аллергии, но также под влиянием воспалительного процесса. Респираторные заболевания вызываются вирусами и бактериями, которые способны продуцировать токсины и провоцировать иммунные реакции с выбросом медиаторов воспаления. Эти вещества и раздражают прурицепторы слизистой оболочки носа.
Почему ребенок постоянно чешет лицо?
Родители, замечающие, что ребенок практически постоянно трет или чешет нос, могут небезосновательно встревожиться. Действительно, так может проявляться аллергическая реакция, например, на новый продукт, введенный в рацион питания, или крем. Уверенности в этом добавляют покраснение и высыпания на коже. Но бывают и более простые причины, в частности, сухая кожа. Холодный ветер в зимнее время и жаркий воздух в квартире довольно часто способствуют обезвоженности нежного детского эпителия и появлению зуда.
Характеристика симптомов
Источник проблемы можно предположить по клинической симптоматике, выявленной при врачебном обследовании. Зуд является субъективным симптомом, но даже по его характеристикам удается кое-что прояснить. Необходимо выяснить следующие особенности:
- Локализацию – внутри или снаружи, с одной или обеих сторон носа.
- Распространенность – локальный или охватывающий несколько анатомических зон.
- Выраженность – интенсивный, умеренный или слабый.
- Продолжительность и частоту – кратковременный или длительный, периодический или частый.
- Зависимость от внешних и внутренних факторов – контакт с аллергенами, холодным и сухим воздухом, прием определенных продуктов, эмоциональное напряжение и пр.
Немалое значение в диагностическом поиске приобретает анамнестическая информация – время и обстоятельства начала, характер течения, предпринятые ранее действия. Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, ведь они порой дают гораздо больше сведений о патологии, чем просто зуд.
Частое чихание и покраснение глаз
Тем, у кого сильно зудит в носу, прежде всего стоит подумать об аллергическом рините. Это разновидность вазомоторного насморка, возникающая как результат сенсибилизации слизистой оболочки к различным веществам. Клиническая картина состоит из следующих симптомов:
- Пароксизмальное чихание.
- Обильное водянистое отделяемое (ринорея).
- Затруднение носового дыхания.
- Снижение обоняния.
В этой ситуации может чесаться не только нос, но и глаза – с развитием слезотечения, покраснения конъюнктивы и склер. Длительно протекающий аллергический ринит может ассоциироваться с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой.
Аллергический ринит – это, пожалуй, наиболее типичный источник зуда в носу. Но нельзя забывать и о других причинах.
Насморк в одной ноздре
Симптомы, локализующиеся лишь в одной половине носа, могут свидетельствовать о вдыхании посторонних веществ именно этой ноздрей. В детском возрасте подобная ситуация требует исключения инородного тела. Попав в полость носа, оно сразу вызывает ответную реакцию:
- Дискомфорт.
- Чихание.
- Слезотечение.
- Серозные выделения.
Но уже в первый день указанные признаки исчезают, и длительное время ребенок может не предъявлять совершенно никаких жалоб. Но вокруг инородного тела слизистая оболочка воспаляется, что сопровождается односторонней заложенностью, серозно-гнойными выделениями (иногда с примесью крови), покраснением и мацерацией кожи под носом. Некоторые инородные тела подвергаются кальцификации, превращаясь в ринолиты.
Зудит кожа кончика
Чесаться может и кожа наружного носа, особенно кончика. Такое наблюдается при аллергическом рините или дерматологических заболеваниях. Экзему преддверия носа можно определить по полиморфизму кожных проявлений:
- Покраснение, отечность, зуд и жжение.
- Папулы, везикулы, эрозии, мокнутие.
- Корочки, чешуйки, расчесы, лихенификация.
В начальной стадии заболевания зуд может быть настолько интенсивным, что нарушает сон, ведет к развитию невротических реакций. Хронизация процесса сопровождается уплотнением кожи, очагами повышенной сухости, трещинами.
Диагностика патологии
Установить точную причину нарушений удается при комплексной диагностике. Помимо клинического обследования с передней и задней риноскопией, могут понадобиться результаты дополнительных методов:
- Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Биохимия крови (иммуноглобулины E, глюкоза, печеночные и почечные пробы).
- Пробы с аллергенами (кожные, ингаляционные).
- Эндофиброскопия полости носа.
- Рентгенография.
- Томография.
План обследования устанавливается ЛОР-врачом в индивидуальном порядке. При необходимости привлекаются смежные специалисты: аллерголог, дерматолог.
Пациенту с зудом в носу необходима комплексная диагностика, которая сможет учесть все аспекты развития конкретной патологии.
Что делать для устранения?
Поняв причину зуда, несложно определить перечень мероприятий по его устранению. Общие рекомендации включают минимизацию влияния провоцирующих факторов – элиминацию аллергена, исключение контакта с пылью, дымом, холодом, сухим воздухом и пр. Параллельно осуществляют медикаментозную коррекцию. При аллергическом рините назначают препараты в виде капель или спрея:
- Антигистаминные (Аллергодил).
- Кромоны (Кромоглин).
- Кортикостероиды (Фликсоназе, Авамис, Назонекс).
- Деконгестанты (Эвказолин, Називин).
- Солевые растворы (Аква Марис, Но-соль).
Обнаруженное инородное тело должно быть извлечено, а сопутствующий воспалительный процесс подавляют противомикробными средствами (Биопарокс, Изофра). Наружное лечение экземы носа предполагает примочки с антисептиками, использование антибактериальных средств и гормональных кремов. Системная терапия при интенсивном зуде проводится не только антигистаминными препаратами, но также седативными, иммунокорректорами.
Зуд в носу – достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты. Причиной симптомов могут быть различные состояния, от достаточно банальных и легко устранимых до серьезной хронической патологии. Поэтому для решения вопроса всегда стоит обращаться за помощью к врачу.