Почему болят глазные яблоки при движении?

Боли в глазных яблоках – довольно распространенный симптом. Они могут беспокоить взрослых пациентов или детей. Но почему болят глаза, когда ими двигаешь – с этим вопросом следует обращаться к врачу. Ведь только специалист обладает необходимыми знаниями и методологией определения источника неприятных ощущений.

Причины и механизмы

Глазное яблоко имеет массу чувствительных рецепторов, раздражение которых может спровоцировать болевые ощущения, в том числе и при движении ими. Но источник патологии может располагаться не только в самом органе зрения, но и за его пределами – в окружающих структурах, полости черепа или целом организме. Причинами подобного состояния становятся:

  • Респираторные заболевания.
  • Осложнения гайморитов.
  • Ликворная гипертензия.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Ушибы головы.
  • Менингит.
  • Мигрень.
  • Глаукома.
  • Травмы глаза.
  • Дакриоцистит.
  • Конъюнктивит.

Нельзя забывать и о таких достаточно банальных ситуациях, как зрительное переутомление, близорукость или неправильный подбор очков. Они также вносят свой вклад в механизм образования болевых ощущений. Учитывая многочисленность вероятных причин, каждый случай требует пристального анализа и дифференциальной диагностики.

Симптомы

Говорить о происхождении патологии, не выяснив ее симптоматику, бесполезно. Поэтому врач при первичном обследовании определяет особенности клинической картины, формируя при этом свое предположение об источнике нарушений. Жалобы, анамнестические данные, результаты осмотра – все это является основой для предварительного заключения.

Респираторные заболевания

Токсические изменения, сопровождающие респираторные заболевания (грипп и ОРВИ), очень часто проявляются ситуацией, когда больно двигать глазами. Это сопровождается и другими признаками системного характера:

  • Лихорадка.
  • Ломота в теле.
  • Головные боли.
  • Недомогание.
  • Общая слабость.

Если обратить внимание на локальные признаки воспаления в верхних дыхательных путях, то можно отметить насморк, першение и боли в горле, кашель. При гриппе внешний вид пациента довольно характерен: одутловатое лицо, слезящиеся и красные глаза. А при аденовирусной инфекции конъюнктивит становится одним из наиболее типичны признаков.

Боли в глазах при респираторных инфекциях – достаточно распространенное явление, свидетельствующее об интоксикации организма.

Осложнения гайморитов

Верхнечелюстная пазуха располагается в непосредственной близости к глазнице. И если гнойный процесс выходит за пределы синуса, то он может проникнуть в параорбитальную клетчатку. Это состояние носит название флегмоны глазницы. Воспаление развивается бурно – быстро ухудшается общее состояние, нарастают локальные симптомы:

  • Пульсирующая боль в глазу, усиливающаяся при движении.
  • Отечность и покраснение век, блефароспазм.
  • Выпячивание глазного яблока (экзофтальм).
  • Двоение в глазах (диплопия).

Воспалительный процесс может перейти на зрительный нерв или вены сетчатки. А гной, скопившийся в клетчатке, способен прорываться не только наружу (наиболее благоприятный исход), но и в полость черепа, давая начало менингитам и абсцессу мозга.

Ликворная гипертензия

Еще одно состояние, при котором вероятны неприятные ощущения в глазных яблоках при вращении – это внутричерепная гипертензия. Повышение давления ликвора в желудочках мозга влечет за собой появление головной боли. Она носит характер распирающей, локализуется в лобно-теменной зоне, сопровождается чувством давления на глаза и тошнотой.

Острая гипертензия может привести к расстройствам сознания, вплоть до комы. А при хроническом повышении внутричерепного давления отмечаются раздражительность и утомляемость, бессонница. Нередко возникают зрительные расстройства в виде «пелены» перед глазами, диплопии. У детей ликворная гипертензия ведет к задержке психомоторного развития.

Менингит

Воспаление мягкой мозговой оболочки также становится причиной головных болей. Они носят разлитой характер и отдают в глазные яблоки. При этом отмечается повышенная чувствительность к свету, возникает рвота. При обследовании выявляются и другие признаки воспаления мозговых оболочек:

  • Ригидность затылочных мышц.
  • Поза «легавой собаки».
  • Симптомы Кернига и Брудзинского.

Напряжение мозговых оболочек врач определяет при физикальном обследовании. Когда пациент лежит на спине, его голову сгибают, приводя подбородок к грудине, тем самым проверяя, есть ли ригидность мышц затылка. Присутствие симптома Кернига оценивается следующим образом: из положения лежа одна нога поднимается вверх и пассивно сгибается в суставах на прямой угол; из такого положения при менингите невозможно разогнуть конечность в колене из-за рефлекторного напряжения мышц. Положительным симптомом Брудзинского считается поджимание второй ноги во время проведения теста.

Менингит является опасным заболеванием, при котором воспаляется мягкая мозговая оболочка.

Мигрень

Появление мигрени связывают с сосудистыми факторами. Ее основным симптомом считается односторонняя пульсирующая головная боль в височной области, которая часто отдает в глазницу и усиливается при физической нагрузке. Дополнительными симптомами могут быть тошнота, рвота, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям. Мигрень бывает простой или с так называемой аурой, когда болевому приступу предшествуют определенные симптомы очагового характера:

  • Зрительные нарушения (мелькающие «мушки», яркие вспышки, выпадение полей).
  • Глазодвигательные расстройства (опущение века, диплопия).
  • Гемиплегия (слабость в руке и ноге, снижение чувствительности в половине тела).
  • Дефекты речи (дизартрия, афазия).
  • Шум в ушах, головокружение.
  • Панические атаки.

Но вся неврологическая симптоматика не может продолжаться более суток. В противном случае ей следует искать другое объяснение, помимо мигрени.

Глаукома

Повышение внутриглазного давления закономерно сопровождается болевыми ощущениями. Острый приступ глаукомы развивается внезапно. Боль из глаза отдает во всю соответствующую половину головы, приводит к появлению тошноты и рвоты, общей слабости. Резко снижается острота зрения, веки и глазное яблоко краснеют. Однако при постепенном повышении давления симптоматика размыта, и пациенты зачастую обращаются к врачу уже с атрофией части волокон зрительного нерва.

Дополнительная диагностика

Разобраться с ситуацией, когда болят глазные яблоки без дополнительного обследования очень сложно. Поэтому пациент направляется на лабораторно-инструментальные процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимию крови.
  • Мазок из носоглотки.
  • Анализ ликвора.
  • Рентгенография придаточных пазух носа.
  • Эхо- и реоэнцефалография.
  • Компьютерная томография.
  • Люмбальная пункция.

Пациенту зачастую требуется консультация «узких» специалистов: окулиста, ЛОР-врача, невролога. А после получения всей информации о состоянии организма можно получить целостное представление о возникшей патологии и поставить окончательный диагноз. На основании результатов обследования проводят лечебные мероприятия, целью которых будет устранение причины боли.

Добавить комментарий