Почему чешется в грудной клетке?


Жалобы пациентов, приходящих на прием к врачу, могут быть самыми разнообразными. Наряду со вполне привычными симптомами, они могут описывать и довольно странные ощущения, например, будто что-то чешется в грудной клетке. И только специалисту может быть известно, с чем связано подобное состояние.

Причины и механизмы

Обычно ощущение зуда присутствует при заболеваниях аллергической природы. Оно возникает в результате воздействия на ткани гистамина и других медиаторов. Но такие симптомы могут возникнуть и при воспалительном процессе, ведь и он опосредован схожими механизмами. Люди, которые говорят, будто у них чешутся легкие, на самом деле заблуждаются, ведь в паренхиме органа нет чувствительных рецепторов. А источником патологических импульсов чаще всего становится трахея или бронхи.

Однако нельзя исключать и патологию совершенно иной природы. Чувство зуда в различных органах, включая дыхательную систему, может иметь не органическое, а функциональное происхождение. В этом случае проблема заключается в нервно-психическом состоянии пациента и нарушении регуляторных процессов в головном мозге. Исходя из всего вышесказанного, причинами зуда внутри грудной клетки могут быть:

  • Бронхиальная астма.
  • Трахеит.
  • Невроз или депрессия.

Кроме того, за неприятными ощущениями может скрываться изжога, возникающая при желудочно-пищеводном рефлюксе. Как видим, причин несколько, и в каждом из случаев необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Симптомы

Установить происхождение патологии без анализа клинической картины очень сложно. Выявление у пациента субъективных и объективных симптомов составляет основу предварительного диагноза. Сначала врач оценивает жалобы и анамнестические данные, а затем проводит физикальное обследование.

Бронхиальная астма

Ощущение зуда за грудиной является очень частым предвестником астматического приступа. Возникая на несколько часов ранее, оно сопровождается и другими признаками:

  • Сухой приступообразный кашель.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Скованность в груди.
  • Чихание и ринорея.
  • Раздражительность.

Если не принять меры, то далее развивается характерный для бронхиальной астмы приступ удушья. Чаще всего он возникает вечером или в ночное время. Наблюдается одышка с затруднением выдоха (экспираторная), присоединяется тревога и страх, лицо бледнеет и синеет, тело покрывается липким потом. Пациент в приступный период принимает вынужденное положение, которое обеспечивает участие в дыхании вспомогательных мышц.

При кашле мокрота отделяется плохо. Она вязкая, прозрачная («стекловидная») или белого цвета. Хрипы слышны на расстоянии (дистанционные), выдох удлиняется. Грудная клетка выглядит раздутой, перкуторный звук над ней принимает коробочный оттенок. Аускультативно определяются жесткое дыхание и масса свистящих хрипов над легкими.


Пациентам, которые заметили, будто легкие чешутся изнутри, необходимо быть начеку, ведь так может проявляться период предвестников астматического приступа.

Трахеит

При воспалении трахеи возникает чувство саднения, першения, щекотания и даже зуда за грудиной. Все это говорит о раздражении слизистой оболочки. Трахеит в основном становится продолжением ОРВИ или гриппа, когда сначала поражаются вышележащие отделы респираторного тракта. Среди его симптомов также отмечают:

  • Сухой надсадный кашель.
  • Боли позади грудины.
  • Вязкая мокрота.

Если сохраняются еще и признаки ларингита, то в клинической картине станет явной осиплость голоса. Кашель провоцируется глубоким вдохом, изменением температуры воздуха, плачем или смехом. Поэтому пациенты стараются ограничивать глубину вдоха. Поначалу кашель сухой и приносит ощутимые боли, но далее начинает отделяться мокрота – от скудной и вязкой, до слизисто-гнойной и обильной. Общее состояние страдает незначительно, температура повышается до субфебрильных цифр. Если же присоединяются явления бронхита, то продолжительность и выраженность симптоматики нарастает.

Неврозы и депрессия


Психические факторы играют большую роль в функционировании организма. А при расстройствах невротического характера, возникающих при неверном реагировании на стрессовые ситуации, страдают многие системы организма, в том числе и дыхательная. У пациентов может чесаться в различных участках тела, они предъявляют жалобы на неприятные ощущения в грудной клетке, сердце, желудке, однако органической причины не находят. Функциональные нарушения также проявляются:

  • Неудовлетворенностью вдохом.
  • «Комом» в горле.
  • Головными болями.
  • Сердцебиением.
  • Головокружением.
  • Лабильностью настроения.
  • Учащенным мочеиспусканием.
  • Тревогой и раздражительностью.
  • Суицидальными мыслями и пр.

Симптоматика может иметь широкую вариабельность и многогранность. Но депрессивные состояния нужно вовремя выявлять, ведь тяжелые психологические расстройства могут повлечь за собой физические проблемы.

Нельзя исключать и влияние психических факторов на возникновение неприятных ощущений за грудиной. В этом случае симптоматика имеет функциональный характер.

Дополнительная диагностика

Если причина зуда за грудиной скрывается в респираторной патологии, то без дополнительного обследования не обойтись. Для постановки диагноза врачу требуются результаты лабораторных и инструментальных методов:


  • Общего анализа крови.
  • Биохимии крови.
  • Анализа мокроты.
  • Аллергических проб.
  • Рентгенографии грудной клетки.
  • Спирометрии.

Бронхиальная астма требует осмотра пульмонолога, а при невротических состояниях необходима консультация психотерапевта. Для исключения желудочно-пищеводного рефлюкса делают фиброгастроскопию и рентгеноскопию.

При жалобах на ощущение зуда за грудиной необходимо рассматривать вероятность нескольких причин. Чаще всего речь идет о респираторной патологии (бронхиальной астме или трахеите), когда в слизистой оболочке дыхательных путей наблюдаются воспалительные и аллергические реакции. Но в любом из случаев источник нарушений должен определить врач.


Добавить комментарий