Саднение в горле — что это?

Обращаясь к ЛОР-врачам, многие пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в горле. Помимо боли при глотании, могут беспокоить саднение или першение – подобные ощущения также не из приятных. Учитывая распространенность такой симптоматики, необходимо прежде всего разобраться с ее происхождением, а уж потом рассматривать лечебные методы.

Причины и механизмы

Саднение в горле является признаком нарушения чувствительности слизистой оболочки (парестезии). Существует два механизма, задействованных в этом процессе – раздражение нервных рецепторов в самой глотке или генерация импульсов извне. Наиболее распространенным считается первый, возникая под влиянием множества факторов:

  • Воспаление (грипп и ОРВИ, фарингит, ларингит, тонзиллит, аденоидит).
  • Аллергическая реакция (на пыльцу, шерсть животных, химические вещества и пр.).
  • Повышенная голосовая нагрузка (у певцов, дикторов, преподавателей).
  • Употребление острой и горячей пищи.
  • Вредные привычки (курение).
  • Запыленный и сухой воздух.

Негативное воздействие на чувствительные рецепторы оказывает и соляная кислота, которая проникает в горло при желудочно-пищеводном рефлюксе (а он может сопровождать гастриты или язвенную болезнь). Сдавление тканей опухолью или увеличенной щитовидной железой (при диффузном зобе) также нельзя исключать.

Отдельного рассмотрения требует состояние, известное как фарингоневроз. Оно не имеет органического основания, а обусловлено функциональными изменениями психогенного характера, в результате которых нарушается чувствительность глотки. Это может возникнуть из-за следующих причин:

  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Частые и длительные стрессы.
  • Неврозы (истерический, тревожно-фобический, депрессия).

Как видим, причины указанного явления достаточно разнообразны, и без вмешательства врача в процесс явно не обойтись. Только грамотная дифференциальная диагностика внесет ясность в каждый клинический случай.

Першение в горле возникает из-за влияния на слизистую оболочку внешних или внутренних факторов, приводящих к нарушению чувствительности.

Симптомы

Установить источник патологии поможет клиническое обследование. Опрашивая пациента, врач узнает, что его беспокоит, когда и при каких обстоятельствах появились жалобы, как протекало заболевание до его обращения за помощью. Это позволяет получить субъективную характеристику проблемы. А ее объективизация происходит при физикальном обследовании (осмотр, пальпация и пр.).

Воспалительная патология

Среди воспалительных заболеваний, сопровождающихся саднящим чувством в глотке, бывают острые и хронические. Респираторные инфекции развиваются достаточно бурно, с лихорадкой и интоксикацией. При гриппе, например, лицо становится красным и отечным, склеры инъецируются, больно смотреть на яркий свет. Катаральные явления при ОРВИ характеризуются не только саднением и сухостью в горле, но и другими симптомами:

  • Боли при глотании.
  • Насморк.
  • Кашель.
  • Конъюнктивит.

Если же рассматривать изолированный фарингит, то изменения будут касаться лишь слизистой оболочки горла: она краснеет, отекает, задняя стенка становится зернистой, со слизистыми хлопьями. При тонзиллите увеличены миндалины, в которых обнаруживаются пробки, а ларингит характеризуется осиплостью голоса и грубым кашлем.

Аллергическая реакция

Когда саднит горло, нельзя исключать и аллергическую реакцию. Вдыхая различные вещества, к которым развивается гиперчувствительность, можно ожидать развития подскладочного ларингита с ложным крупом и отеком гортани (у детей раннего возраста). Першение в горле переходит в приступообразный лающий кашель с одышкой. Голос становится грубым, а ребенок беспокойным. Иногда появляются и другие признаки аллергии:

  • Крапивница.
  • Ринит.
  • Конъюнктивит.

При отеке гортани и бронхоспазме вентиляционные нарушения могут достичь характера удушья и дыхательной недостаточности (вплоть до асфиксии). Это сопровождается расстройством деятельности сердечно-сосудистой системы и угнетением сознания.

Симптоматика ложного крупа у ребенка должна быть сигналом для обращения к врачу и начала полноценного лечения.

Гастро-эзофагеальный рефлюкс

Соляная кислота, попадая в горло при обратном забросе из желудка, провоцирует раздражение слизистой и кашель, а хронический рефлюкс приводит воспалительному процессу (ларингиту и фарингиту). Но наряду с ЛОР-симптоматикой, в клинической картине у таких пациентов будут признаки нарушений в пищеварительной системе:

  • Изжога.
  • Отрыжка кислым.
  • Тошнота.
  • Дискомфорт в желудке.
  • Запоры.

При пальпации живота можно выявить болезненность в эпигастрии, а более детальную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта дадут результаты дополнительных исследований.

Фарингоневроз

С неврозом глотки чаще всего сталкиваются эмоционально лабильные, мнительные люди, имеющие низкий уровень психологического равновесия. Они предъявляют жалобы на локальный дискомфорт в виде першения, царапанья, «кома» в горле, который дополняется массой других симптомов:

  • Неудовлетворенность вдохом.
  • Учащение сердцебиения.
  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Онемение кожи.
  • Усталость.
  • Раздражительность и пр.

Но все признаки не находят никакого основания, помимо психологического – нарушения имеют функциональный характер, но при длительном существовании есть риск их соматизации.

Дополнительные исследования

Определить, почему горло саднит в том или ином случае, помогут лабораторно-инструментальные исследования. На основании предварительного диагноза, установленного при осмотре, врач может назначить:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Мазок из носоглотки.
  • Фаринго- и ларингоскопию.
  • Рентгеноскопию желудка.
  • УЗИ щитовидной железы.

К обследованию пациента подключается не только ЛОР-врач, но также гастроэнтеролог, эндокринолог, невропатолог. Если по результатам диагностики органической патологии выявлено не было, а саднение продолжает беспокоить, то приходится констатировать фарингоневроз.

Спектр диагностических процедур определяется клинической ситуацией и должен помочь дифференцировать вероятные состояния между собой.

Лечение

Терапевтическая тактика соответствует характеру патологии и направлена на устранение причины першения в горле. Она состоит из общих мероприятий и медикаментозной коррекции, которые подбираются индивидуально. При воспалительных заболеваниях горла и гортани рекомендуют теплое питье, щадящую пищу (без острых, грубых блюд). Необходимы препараты из следующих групп:

  • Антисептики.
  • Противовоспалительные.
  • Противовирусные.
  • Антибиотики.

Большая роль отводится лекарствам в спреях, растворах для полоскания, пастилках, так как они оказывают непосредственное воздействие на локальный процесс в горле. Но от медикаментов с системными эффектами полностью отказаться также не получится (жаропонижающих, противомикробных, иммуномодуляторов и витаминов).

Если причиной саднения стали реакции гиперчувствительности, то придется избегать контакта с аллергенами и принимать антигистаминные средства. При гастроэзофагеальном рефлюксе рекомендуют придерживаться диеты и режима питания, избавиться от вредных привычек, в лечении используются прокинетики (Мотилиум, Церукал), антациды (Гавискон, Альмагель) и антисекреторные средства (Нольпаза, Омез).

Саднение и першение в горле – неприятное ощущение, знакомое каждому. Оно часто сопровождает воспалительные заболевания, но бывают и другие причины подобного явления. Распознать источник проблемы и назначить адекватное лечение способен лишь врач, поэтому при появлении симптоматики следует обращаться за медицинской помощью, а не пытаться все сделать самостоятельно.

Добавить комментарий