Болит и щелкает в ухе: лечение


Ухо – это наша система восприятия звуков, начальный (сенсорный) отдел соответствующего анализатора. И любые отклонения в его функционировании очень хорошо заметны. Многим, вероятно, знакомо ощущение, когда в ухе что-то щелкает, хлопает или шумит. Подобное явление требует тщательного исследования, ведь может свидетельствовать о серьезной патологии.

Причины и механизмы

Посторонние звуки в ушах всегда привлекают внимание и внушают тревогу. Но прежде чем заранее паниковать, следует рассмотреть ситуации физиологического происхождения. Наверное, многие ощущали, как при зевании или глотании в ушах раздается слабый треск. Это явление развивается в результате раскрытия слуховой трубы под давлением воздуха, входящего в глотку.

Ощущение, будто там что-то тикает или пульсирует, может появиться при самопроизвольном сокращении мышц барабанной полости. Выравнивание давления в среднем ухе при полетах на самолете или в горах – еще одна причина подобного звука, которую нельзя отнести к патологическим. Указанные явления возникают периодически и не создают помех нормальному восприятию звуков.

Но есть ряд состояний, когда треск или другой шум в ухе нельзя объяснить с позиции физиологических процессов. В большинстве случаев они связаны с нарушениями в самом слуховом анализаторе:

  • Средним отитом.
  • Евстахеитом.
  • Серной пробкой.

Щелчки в ухе запросто могут появиться у пациентов с фарингитом, ОРВИ или гриппом, что связано с отеком устьев слуховых труб. Но причина может скрываться и не в плоскости ЛОР-патологии. Например, дефекты прикуса провоцируют дисбаланс в мышечных сокращениях, и во время жевания можно слышать треск.

Источник звука иногда скрывается в заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (артроз, привычный вывих) или шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Неприятный шум в ушах может появиться при сосудистой патологии (атеросклероз, гипертония), анемии, приеме некоторых медикаментов (ацетилсалициловая кислота, аминогликозиды). И каждое состояние требует дифференциальной диагностики, ведь без этого узнать происхождение неприятного звука не удается.

Какое состояние стало причиной щелчков или треска в ухе, узнать не так просто. Спектр вероятных состояний довольно широк, поэтому без помощи врача обойтись не удастся.

Симптомы

Для установления причины нарушений врач проводит клиническое обследование. Первый его этап предполагает оценку жалоб и анамнестической информации: что беспокоит пациента, когда возникли симптомы и как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью. Учитываются любые нюансы и отклонения в состоянии, несмотря на их субъективность. Дальнейшие мероприятия предполагают осмотр, при необходимости – пальпацию. В итоге создается картина происходящего, на основании которой делается предварительное заключение.

Средний отит


Наибольшую опасность среди вероятных причин представляет средний отит. При воспалении барабанной полости в ней образуется экссудат, который при движениях (наклонах головы) может издавать хлюпающие звуки. Но наиболее характерной чертой патологии становятся боли в ухе – пульсирующие, отдающие в висок или шею. Экссудативный или гнойный отит сопровождается и другими признаками:

  • Шум в ухе.
  • Снижение слуха.
  • Ощущение заложенности.
  • Чувство полноты и давления.

Острое микробное воспаление характеризуется лихорадкой и ухудшением общего состояния (недомогание, слабость). Образующийся гной со временем прорывает барабанную перепонку, изливаясь в наружный слуховой проход. Этот момент при среднем отите ознаменуется уменьшением боли и улучшением самочувствия. Но при гнойном воспалении следует быть особенно осторожным, ведь инфекция может распространиться на соседние участки (особенно полость черепа), создавая серьезную опасность.

Евстахеит

Если воспаляется слизистая оболочка слуховой трубы, то говорят о евстахеите или катаральном тубоотите. Инфекция зачастую проникает из глотки и начинает развиваться на фоне сниженной вентиляции (при аденоидах, полипах). Основными признаками евстахеита будут:

  • Заложенность в ухе.
  • Ослабление слуха.
  • Аутофония (ощущение собственного голоса).
  • Ушной шум (иногда).

Во время перепадов атмосферного давления (например, при авиаперелетах) можно заметить, как болит ухо и щелкает в ухе. Такие симптомы выражены сильно или незначительно, возникают непосредственно в момент раскрытия слуховой трубы и продолжаются недолго. Во время глотания или при зевании у некоторых лиц с евстахеитом отмечается улучшение слуха, но сопровождается это теми же щелчками.

Если щелкает в ухе при глотании, снижается слух, появляется чувство заложенности и дискомфорта, а иногда и боли, то следует подумать о катаральном тубоотите.

Серная пробка

Проблема со щелкающими звуками может преследовать и тех, кто имеет серную пробку. Чаще всего это происходит при жевании и после попадания в ухо воды. Скапливаясь в большом количестве, сера приводит к появлению чувства заложенности, шума и даже снижению слуха. Если пробка располагается близко к барабанной перегородке, то у пациентов в дополнение могут развиться следующие проявления:

  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Головные боли.

Эти симптомы имеют рефлекторное происхождение из-за раздражения чувствительных окончаний мембраны. Скопления серы в наружном слуховом проходе хорошо видны при осмотре ушей.

Фарингит

Еще одна ситуация, при которой вероятны щелкающие звуки в ушках – это фарингит. Воспаленная слизистая горла отекает, тем самым перекрывая устья слуховых труб. А это и сопровождается описанными звуками, чаще всего возникающими при сглатывании слюны или зевании. Но в клинической картине будут явные признаки патологии:

  • Першение и боли в горле.
  • Покраснение задней стенки глотки.
  • Покашливание.

Если происхождение фарингита связано с вирусной инфекцией, то неизбежно появление насморка, лихорадки и недомогания. А распространение воспаления ниже (на гортань) приводит к осиплости голоса и усилению кашля.

Дополнительная диагностика

Что не так с ухом, можно понять лишь после завершения диагностики. А на клиническом обследовании она не заканчивается, ведь необходимо ознакомиться с результатами лабораторно-инструментальных тестов:

  • Общего анализа крови.
  • Анализа выделений из уха и мазка из глотки.
  • Отоскопии и фарингоскопии.

Многие патологические процессы видны в процессе инструментального осмотра. Отоскопия позволяет выявить серные пробки, покраснение, напряжение и выбухание барабанной перепонки при отитах. Фарингоскопическая картина при евстахеите характеризуется отечностью устьев слуховых труб, а фарингит проявляется краснотой в горле, зернистостью задней стенки глотки. Если же врач предполагает патологию височно-нижнечелюстного сустава или позвоночника, то важную роль в диагностике играет рентгенография (томография). Сосудистые шумы помогают дифференцировать реоэнцефалография и допплерография.

Посторонние звуки в ухе требуют качественной и своевременной диагностики, ведь по-другому установить причину изменений не представляется возможным.


Лечение

Устранять нужно не симптомы, а непосредственную их причину – это знает любой врач. Лечить основную патологию помогают различные методы консервативной коррекции, перечень которых определяется в индивидуальном порядке. Поскольку превалирующий механизм появления щелканья в ушах связан с воспалением, отеком и гиперсекрецией, то и препараты используются соответствующие:

  • Антибиотики.
  • Антисептики.
  • Противовоспалительные.
  • Антигистаминные.
  • Сосудосуживающие.

В основном применяются местные формы лекарств – капли, растворы для промывания и полоскания. Но лечение острых гнойных отитов не обходится без системной антибиотикотерапии. Простудные заболевания требуют назначения витаминов и иммуномодуляторов, при лихорадке необходимы жаропонижающие. Если речь идет о состояниях, сопровождающихся мышечным спазмом, то назначаются миорелаксанты и седативные средства.

Серную пробку удаляют путем промывания слухового прохода теплой водой, предварительно размягчив перекисью водорода или глицериновыми каплями. Если в среднем ухе скапливается гнойный экссудат, то при задержке естественной перфорации он должен быть скорее извлечен. В этих случаях проводят парацентез барабанной перегородки (инструментальный прокол). Определенное значение в лечении нарушений слуха также играет физиотерапия: после стихания острого воспаления при отитах рекомендуют УВЧ, УФ-облучение, лазеротерапию, согревающие компрессы.


Непонятные звуки в ухе могут появиться и у здоровых людей, но чаще всего приходится думать о патологии. Воспаление среднего уха, евстахиевой трубы, глотки и серные пробки – это основные причины рассмотренного явления. Но выяснить источник нарушений у конкретного пациента, как и провести их адекватную коррекцию, способен лишь врач.


Добавить комментарий