Болит голова по утрам у ребенка и взрослого

Головные боли являются очень частой причиной для обращения к врачу. Это проблема, избавиться от которой хотели бы многие. Сталкиваются с ней и родители, когда их ребенок начинает предъявлять подобные жалобы. В частности, может возникнуть ситуация, когда болит голова по утрам. Почему так происходит и что нужно предпринимать для ее устранения, предстоит разобрать подробнее.

Причины и механизмы

Столкнувшись с проблемой головных болей у ребенка, необходимо поскорее определить их причину. Речь может идти как о достаточно банальных состояниях, так и о серьезной патологии. Первая группа причин связана с воздействием внешних факторов, нарушением режима дня, труда и отдыха. К ним относят следующие:

  • Умственное или физическое переутомление.
  • Нарушение сна (слишком короткий или длинный).
  • Стрессы (проблемы с учебой, в семье или общении со сверстниками).
  • Длительное пребывание за компьютером или перед телевизором.

В развитии головных болей принимают участие различные механизмы. Если такой симптом возникает по утрам, то чаще всего приходится рассматривать вероятность сосудистых, ликвородинамических или психогенных нарушений. Они могут быть функциональными или органическими:

  • Венозная дистония.
  • Ликворная гипертензия.
  • Мигрень.
  • Неврозы.

Однако нельзя забывать и о других причинах головной боли, связанных с локальными или системными воспалительными процессами: гайморит, отит, менингит, ОРВИ, пневмония и пр. Все это требует тщательной дифференциальной диагностики.

Если у ребенка болит голова в утреннее время, то придется рассмотреть вероятность функциональных состояний или органической патологии.

Симптомы

Установить верный диагноз помогает анализ клинической картины. Поэтому без врача решить вопрос о причинах головной боли не удастся. Сначала специалист оценивает субъективную информацию (жалобы, анамнез), на основании чего формирует представление о характеристиках основного симптома:

  • Вид (ноющая, распирающая, пульсирующая, тянущая).
  • Интенсивность (умеренная, сильная, слабая).
  • Локализация (затылок, виски, теменная зона, лоб).
  • Продолжительность (кратковременная, длительная).
  • Связь с определенными факторами (наклоны, кашель, натуживание, физическая нагрузка).

Как именно болит голова у ребенка – это важный вопрос, на который обращает внимание врач. Ответ на него даст немало информации, позволяющей предположить механизм развития симптома и его вероятную причину. Далее проводится физикальное обследование с выявлением объективной симптоматики.

Венозная дистония

Очень частой причиной утренней головной боли у детей и взрослых становится венозная дистония. Нарушение оттока крови по сосудам и ее застой приводит к тому, что ребенок просыпается с чувством «несвежей» и «тяжелой» головы. Боли имеют ноющий и распирающий характер, локализуясь преимущественно в затылке или распространяясь на другие зоны. Ухудшению венозного оттока, а значит, и усилению боли, способствуют:

  • Горизонтальное положение.
  • Работа с опущенной головой.
  • Натуживание.
  • Кашель.

Состояние пациентов улучшается в положении стоя или сидя, а также при мышечной работе с вовлечением шеи и плечевого пояса. В дополнение к описанной симптоматике, венозный застой характеризуется отечностью век, «мешками» под глазами, пастозностью лица, синюшной окраской слизистых оболочек носа и ротовой полости.

Сосудистые боли венозного характера – это первое, о чем следует подумать в ситуации, когда голова беспокоит по утрам.

Ликворная гипертензия

Вторая наиболее распространенная причина головной боли, возникающей наутро – это ликворная гипертензия. Нарушение оттока спинномозговой жидкости провоцирует возникновение следующих симптомов:

  • Чувство распирания в лобно-теменной зоне.
  • Давление на глазные яблоки.
  • Тошнота.

Возникая не только по утрам, головная боль из-за ликворной гипертензии усиливается при наклонах головы вперед, кашле, натуживании. Она постепенно усиливается, создавая ощутимый дискомфорт и мешая выполнять привычные дела. Если причиной нарушения оттока ликвора стал какой-то объемный процесс в головном мозге, то появляются и другие симптомы (менингеальные знаки, рвота, нарушение сознания).

Мигрень

Когда по утрам болит голова, необходимо исключить и мигрень. Возникает она в любое время суток, но чаще всего приступ начинается ночью или после пробуждения. Головные боли зачастую предваряются специфическими ощущениями (аурой) в виде зрительных нарушений и парестезий. Сам приступ имеет некоторые отличительные черты:

  • Односторонние пульсирующие боли в височной области.
  • Длительность не превышает 24 часов.
  • Часто сопровождается тошнотой.

У малышей мигренозный пароксизм нередко оканчивается рвотой, а у половины взрослых наблюдается повышенная сонливость. Затем отмечаются раздражительность слабость и усталость.

Невроз

Дети с утренними головными болями должны быть обследованы и на предмет невротических реакций. В подобных случаях нарушения не имеют под собой органического основания, а имеют психогенную природу. Такие головные боли не имеют определенной локализации, описываются без указания каких-либо физических характеристик. У детей и взрослых обнаруживают и другие симптомы невроза:

  • Тревога и раздражительность.
  • Плохой сон.
  • Потливость.
  • «Ком» в горле.
  • Неудовлетворенность вдохом.
  • Учащенное мочеиспускание и пр.

Головные боли часто рассматриваются как признак маскированной депрессии, поэтому их нельзя оставлять без внимания.

Не имея под собой органического основания, психогенные головные боли тем не менее оказывают крайне негативное влияние на состояние пациентов.

Дополнительная диагностика

Спектр дополнительных методов, необходимых для верификации головных болей, может быть достаточно обширным. Исходя из конкретной ситуации, врач может назначить следующие инструментальные исследования:

  • Реоэнцефалографию.
  • Эхоэнцефалографию.
  • Рентгенографию шейного отдела позвоночника.
  • Компьютерную томографию головы.
  • Люмбальную пункцию.

К диагностике обязательно привлекается врач-невропатолог и окулист, а иногда приходится пользоваться услугами психиатра. Все это позволяет установить причину симптоматики и спланировать лечебные мероприятия.

Лечение

Терапия головной боли – это очень важный вопрос. Прежде всего следует избегать необоснованного назначения анальгетиков, ведь они в ряде случаев не только не помогают избавиться от симптома, но и создают дополнительные риски для пациента. Выбор медикаментов должен осуществляться на основании ведущего механизма развития болевого синдрома:

  • Венотоники (эуфилин, пентоксифиллин) – при венозной дистонии.
  • Мочегонные (фуросемид, индапамид) – при ликворной гипертензии.
  • Антиадренергические (дигидроэрготамин), ингибиторы серотониновых рецепторов (суматриптан) – при мигрени.
  • Антидепрессанты и транквилизаторы – при психогениях.

В комплексном лечении головной боли венозного происхождения широко применяют массаж шейно-воротниковой зоны, общетонизирующие мероприятия. Некоторым пациентам необходима психотерапия. Если же при обследовании были обнаружены воспалительные заболевания или объемные процессы в головном мозге, то лечебная тактика будет изменяться.

Лечение основано на комплексной коррекции, а не на устранении одного лишь симптома. Необходимо воздействовать на механизм развития боли и ликвидировать ее причину.

Утренние головные боли – проблема, широко распространенная не только среди взрослых. У детей она требует своевременной диагностики и качественной коррекции, ведь ни один родитель не хочет допустить осложнений.

 

Добавить комментарий