«Почифора Инрикос» (Описание)

«Почифора Инрикос» – красивое сочетание из букв, напоминающее женское и мужское имя. Представляет собой мнемонический прием для лучшего запоминания признаков, которыми характеризуются любые выявленные изменения на рентгенограммах органов и тканей.

Что такое рентгенограмма?

Снимок, выполненный на пленке или цифровом носителе, представляет собой совокупность теней и просветлений. Разница в изображении зависит от плотности тканей, различной проницаемости их для рентгеновских лучей. Врачом-рентгенологом анализируется полученное изображение, сравнивается с нормой. Обнаруженные отклонения описываются таким образом, чтобы клиницисту, ведущему диагностический поиск, прочитав описание, было понятно, о какой патологии, рентгенологическом синдроме идет речь.

Внимательное, тщательное изучение, описание рентгенологической картины – залог правильно установленного диагноза.

Патологические изменения, обнаруженные во время лучевых методов исследования, выглядят как тени различной интенсивности, размера, расположения. Существуют единые требования расшифровки полученных изображений. Это необходимо, чтобы отслеживать динамику патологического процесса в ходе лечения, наблюдения за больным.

Расшифровка снимков

У каждой болезни, при которой показано выполнение лучевых методов исследования, существует свой типичный перечень признаков – рентгенологических симптомов. «ПоЧиФоРа ИнРиКоС» – представляет собой обязательный необходимый план описания любой тени, выявленной во время диагностики, где:

• «По» — обязательная характеристика положения патологического или нормального физиологического рентгенологического образования.
• «Чи» — численное количество обнаруженных теней.
• «Фо» — подробное описание формы патологического образования или участка затемнения (просветления).
• «Ра» — правильно измеренный размер патологического очага.
• «Ин» — подразумевает описание интенсивности тени, что характеризует плотность тканей. Это важная характеристика, позволяющая предположить природу изменений, провести дифференциальную диагностику между воспалительным процессом, наличием жидкости, воздуха, предположить опухолевый генез тени.
• «Ри» — первые две буквы от слова «рисунок», является отражением структурных характеристик выявленных изменений. Воспалительные реакции, как правило, не нарушают архитектонику органа. Так, например, в очаге пневмонии изменяется интенсивность тени, но прослеживается нормальная структура легких. При опухолевом поражении или туберкулезе достаточно часто внутри патологической тени ткань органа не прослеживается, что является важным диагностическим критерием для постановки диагноза.
• «Ко» — характеристика контуров тени. Четкий контур может быть признаком доброкачественной опухоли, кисты, любого образования, имеющего капсулу снаружи. Злокачественные процессы, для которых характерен агрессивный инфильтративный рост, не имеют обозначенных границ.
• «С» — отражает возможности смещаемости тени в процессе дыхания, при изменении положения тела пациента во время исследования.

Описание любого снимка представляет собой последовательное отражение врачом-рентгенологом указанных выше признаков. Суммируя полученные сведения, устанавливается причина, вызвавшая патологические изменения.

Характеристика синдромов

Достаточно редко заболевание можно диагностировать по какому-либо одному признаку. Как правило, патологические изменения, установленные во время исследования, можно сгруппировать в определенные рентгенологические синдромы, представляющие собой совокупность признаков. Для каждого заболевания характерным является определенный синдромокомплекс. Особенности формы теней, размеров, контуров указывают на возможную природу выявленных изменений. Их можно условно сгруппировать в следующие рентгенологические синдромы:

• Нарушения целостности органа.
• Аномалий развития.
• Воспалительных изменений.
• Патологии крово- и лимфообращения.
• Дистрофических изменений.
• Опухолевых процессов.

Простой принцип определения основных характеристик, заключенный в словах «почифора инрикос», существенно облегчает дифференциальную диагностику выявленных во время исследования изменений, что важно для определения дальнейшей тактики лечения пациента.

Описание рентгенограммы легких без патологии

Лучевая диагностика органов грудной клетки – самый частый и востребованный вид рентгенологического исследования. Согласно рассмотренным закономерностям расшифровки снимков, описание легких без патологических изменений будет выглядеть примерно так:

• Во всех полях легких не отмечаются очаговые и инфильтративные образования.
• Корни характеризуются структурностью, средостение не расширено.
• Диафрагма подвижна, в реберно-диафрагмальных синусах патологии не обнаружено.
• Тень сердца не расширена, имеет нормальные размеры.
• Патологических образований в мягких тканях не выявлено.

Все находки, обнаруженные во время исследования, сравниваются с вариантом нормы.

Несмотря на появление новых современных методов диагностики (КТ, МРТ, ПЭТ КТ), обычный рентгеновский метод не утратил своей актуальности. Это быстрый, доступный, экономически целесообразный способ установления диагноза, оценки динамики лечебного процесса при заболеваниях легких воспалительного, опухолевого, туберкулезного характера.