Иногда врачи при кашле назначают Беродуал и Синекод. Можно ли использовать эти два препарата одновременно?
Беродуал
Беродуал относится к комбинированным бронхолитикам (бронхорасширяющим препаратам). Он содержит два компонента:
- ипратропиум;
- фенотерол.
Хотя эти вещества относятся к разным классам и воздействуют на различные рецепторы, производимый эффект у них практически одинаков. Ипратропиум и фенотерол устраняют спазм бронхов за счет расслабления их мышц, восстанавливают просвет дыхательных путей, улучшают мукоцилиарный клиренс.
Показан Беродуал при следующих заболеваниях:
- Бронхиальная астма.
- Хроническая обструктивная болезнь легких.
- Бронхоспазм другой этиологии.
Синекод
Синекод является противокашлевым средством. Он содержит в своем составе бутамират, который действует на центральную нервную систему и кашлевые рецепторы. Кроме того, Синекод также производит неспецифический бронхорасширяющий эффект.
Основное показание для терапии бутамиратом – сухой кашель, без отхождения мокроты любой этиологии.
Совместимость
Совместимость Синекода и Беродуала до сих пор остается под вопросом. В инструкции производитель не указывает ограничений на одновременный прием этих препаратов.
Однако следует понимать, что у них совершенно разные точки приложения и, соответственно, цели и эффекты.
При назначении Беродуала главной задачей врача является расширение бронхов и восстановление нормального дыхания. Бронхоспазм может сопровождаться кашлем, но в некоторых случаях протекает без него, лишь с затрудненным выдохом и свистящими хрипами. Поскольку Беродуал, благодаря фенотеролу, положительно влияет на мукоцилиарный клиренс, итогом может стать улучшенное отхождение мокроты. И в этой ситуации использование Синекода не только не поможет, но и навредит пациенту. Назначение противокашлевых средств при отхождении мокроты приводит к ее застою в дыхательных путях, вторичному бактериальному инфицированию и присоединению бронхита или пневмонии.
Синекод может быть назначен только при сухом кашле. Обычно это наблюдается при определенных вирусных инфекциях или коклюше. Если одновременно у пациента развивается бронхоспазм как аллергическая реакция, комбинация с Беродуалом может оказаться оправданной.
И все же прием этих препаратов следует разносить во времени. Часто педиатры и терапевты назначают ингаляции Беродуала в течение дня (1–2 раза), а прием Синекода – непосредственно перед сном. Благодаря этому у больного не возникают ночные приступы кашля, и он может выспаться.
При появлении мокроты в любом, даже самом незначительном количестве, Синекод необходимо отменить. Сочетать его с отхаркивающими средствами (Лазолван, АЦЦ) запрещено.
Комбинация Беродуала с Синекодом иногда бывает целесообразной. Однако давать такие рекомендации может только лечащий врач.