Беременность и лактация – противопоказания к приему большинства лекарственных препаратов. Но как быть, если ребенок находится на естественном вскармливании, а у мамы поднялась температура? Выбор лекарств ограничен парацетамолом, ибупрофеном и народными средствами.
Содержание
Причины
Первое, что должна сделать кормящая мама с температурой – обратиться к врачу. Если после родов прошло не более шести недель, женщину наблюдает акушер из родильного дома.
Часто лихорадка в этот периоде указывает на развитие осложнений: послеродовой язвы, метроэндометрита, параметрита.
В дальнейшем высокую температуру могут вызвать следующие патологии:
- Острая респираторная инфекция. Обычно сразу после родов у женщины круг общения ограничен, она много гуляет и поэтому риск заразиться небольшой. Исключение – заболевшие члены семьи. В таком случае развивается классическая симптоматика: острое начало, общее недомогание, лихорадка выше 38° C. В этой ситуации принимают жаропонижающие при грудном вскармливании, сочетая с обильным питьем и соблюдением постельного режима.
- Лактостаз. С закупоркой молочных протоков и нарушением оттока в железах развивается отечность, которая может перерасти в воспаление. Для лактостаза характерна лихорадка (до 38° C) с ярко выраженной болезненностью при прикосновениях и уплотнениями. На молочной железе выступают расширенные вены, и даже после кормления болезненность сохраняется. Чтобы облегчить состояние, женщина должна чаще прикладывать малыша к груди, сцеживаться, ставить согревающие компрессы и проводить легкий круговой массаж.
- Острый мастит. Если застой в протоках длится больше трех суток, это опасно присоединением бактериальной инфекции. Состояние женщины тяжелое: при мастите температура поднимается до 40 °C, пораженная молочная железа становится резко болезненной и гиперемированной. В таком случае лечение не обходится без антибактериальной терапии.
- Отравление, кишечная инфекция. Симптоматика похожа на респираторное заболевание, присоединяется диспепсия, расстройство стула, приступы рвоты.
Во всех случаях самолечение недопустимо. Кормящая пациентка должна наблюдаться только у специалистов.
В любом случае женщина может продолжать прикладывать к груди, тем самым защищая малыша от возможной болезни. С материнским молоком грудничок получает нужную дозу антител для борьбы с инфекцией.
Безопасные и запрещенные препараты
В лактационном периоде выбор жаропонижающих средств ограничен. Безвредных лекарств, которые рекомендованы ВОЗ для кормящих матерей всего лишь два.
Парацетамол
Средство входит в группу ненаркотических анальгезирующих, жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных лекарственных веществ. Прием парацетамола внутрь дает пик максимальной концентрации через 40 минут, и сохраняется в течение двух часов.
Это жаропонижающее при грудном вскармливании применяется в дозировке от 325 до 650 мг до 6 приемов в течение суток.
Женщины в период лактации могут использовать аналогичные парацетамолу средства по основному действующему веществу: Эффералган, Панадол.
Ибупрофен
Второй разрешенный препарат относится к группе нестероидных жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Его назначают при всех видах заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, воспалением и болью.
Лекарственное средство совместимо с грудным вскармливанием и показано женщинам с лактостазом и маститом.
Прием ибупрофена внутрь дает пик максимальной концентрации через 2 часа и сохраняется восемь часов.
Разовая дозировка препарата составляет 200 мг с трехкратным приемом в течение суток. При тяжелых формах лихорадки допускается разовое увеличение дозы до 400 мг.
В период кормления при воспалении женщина может также использовать аналогичные ибупрофену средства по основному веществу: Нурофен, Ибуфен, Ибупром.
Аспирин, его производные
Основной действующий компонент этой группы жаропонижающих – ацетилсалициловую кислоту, в лактационном периоде применять запрещено.
Аспирин может быть использован в лечении специалистом по особым показаниям только в том случае, если нет другой альтернативы.
Чем опасен Аспирин для младенца:
- Препарат действует как тромболитик. Попадание незначительных доз ацетилсалициловой кислоты через материнское молоко в кровоток ребенка может стать причиной нарушений свертываемости. Следствие: повышенная кровоточивость, внутренние кровоизлияния, геморрагический диатез.
- Аспирин подавляет синтез пищеварительных ферментов и агрессивно действует на слизистую. Это может спровоцировать желудочное кровотечение и поражение печени у грудничка.
Рекомендации по использованию
Несмотря на то что парацетамол и ибупрофен безвредны для малыша, принимать их без особой надобности или «на всякий случай» нельзя. Любой препарат при систематическом приеме может дать негативные последствия.
Женщине с лихорадкой лучше принимать средство сразу после прикладывания груди. В этом случае к следующему кормлению количество лекарственных веществ в молоке будет минимальным.
Если недомогание продолжается, и температура остается высокой, по совету известного педиатра, кандидата медицинских наук Е. О. Комаровского жаропонижающие можно чередовать: если один не дал результата, через два часа принять другой.
Комбинированные препараты с парацетамолом и ибупрофеном в период грудного вскармливания противопоказаны. Основной действующий компонент должен быть только в чистом виде.
Бытует мнение, что парацетамол и ибупрофен лучше использовать в свечах, чтобы вещество, действуя через кишечник, не попало молоко. Но это не так. Концентрация в плазме крови не зависит от способа введения. Пероральный прием дает высокую скорость всасывания и быстрое снижение температуры. Жаропонижающее в суппозиториях начинает действовать медленнее, но дает более длительный эффект. Поэтому их лучше использовать на ночь.
Кроме лекарств, при высокой температуре помогут народные средства;
- Уксусные обтирания. Соотношение уксуса и воды 1:1. Смоченным в растворе полотенцем можно каждые 10–15 минут протирать шею, коленные и локтевые сгибы, паховые складки.
- Обильное питье: простая чистая вода, компот с сухофруктами, чай с малиной и лимоном. Большое количество жидкости противопоказано только женщинам с лактостазом. Они должны выпивать до 750 мл жаропонижающих растворов в день.
Травяные сборы от температуры применять не рекомендуется. Они могут стать причиной аллергической реакции у грудничка.
И главный вопрос, который беспокоит кормящую маму: при температуре грудное молоко не перегорает, не портится и не прокисает. Важно всеми возможными способами поддержать лактацию и режим вскармливания. И если температура беспокоит больше трех дней, не заниматься самолечением и обращаться за медицинской помощью.