Тамифлю: можно ли беременным?


С гриппом и его возбудителем можно бороться только путем адекватной противовирусной терапии. А поскольку эта инфекция является весьма распространенной, то актуальным вопросом является употребление подобных препаратов беременными. В этом аспекте необходимо рассмотреть существующие рекомендации о приеме Тамифлю.

Характеристики препарата

В составе Тамифлю содержится действующее вещество под названием озельтамивир. Именно он отвечает за терапевтические свойства в отношении вирусов гриппа типов A и B, конкурентно ингибируя фермент нейраминидазу. В результате угнетаются рост и размножение вируса, предотвращается его проникновение внутрь клеток.

Концентрация озельтамивира, обеспечивающая терапевтическую эффективность препарата, очень низка. Она обнаруживается в крови спустя пару часов после приема капсул. Активные метаболиты лекарства достигают всех тканей, на которые вирус оказывает патогенное влияние. Озельтамивир подвергается печеночному метаболизму, но не влияет на систему цитохромов. Выводится преимущественно почками.

Влияние на плод и ребенка


При беременности главным аспектом, на который необходимо обратить внимание, становится терапевтическая безопасность медикамента. В инструкции к Тамифлю указано, что клинических испытаний в отношении этого момента не проводилось. Однако есть данные о применении препарата у животных, которые подтверждают отсутствие какого-либо негативного влияния на плод (прямого или косвенного).

Согласно существующей информации, озельтамивир проникает в грудное молоко. Однако там он находится в низких концентрациях, поэтому младенец может получить лишь субтерапевтическую дозу препарата. А профиль безопасности Тамифлю у детей до года является таким же, как и в более позднем возрасте. Об этом говорят ретроспективные исследования и данные, полученные в ходе постмаркетиногвого анализа.

В отношении Тамифлю нет каких-либо данных, свидетельствующих о его тератогенности, эмбриотоксичности и других негативных последствиях для плода и грудничка.

Применение во время беременности

Вопрос о том, можно ли принимать Тамифлю при беременности, волнует многих женщин, ожидающих ребенка. В этот период препарат должен использоваться с учетом следующих аспектов:

  • Патогенность циркулирующего вирусного штамма.
  • Вероятность развития осложнений.
  • Общее состояние организма.
  • Соотношение польза/риск.

Беременным следует принимать озельтамивир в соответствии со стандартным режимом дозирования. При появлении первых признаков гриппа используют по 1 капсуле дважды в сутки. Лечебный курс рассчитан на 5 дней. Суточная доза при экстренной профилактике уменьшена вдвое (одна капсула), но при этом продолжительность увеличивается до 10 суток. Ее необходимо принять в течение 2 суток после контакта с заболевшим.

Плановую медикаментозную профилактику с помощью Тамифлю осуществляют в эпидемический сезон (осень-зима). Прием 1 капсулы в течение 1,5 месяцев показал свою полную безопасность. Но при беременности необходим более тщательный врачебный контроль за состоянием женщины.

Побочные эффекты

Вопросы терапевтической безопасности невозможно рассматривать, не зная о побочных эффектах препарата. С учетом клинических исследований, наиболее частыми явлениями на фоне лечения и профилактики гриппа были тошнота и рвота, головные боли. Однако подобные реакции, как правило, возникали при первом приеме капсул и вскоре исчезали. В пострегистрационных исследованиях список побочных явлений значительно расширился:

  • Диспепсические (диарея, абдоминальные боли).
  • Респираторные (кашель, насморк, носовое кровотечение, бронхит).
  • Нервно-психические расстройства (головокружение, бессонница, судороги, галлюцинации).
  • Кожные (покраснение кожи, дерматит).
  • Общие (слабость).

У людей с хроническими заболеваниями легких и сердца, а также иммунодефицитами профиль безопасности был таким же, как и у остальных пациентов.

Решение о назначении препарата беременным принимается с учетом всех вероятных рисков, в том числе и побочных эффектов.

Противопоказания и лекарственные взаимодействия

Еще один аспект, который следует рассмотреть перед использованием Тамифлю у женщин, ожидающих ребенка – это вопрос ограничивающих факторов. Среди противопоказаний в инструкции указано лишь индивидуальную непереносимость озельтамивира. Значимое взаимодействие с другими лекарствами для препарата также маловероятно. Все это лишь укрепляет позиции Тамифлю как безопасного средства в борьбе с гриппом.

Беременность – это особый период, когда женщина больше переживает не о своем здоровье, а тревожится состоянием ребенка. Но грипп может быть достаточно опасным заболеванием с осложненным течением. Тогда для лечения и профилактики инфекции следует решать вопрос о назначении Тамифлю. Но все это осуществляется лишь в индивидуальном порядке.


Добавить комментарий