В структуре респираторной патологии есть состояния, сопровождающиеся спазмом дыхательных путей. А их лечение у взрослых и детей не обходится без использования медикаментов с бронхолитическими свойствами. В арсенале врача есть такие средства с ингаляционным способом введения, как наиболее предпочтительным. И один из них – Небутамол. Официальная инструкция содержит всю необходимую информацию о препарате.
Содержание
Характеристики
Активным компонентом лекарства выступает сальбутамол. В разведенном виде с водой для инъекций и хлоридом натрия он находится в специальных пластиковых контейнерах (небулах). Они предназначены специально для ингаляций с помощью небулайзера. В контейнере содержится 2 или 2,5 мл лекарственного раствора. Это прозрачная бесцветная жидкость, которую необходимо перевести в аэрозоль.
Свойства
По механизму своего действия сальбутамол является селективным агонистом бета-адренорецепторов. В результате происходит активация фермента аденилатциклазы, что ведет к увеличению внутриклеточного кальция и соответствующему расслаблению гладкой мускулатуры.
Важнейший эффект сальбутамола, необходимый в клинической практике – бронхолитический. Он расширяет спазмированные бронхи, восстанавливая прохождение воздуха по дыхательным путям. У пациентов купируются приступы удушья и уменьшается одышка, вызванная соответствующей респираторной патологией.
Сальбутамол обладает высокой селективностью, поэтому при ингаляционном введении практически не влияет на другие органы, в которых есть адренорецепторы (сердце и матку). Помимо основного эффекта, препарат способен улучшить мукоцилиарный клиренс, угнетает продукцию и высвобождение провоспалительных веществ и медиаторов аллергии. Это придает ему дополнительные позитивные свойства.
Распределение в организме
После ингаляции в нижние дыхательные пути попадает около 20% препарата. Остальная часть оседает в ротовой полости и носоглотке, а потом проникает в желудочно-кишечный тракт. Часть лекарства, достигшего мелких бронхов, всасывается в ткани и попадает в системный кровоток. Действие начинается уже спустя 5 минут после введения, а продолжается не более 6 часов. Метаболизм происходит в печени, а выводится сальбутамол с мочой.
Показания
Небутамол широко применяется при патологии, которая сопровождается бронхоспазмом. Ингаляции с препаратом делают для купирования приступов бронхиальной астмы и в комплексном лечении хронической обструктивной болезни легких (в том числе с эмфиземой).
Небутамол для ингаляций – это препарат, расширяющий нижние дыхательные пути. Поэтому он показан при бронхиальной астме и ХОБЛ.
Применение
Чтобы обеспечить надлежащий эффект, следует правильно применять препарат. Во-первых, лечение должно предваряться постановкой окончательного диагноза. Во-вторых, врач назначит оптимальную дозировку, которая позволит добиться наилучшего результата. И в-третьих, пациента обучат, как пользоваться аппаратом для доставки лекарства в дыхательные пути, расскажут, чем можно разводить препарат и сколько времени займет лечение.
Способ приема
Небутамол предназначен исключительно для ингаляционного введения. Инъекционное и пероральное (внутрь) применение не допускается. Для детей после 18 месяцев и взрослых препарат назначается по 1 небуле до 4 раз в сутки. При необходимости разовая доза увеличивается вдвое. Пациентам с ХОБЛ за сутки можно использовать до 16–20 небул.
Препарат уже разведен, и добавлять к нему других растворов, как правило, не требуется. Если же предполагается длительная ингаляция, то содержимое пластикового контейнера можно разбавлять водой для инъекций. Отдельного внимания требует подготовка к введению медикамента:
- Соединить с аппаратом небулайзерную камеру, а к ней подсоединить маску или мундштук.
- Вскрыть контейнер, повернув его верхнюю часть.
- Вылить раствор в камеру небулайзера и закрыть ее.
- Включив аппарат, надеть маску или охватить мундштук губами для ингаляции.
Процедура длится 10 минут, после чего все детали небулайзера, соприкасавшиеся с лекарством, необходимо промыть. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.
Побочные эффекты
Используя Небутамол у взрослого или ребенка, нельзя забывать и о вероятных побочных эффектах. Их распространенность варьируется от очень редких до частых случаев, но у каждого пациента риск появления нежелательных реакций неодинаков. В инструкции по применению указаны следующие:
- Аллергические (крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, анафилаксия).
- Нервные (тремор, головные боли, возбуждение).
- Кардиальные (учащение пульса, аритмия, снижение давления, ишемия миокарда).
- Метаболические (снижение калия, накопление молочной кислоты).
- Местные (раздражение слизистой рта и горла).
При передозировке наблюдается усиление системных побочных эффектов, связанных с активацией адренорецепторов (головная боль, тремор, учащенное сердцебиение). Это требует симптоматической коррекции, в том числе с применением бета-блокаторов.
Негативные реакции во время лечения бронхолитиками возможны, но большинство из них не предполагает отмены препарата.
Ограничения
Терапия заболеваний с бронхоспазмом, особенно у малышей, должна быть максимально безопасной. Поэтому врач перед назначением Небутамола оценивает общее состояние пациента, определяет, нет ли у него какой-то сопутствующей патологии и что он уже принимает из медикаментов. Ведь все указанные факторы могут отразиться на лечении препаратом.
Противопоказания
У Небутамола для ингаляций инструкция по применению детям содержит упоминание лишь об одном противопоказании – индивидуальной гиперчувствительности. Но следует помнить, что нет информации о безопасности лекарства в возрасте до 1,5 года. В этой лекарственной форме сальбутамол также не используется при угрозе выкидыша или преждевременных родах, поскольку обладает низкой системной абсорбцией. С осторожностью применяют лекарство при гипертиреозе и сахарном диабете. В период лактации использовать препарат нежелательно или же на время лечения придется отказаться от кормления ребенка грудью.
Взаимодействия
С осторожностью используют Небутамол у пациентов, которые уже получают системную терапию симпатомиметиками. В связи с вероятным риском ишемии миокарда при лечении сальбутамолом, пациентам с заболеваниями сердца необходимо обращать внимание на любые эпизоды болей за грудиной, сообщая об этом врачу. Если применять препарат в сочетании с ипратропия бромидом, следует помнить о риске закрытоугольной глаукомы. При этом важно избегать попадания раствора в глаза.
Особые указания
Лечение бронхиальной астмы должно проводиться по ступенчатой схеме с постоянным мониторингом эффективности. Когда частота использования бронхолитиков короткого действия увеличивается, это свидетельствует о плохом контроле над заболеванием и должно стать основанием для пересмотра терапевтической тактики. В случае снижения эффективности ингаляций Небутамола пациентам следует обратиться к врачу, а не увеличивать дозу или кратность приема самостоятельно.
Небутамол – это сальбутамол, который производится в растворе для ингаляций. В виде аэрозоля он доставляется в нижние дыхательные пути, расслабляя их, тем самым уменьшая выраженность симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Препарат применяется взрослыми и детьми, начиная с 1,5 года, но лишь под руководством врача.