В современном мире человека окружает огромное количество веществ, способных вызвать сенсибилизацию организма. Поэтому распространенность аллергических заболеваний стремительно растет. С ними сталкивается практически каждый третий. И в этих условиях высокую актуальность приобретают медикаменты, помогающие бороться с основными симптомами аллергии: зудом, чиханием, слезотечением, сыпью. На фармацевтическом рынке представлено довольно много препаратов с подобным действием. И среди них – Цетиризин Гексал.
Содержание
Характеристики
Активным ингредиентом препарата выступает вещество под названием дигидрохлорид цетиризина. Он является производным пиперазина, имеет кристаллическую структуру и внешне выглядит как порошок беловатого цвета, обладающий хорошей водорастворимостью. Лекарство выпускается в виде таблеток или капель для приема внутрь. Но чтобы создать фармакологическую форму, необходимы вспомогательные компоненты. В таблетках они представлены моногидратом лактозы, диоксидом кремния, магния стеаратом и диоксидом титана. А раствор содержит пропиленгликоль, глицерол, бензойную кислоту и воду.
Действие
Эффект препарата обусловлен конкурентным антагонистом с гистамином за связывание с H1-рецепторами. Дело в том, что Цетиризин по структуре схож с указанным биологическим медиатором и за счет этого блокирует ему доступ к тканям. Соответственно, устраняются и предупреждаются гистаминоопосредованные эффекты в виде зуда, насморка, высыпаний.
Облегчение течения аллергических реакций и их предотвращение достигается не только благодаря антигистаминному эффекту. Он обладает и другим терапевтическим действием:
- Снижает сосудистую проницаемость.
- Подавляет экссудацию.
- Угнетает продукцию медиаторов.
- Снимает спазм гладких мышц.
- Уменьшает гиперреактивность бронхов.
- Тормозит миграцию клеточных элементов (эозинофилов, базофилов).
Цетиризин влияет как на ранние, так и на поздние стадии аллергических реакций. Его выраженные эффекты позволяют улучшить качество жизни пациентов с признаками сенсибилизации в виде ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы. Во время приема снижается чувствительность организма к различным аллергенам. Наряду с этим, препарат практически не влияет на серотониновую и холинергическую системы, что выгодно отличает его от других лекарств антигистаминной группы.
Таблетки цетиризина обладают выраженной противоаллергической активностью, влияя на все стадии сенсибилизации: иммунную, патофизиологическую, клиническую.
Распределение в организме
Цетиризин Гексал хорошо всасывается через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Его биодоступность высокая. Пиковые концентрации в крови достигаются уже через 1 час. Препарат более чем на 90% связывается с плазменными протеинами и доставляется в ткани. Внутрь клеток и через гематоэнцефалический барьер не проникает. Период полувыведения лекарственного вещества составляет около 10 часов. В печени трансформации подвергается лишь треть препарата с образованием неактивных соединений. Но большая часть выводится почками в неизмененном виде. Накапливания (кумуляции) в организме не отмечено.
Показания
Исходя из рассмотренных выше эффектов, сфера применения Цетиризина Гексал описывается очень четко – это состояния аллергической природы. К ним следует отнести:
- Вазомоторный ринит (сезонный и круглогодичный).
- Крапивница (в том числе холодовая и идиопатическая).
- Зудящие дерматозы (нейродермит и атопический дерматит).
- Конъюнктивит.
- Поллиноз.
У пациентов с астмой препарат снижает гиперреактивность бронхов, поэтому также может быть рекомендован в составе комплексной терапии. Но он не заменит базисных медикаментов.
Применение
Любой препарат, в том числе и цетиризин, должен применяться строго по рекомендации врача. Прежде чем его назначать, специалист проведет диагностику, в процессе которой выяснит целесообразность приема и подберет оптимальную схему. А самолечение часто оканчивается плачевно.
Способ приема
Все лекарственные формы, в которых представлен Цетиризин Гексал, позволяют его принимать лишь внутрь (перорально). Это проводится один раз в сутки, независимо от еды и времени суток (но лучше вечером), запивая достаточным количеством воды. Схема приема для пациентов разных возрастных категорий отличается. Взрослые и дети после 12 лет принимают препарат по целой таблетке, а с 6 лет (при массе тела до 30 кг) – по половинке. В более раннем возрасте назначается жидкая форма. Дети до 2 лет принимают цетиризин по 10 капель, а с одного года – по пять, но 2 раза в сутки (утром и вечером).
Длительность терапии устанавливается врачом. Если контакт с аллергеном был кратковременным, то достаточно и недели приема. А при сезонном рините необходимо продлить курс вплоть до месяца.
Побочные эффекты
При соблюдении рекомендованных доз препарат переносится хорошо. Риск нежелательных эффектов обычно находится на минимальном уровне. В ходе клинических исследований были зафиксированы следующие побочные эффекты:
- Психоневрологические (утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость или возбуждение, нарушения сна, обморок, нарушение чувствительности).
- Диспепсические (сухость во рту, тошнота, диарея, абдоминальные боли).
- Кожные (зуд, высыпания, покраснение и отек).
- Мочевыделительные (дизурия, задержка или ночное недержание мочи).
- Зрительные (снижение остроты, нарушение аккомодации, нистагм).
Указанные эффекты наблюдаются с различной частотой, но в основном она находится в пределах 1% и лишь для некоторых эффектов, в частности сонливости, может приближаться к 5%. Поэтому можно сказать, что цетиризин является препаратом с хорошим профилем безопасности.
Препарат не лишен побочных эффектов. Но их частота находится на безопасном уровне и позволяет широко использовать Цетиризин Гексал для коррекции аллергических состояний.
Передозировка
Если однократно принять количество препарата, в пять раз превышающее терапевтически обоснованное, то могут развиться признаки передозировки. К ним относят следующие:
- Затуманенность сознания и сонливость.
- Недомогание и усталость.
- Головные боли и головокружение.
- Диарея и задержка мочи.
- Ускорения пульса и тремор.
- Кожный зуд.
- Расширение зрачков.
Развитие таких проявлений требует симптоматической коррекции. Пациенту промывают желудок или стимулируют рвоту, дают адсорбент (активированный уголь, Смекта), назначают поддерживающее лечение.
Аналоги
Следует сказать, что не только компанией Гексал цетиризин поставляется на фармацевтический рынок. Есть масса аналогов с одним и тем же действующим веществом. Среди них стоит отметить:
- Зиртек.
- Цетрин.
- Парлазин.
- Зинцет.
- Летизен.
- Аллертек.
Какой препарат лучше выбрать – вопрос непростой. Прежде всего следует ориентироваться на результаты постмаркетинговых исследований, предоставляющих информацию об эффективности и безопасности каждого лекарственного средства. Но для многих пациентов вопрос цены также остается актуальным.
Ограничения
При назначении препарата необходимо помнить, что не все пациенты с аллергическими заболеваниями он полезен в полной мере. Существуют различные ограничения, связанные с состоянием организма и уже принимаемыми лекарствами. И врач оценивает все особенности во время диагностики.
Противопоказания
Существуют абсолютные и относительные противопоказания. У Цетиризина Гексал в инструкции по применению указано, что он не должен назначаться при таких состояниях:
- Индивидуальная гиперчувствительность к производным пиперазина.
- Тяжелая недостаточность почечной функции.
- Детский возраст (до 6 лет для таблеток и до 6 месяцев для капель).
- Период беременности.
Ограничениями для приема также становятся почечная недостаточность (легкая и умеренная), эпилепсия и другие судороги, пожилой возраст (из-за снижения скорости клубочковой фильтрации), задержка мочи (гиперплазия простаты), кормление ребенка грудью.
Взаимодействие
Не рекомендуется назначение таблеток цетиризина совместно с медикаментами, угнетающими функцию центральной нервной системы: седативными, снотворными, транквилизаторами, нейролептиками. Такое взаимодействие может привести к усилению их эффекта. В равной степени это касается и употребления алкоголя, от которого следует воздержаться.
Цетиризин Гексал относится к антигистаминным лекарственным средствам. Он обладает выраженной противоаллергической активностью, что позволяет купировать и предотвратить основные симптомы повышенной сенсибилизации организма: зуд, ринорею и заложенность носа, чихание, крапивницу. Но чтобы прием препарата был максимально результативным и безопасным, следует использовать его только по назначению врача.