Симптомы и лечение стоматита ангулярного

Одним из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости является стоматит. Это воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку. Если же процесс развивается на коже уголков рта, то он имеет название ангулярный стоматит, а по-простому – заеда. Почему развивается болезнь, какие имеет симптомы, чем лечится – все эти вопросы стоит рассмотреть подробнее.

Причины и механизмы

https://www.youtube.com/watch?v=8uaTi13tiuE

Воспалительные изменения в уголках рта развиваются при непосредственном участии микробов. Возбудителями ангулярного стоматита (ангулита) чаще всего становятся стрептококки или грибки рода Candida. А способствуют патогенной реакции следующие факторы:

  • Неправильный (низкий) прикус.
  • Усиленное слюноотделение.
  • Дефицит витаминов группы B.
  • Сахарный диабет.
  • Иммунодефициты.
  • Прием некоторых препаратов (антибиотики, кортикостероиды, цитостатики).

Иногда достаточно даже частого облизывания губ на улице, и кожа станет уже более восприимчивой к инфекции. Как видим, для того, чтобы микробы проявили свои болезнетворные свойства, необходимы определенные предпосылки – местные и общие. И зачастую неблагоприятные условия, возникающие в организме пациента, играют первоочередную роль в развитии заед.

Причинами появления ангулярного стоматита становятся условно-патогенные микробы, однако для реализации их патогенного потенциала необходимы определенные условия.

Симптомы

Исходя из причин возникновения стоматита, различают две его формы – стрептококковый и кандидозный. И каждая имеет определенные особенности (морфологические и клинические), на которые необходимо обратить внимание.

Стрептококковая заеда чаще всего регистрируется в детском возрасте. Она характеризуется появлением в уголках рта одного или нескольких пузырьков с вялой покрышкой (фликтен). На их месте достаточно быстро образуются продольные эрозии, покрывающиеся корками. После удаления последней становится видна кровоточащая трещина.

Кандидозное поражение сопровождается формированием ярко-красной блестящей эрозии, которая выглядит «лаковой». Вокруг очага видно мацерированный эпителий, а сам дефект может покрываться нежным беловатым налетом. Последний легко снимается, не повреждая подлежащий покров. Корок, в отличие от стрептококкового ангулита, не образуется. Такая заеда часто скрывается за природной кожной складкой.

Общими симптомами для обоих видов стоматита становятся боли и дискомфорт при широком открывании рта. У детей могут наблюдаться общие признаки:

  • Ухудшение аппетита.
  • Капризность.
  • Раздражительность.

Нередко заедами сопровождается процесс прорезывания зубов, когда усиливается слюнотечение. Тогда же родители могут отметить транзиторное повышение температуры тела. Кандидозный ангулярный хейлит у взрослых – это ситуация, когда нужно искать грибковую инфекцию иной локализации (в ротовой полости, пищеводе, половых органах и пр.). Такая форма болезни нередко принимает хроническое течение с частыми рецидивами.

Выявить ангулярный стоматит не составит труда. Его клиническая картина определяется формой болезни и сопутствующими состояниями.

Дополнительная диагностика

И хотя диагноз можно поставить на основании симптоматики, однако он нуждается в подтверждении. Это осуществляют с помощью лабораторных методов исследования – делают соскоб (мазок) с поверхности эрозий и направляют его на анализ. После микроскопии и посева удается установить возбудителя, вызвавшего воспаление в уголках рта.

Диагностический процесс обязательно включает выявление состояний, способствующих развитию стоматита. Поэтому пациенту нужно обследоваться на предмет сахарного диабета, авитаминозов и иммунодефицитов. Дифференцировать болезнь необходимо с другой кожной патологией, например, герпесом или сифилисом.

Лечение

Лечить ангулярный стоматит нужно комплексно. Это предполагает, что терапевтические мероприятия будут направлены на устранение причины, вызвавшей заболевание, и неблагоприятных факторов. Основное значение имеют медикаментозные препараты, назначаемые преимущественно в местных формах (раствор, мазь, гель, присыпка). Используют лекарства следующего действия:

  • Антисептического (раствор бриллиантового зеленого, фукорцин).
  • Антибактериального (тетрациклиновая мазь).
  • Противогрибкового (нистатиновая мазь).

При системном кандидозе необходимо назначение фунгицидных медикаментов внутрь (например, препаратов флуконазола). Параллельно лечащий врач порекомендует принимать витамины группы B и иммуномодулирующие средства. Кроме того, следует уделить внимание рациональному применению антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.

В более легких случаях достаточно смазывать губы вазелином, бальзамом и не облизывать их на ветру. При аномалиях прикуса необходима адекватная стоматологическая коррекция (протезирование). Если же у пациента выявлен сахарный диабет, то первоочередной задачей будет нормализация углеводного обмена.

Полноценное лечение стоматит довольно быстро устранит. Нужно лишь придерживаться всех рекомендаций врача.

Проблема ангулярного стоматита или заеды распространена среди людей разных возрастных категорий. Это заболевание протекает в легкой форме, но может быть результатом системных нарушений в организме. Поэтому при возникновении неприятных симптомов необходимы тщательная диагностика и своевременное лечение.

Добавить комментарий