Обычно лекарствами от кашля называют противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, муколитики, способные разжижать мокроту, бронхолитические средства, которые помогают при обструкции бронхов. Сумамед или Азитромицин в этом смысле не является лекарством от кашля. Это антибактериальное средство, которое положило начало победному шествию макролидов-азалидов сквозь микробные тернии. Сумамед от кашля помогает не как симптоматический препарат, а как лекарственное средство (ЛС), способное устранить его причину. При условии, что эта причина – патогенные микроорганизмы, чувствительные к данному антибиотику.
Содержание
Описание
Активное вещество препарата Сумамед – дигидрат азитромицина – является средством, наделенным бактериостатическим действием (угнетающим рост микроорганизмов). А в больших дозах и бактерицидным (приводит к их гибели). Он подавляет производство белка микробной клеткой, определяемого РНК. Именно благодаря этому достигается требуемый эффект.
Терапевтический охват микробной флоры у Сумамеда внушительный. Он активен против микроорганизмов, как окрашивающихся по Грамму, так и не окрашивающихся этим методом. В отношении ряда грампозитивных бактерий он уступает Эритромицину по своим свойствам. Но превосходит многие препараты своей группы в борьбе с другими бактериями. На первом месте в этом списке микоплазма, которая вызывает пневмонию.
Среди «целей» медикамента Сумамед находятся откровенно патогенные и условно-болезнетворные микроорганизмы. Их деятельность может стать причиной воспалительных процессов в системе дыхания и вызвать кашель. Это:
- Кокковая флора (стафило-, стрептококки).
- Моксарелла.
- Гемофильная палочка.
- Фузобактерии.
- Пастерелла.
- Легионелла.
- Возбудители атипичной пневмонии (хламидии, микоплазмы и т.п.).
И ряд других неприятных для человека микроорганизмов. Активность препарата по отношению к бактериям во многом объясняется его способностью накапливаться в тканях. Особенностью средства считается тот факт, что количество Сумамеда в крови на порядок уступает таковому в тканях. Благодаря этому есть возможность снизить количество принимаемого лекарства до приема раз в сутки. Во-первых, это удобно для пациента. Во-вторых, позволяет уменьшить нагрузку на органы выведения.
Однократного приема в течение 24 часов обычно достаточно для того, чтобы качественно подавить рост патогенов. При этом еще одним плюсом средства считается короткий терапевтический курс.
Форма выпуска
Фармацевтическая промышленность порадовала медиков и их пациентов разнообразием форм, в которых представлен Сумамед на аптечных прилавках. Выпускается он, как:
- Таблетки обычные и растворимые/диспергируемые.
- Лиофилизаты для приготовления инъекционного препарата.
- Капсулированный вариант.
- Порошок для приготовления суспензии. Суспензия предназначена для перорального приема (через рот).
Эффективность, многообразие форм и простота применения позволяет использовать препарат в пульмонологии, терапии, педиатрии и других медицинских отраслях. Причем для лечения заболеваний разной степени тяжести от бронхита до двусторонней пневмонии.
Таблетированное средство выпускается в дозе 0,125 г и 0,5 г. Пилюли синего цвета с буквенным индексом с одной стороны (оттиск «PLIVA») и гравировкой цифрового индекса, соответствующего дозе активного компонента – на другой. Если таблетку разломить, излом будет белым. Это средство применимо для амбулаторного лечения болезней системы дыхания, сопровождающихся образованием мокроты и кашлевыми пароксизмами.
Капсулы считаются более продвинутой формой Сумамеда. Они твердые, сделаны из желатина. Крышка окрашена в синий цвет. Антибиотик в капсуле находится в виде белого или с желтым оттенком порошка. Эта форма тоже может применяться для лечения в домашних условиях. Порошок ароматизирован ароматом идентичным клубнике и не вызывает неприятия у маленьких пациентов.
Порошок, предназначенный для растворения в воде и приема через рот, может быть использован для лечения детей с кашлем бактериального происхождения. Лиофилизат обычно применим в условиях стационара для лечения тяжелых форм болезни.
Как работает препарат?
При поступлении лекарства как через ЖКТ, так и внутривенным/внутримышечным способом, он быстро распространяется по тканям всего организма. При приеме внутрь препарат прекрасно всасывается. Уже через полсуток после начала приема в очаге накапливается достаточно активного вещества, чтобы Сумамед начал активно бороться с бактериями и пациент ощутил первое облегчение. Выводится из тканей он довольно медленно (более 3 суток). Метаболизируется Сумамед печенью. Его метаболиты не обладают активностью, что можно считать положительным качеством средства. Выводятся в основном метаболиты азитромицина с желчью и небольшая их часть почками.
Когда назначается?
Показания определяются тяжестью течения патологического процесса и способностью организма больного к сопротивлению патогенам. Например, инъекционная форма применяется в условиях стационара для лечения внегоспитальных пневмоний, протекающих в тяжелой форме и сопровождающихся кашлем:
- Атипичного воспаления легких (хламидийного, микоплазменного).
- Внебольничной кокковой пневмонии.
- Патологических процессов, спровоцированных палочкой инфлюэнцы (гемофильной), Легионеллой, Моракселлой.
Как средство для приема внутрь, Сумамед помогает бороться с кашлем, сопровождающим:
- Бактериальное воспаление горла (фарингит, тонзиллит).
- Бронхит, вызванный неконтролируемой активностью микроорганизмов.
- Обострением хронического воспаления бронхов.
- Пневмонию (альвеолярную и интерстициальную).
Внегоспитальная пневмония требует продленного курса лечения. Бронхиты и тонзиллиты излечиваются достаточно просто и быстро.
Правила лечения препаратом
Эффект от применения Сумамеда при кашле наступает в течение 3 дней лечения, обеспечивая фактически недельный курс. В тяжелых случаях лечение препаратом может продлено до 1 недели. Максимальный разрешенный курс для этого лекарства 10 суток. Столь длительный курс назначается при внебольничном варианте воспаления легких. Дозируется препарат специалистом, который осматривал пациента. Согласно аннотации:
- Для взрослого стандартной дозой считается 0,5 г/сутки.
- Для ребенка до 12 лет 10 мг/кг веса тела.
При внутривенном введении препарат Сумамед рекомендуется капать 2–5 суток. Затем переходить на таблетированную форму.
Пожилые пациенты, лица с патологией печени и почек средней тяжести не нуждается в корректировки дозы. Но при применении Сумамеда для лечения лиц с патологий сердца, особенно пожилых, нужно опасаться аритмии, и назначать лекарство с осторожностью.
Передозировка
При применении Сумамеда рекомендуется строго соблюдать назначенную врачом дозу, потому что это средство можно передозировать. Симптомами чрезмерного поступления азитромицина в организм являются:
- Функциональные нарушения печени.
- Потеря слуха (к счастью, временная).
- Боли в подложечной области и по ходу кишечника.
- Нарушения пищеварения, сопровождающиеся тошнотой, расстройством стула и даже рвотой.
При первых признаках передозировки рекомендуется обратиться к врачу. Лечение симптоматическое. Специального антидота нет.
Противопоказания
Не следует принимать лекарство лицам с чрезмерной чувствительностью к его компонентам, а также другим макролидам и препаратам группы кетолидов. В инъекционной форме он не назначается детям до 18 лет. В пероральной форме (суспензии) в дозе 0,5 г до 12 лет (и достижении веса 45 кг), в дозе 0,125 г – до 3 лет.
Не рекомендуется лечение этим лекарством лиц с тяжелыми нарушениями работы печени и серьезным поражением почек. Нельзя принимать Сумамед одновременно с препаратами эрготомина. Есть широкий список медикаментов, которые лучше не принимать одновременно с азитромицином. Поэтому самоназначение этого средства (без участия врача) категорически не рекомендовано.
Побочное действие
Практически все органы и системы человеческого организма могут негативно отреагировать даже на адекватные дозы препарата Сумамед. Во многом еще и поэтому самостоятельное лечение кашля этим антибиотиком не рекомендуется. Как и любой антибиотик Сумамед может стать причиной аллергической реакции от крапивницы до отека Квинке или анафилаксии.
Антибактериальная терапия может спровоцировать кандидоз, воспалительные процессы в системе пищеварения, включительно с гепатобилиарной системой, гепатит, холестаз. При приеме Сумамеда нечасто, но все-таки регистрируются носовые кровотечения, вертиго, нарушение слуха и зрения, аритмии («пируэт»), желудочковая тахикардия, анорексия, анемия и другие изменения в формуле крови.
Лечение кашля бактериального происхождения описываемым лекарством обычно эффективно (за исключением случаев обсеменения органов дыхания устойчивыми к антибиотику штаммами). Но самолечение может принести больше вреда, чем пользы.