Что лучше: ампициллин или амоксициллин? Правильный выбор антибиотика


На сегодняшний день в аптеках есть множество разновидностей антибактериальных препаратов. Как раз к таким медикаментам относится ампициллин и амоксициллин. Попробуем разобраться, есть ли между ними отличия, и какое лекарство лучше.

Это одно и то же?

Амоксициллин и ампициллин — это разные медикаменты с отличающимся составом. Оба препарата относятся к группе пенициллинов, соответственно, имеют некоторые общие характеристики. Но при этом их нельзя считать на 100% взаимозаменяемыми и, тем более, идентичными.

В чем разница в составе?

Именно разница в составе является определяющей характеристикой, отличающей амоксициллин от ампициллина:

  • Амоксициллин имеет в своем составе одноименный компонент «амоксициллин».
  • Ампициллин, соответственно, является источником вещества «ампициллин».

Оба антибактериальных вещества являются полусинтетическими антибиотиками. Их получают в лабораторных условиях. Ампициллин и амоксициллин представляют собой органические соединения, в основе которых находится 6-аминопенициллановая кислота (а это вещество уже синтезируют из культур плесневого грибка пеницилла золотистого).

Чем отличается по механизму действия?

Амоксициллин является более усовершенствованным вариантом ампициллина, для него характерно наличие в составе дополнительной гидроксильной группы. Подобное молекулярное изменение на порядок ускоряет скорость всасывания такого вещества из пищеварительного тракта, благодаря чему лекарство начинает действовать быстрее и накапливается в крови в достаточной концентрации за меньшее время.

И ампициллин, и амоксициллин имеют много общего:

  • Оба устойчивы к желудочному соку.
  • Отличаются широким спектром действия.
  • Блокируются бета-лактамазами, что делает их неэффективными при борьбе с некоторыми бактериями.

Однако в то же время, есть данные, что ампициллин немного превосходит амоксициллин по активности по отношению к шигеллам.

Отличия в показаниях

В принципе, и амоксициллин, и ампициллин проявляют активность по отношению к одним и тем же бактериям, поэтому показания к их применению одинаковы. Тем не менее амоксициллин чаще рекомендуют использовать для лечения:

  • ЛОР-заболеваний.
  • Патологий мочеполовой системы.
  • Болезней пищеварительного тракта (в частности, амоксициллин рекомендуют принимать при комплексной терапии, когда есть необходимость подавить активность Хеликобактер пилори).
  • Недугов кожи и мягких тканей и пр.

Предпочтение амоксициллину отдают по той причине, что его нужно принимать реже, нежели ампициллин. Однако в то же время, ампициллин более предпочтителен при терапии дизентерии, вызванной шигеллами.

Противопоказания

Если внимательно изучить инструкцию к препаратам, можно увидеть, что ампициллин имеет больше противопоказаний к применению. Такое лекарство нельзя применять при:

  • Аллергии на пенициллины.
  • Инфекционном мононуклеозе.
  • Лимфолейкозе.
  • Патологиях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с приемом антибиотиков).
  • Детском возрасте до 1 мес.

Что касается амоксициллина, то он противопоказан лишь при гиперчувствительности (аллергии) и инфекционном мононуклеозе. При прочих состояниях, которые считаются противопоказаниями для ампициллина, амоксициллин можно использовать с особой осторожностью.

Оба лекарства можно применять при вынашивании ребенка, если предполагаемая польза для матери выше возможного риска для плода. Что касается использования при грудном вскармливании, то на время лечения лучше отказаться от кормления малыша грудью, так как оба препарата могут проникать в грудное молоко в незначительном количестве.

Побочные эффекты

И ампициллин, и амоксициллин способны вызвать много нежелательных побочных эффектов. При этом отмечается, что:

  • Ампициллин чаще провоцирует тошноту и нарушения аппетита, однако такие явления не слишком выражены и не требуют отмены лекарства.
  • Амоксициллин чаще вызывает не сильно выраженную изжогу.

Прочие побочные эффекты встречаются на порядок реже, хотя риск их возникновения при лечении антибиотиками все равно нужно учитывать. В частности, любые симптомы индивидуальной непереносимости — повод отказаться от дальнейшего применения лекарства и заменить его на препарат другой группы.

Что лучше?

Современные медики крайне редко назначают ампициллин своим пациентам, отдавая предпочтение амоксициллину или более усовершенствованной его формуле — амоксициллину с клавулановой кислотой. Последнее лекарство защищено от дегидратации бета-лактамазами, что делает его во многих ситуациях намного более эффективным.

Если же выбирать между ампициллином и амоксициллином, стоит отдать предпочтение второму варианту, так как амоксициллин:

  • Имеет большую скорость всасывания.
  • Быстрее накапливается в зоне действия.
  • Нужно принимать реже — 3 р. в сутки, а ампициллин — 4 р. в сутки.
  • Может использоваться в таблетированной форме вместо инъекций ампициллина, поэтому является более выгодным и простым в применении.

Подобрать наиболее подходящий антибиотик может только опытный врач, ориентируясь на клиническую картину заболевания, анамнез пациента и данные лабораторных исследований. Самолечение способно нанести серьезный вред здоровью.


Добавить комментарий