Какие антибиотики при скарлатине у детей?


Скарлатина – антропонозное инфекционное заболевание, то есть болеют им только люди, уже заболевшие или просто носящие в себе эту инфекцию являются источником заражения. Возбудителем болезни является бета-гемолитический стрептококк.

Наиболее благоприятной средой для его распространения является большой коллектив. По этой причине скарлатиной часто болеют дети в саду или школе. По статистике в 80% случаев инфекция поражает малышей в возрасте от двух до десяти лет.

Однако болеть скарлатиной могут и взрослые. Правда, встречаются такие случаи довольно редко, в основном у людей с ослабленным иммунитетом, которые могут заразиться от больного ребенка. Бывает, что скарлатиной болеют проживающие в общежитии студенты или солдаты-срочники. А вот среди людей старше 30 лет такое заболевание встречается всего в 1% случаев.

Как лечат скарлатину?

До эры антибиотиков скарлатина была одним из наиболее опасных инфекционных патологий. Возникала она часто, перерастала в масштабные эпидемии и нередко приводила даже к летальному исходу. Однако, с появлением пенициллина, а за ним и других антибиотиков, справляться с этим недугом стали чаще и легче.

Скарлатина относится к тем заболеваниям, победить которые возможно только с помощью антибиотиков. Поэтому их применение в этом случае не только оправдано, но и обязательно.

Чем лечить скарлатину помимо антибиотиков? Обычно в схему врачи могут включать:


  • Антигистаминные препараты, которые помогают справиться с зудящей сыпью – одним из симптомов болезни.
  • Антисептические средства для полоскания, чтобы как можно быстрее справиться с воспалением в горле.
  • Средства, повышающие местный иммунитет и помогающие снять воспаление горла, такие как Имудон или Лизобакт.
  • Препараты симптоматической терапии, например, жаропонижающие.

Однако антибиотики, без которых скарлатина не пройдет, нужны обязательно. Именно они являются основой любой схемы лечения инфекции. Причем чем раньше вы обратитесь к врачу за рецептом, тем быстрее и легче пройдёт болезнь.

Итак, какие антибиотики врачи назначают при этой инфекции?

Пенициллины

Изначально препаратом первого выбора при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, был пенициллин. Его и сегодня назначают довольно часто, особенно при лечении детей. Правда, теперь врачи отдают предпочтение защищенным пенициллинам, таким, например, как Амоксиклав, Флемоклав или Аугментин.

Эти препараты, помимо самого антибиотика, содержат в своем составе клавулановую кислоту, которая препятствует развитию устойчивости у микроорганизмов, вызывающих инфекцию. В дополнении к этой функции, клавулановая кислота также обладает антибактериальным действием. Выпускаются защищённые пенициллины как в таблетках, так и в суспензии, которой можно лечить скарлатину у детей, даже у новорожденных.

Выбирают их потому, что:


  • Препараты легко переносятся даже маленькими детьми.
  • При необходимости их можно применять во время беременности или кормления грудью.
  • Разные варианты дозировки, в которых выпускаются препараты, позволяют принимать их однократно в сутки.
  • Возможно применение у детей младше трех месяцев.

В случае аллергии на этот вид препаратов врач может назначить феноксиметилпенициллин в таблетках или суспензию Оспен, который содержит в своем составе тоже вещество, но рассчитан на применение у детей начиная с года.

Макролиды

Группа антибиотиков, полученная еще в 1952 году. Первым представителем макролидов стал Эритромицин, который создали ученые фармацевтической компании Eli Lilly с целью сделать доступной антибиотикотерапию для людей, страдающих аллергией на пенициллин. Однако в лечении скарлатины он не применяется, так как стрептококк обладает к нему устойчивостью.

На сегодняшний день из этой группы врачи чаще всего назначают азитромицин, в основном под торговым названием Сумамед или Зи-фактор. Это вещество относится к третьему поколению макролидов и обладает выраженной эффективностью и минимальным побочным действием.

Преимуществом этой группы является:


  • Низкая токсичность, хорошая переносимость и редко возникающая аллергия.
  • Возможность применять у детей начиная с шестимесячного возраста.
  • Возможность назначать тем, кто страдает аллергией на группы бета-лактамных антибиотиков, к которым относятся пенициллины и цефалоспорины.
  • Иммуномодулирующий эффект, правда, выраженным не сильно.
  • Более щадящее, по сравнению с другими антибиотиками, влияние на желудок и кишечник.

В основе механизма действия препаратов лежит бактериостатический, а в больших концентрациях — бактерицидный эффект. То есть, попадая в организм, макролиды блокируют размножение и рост бактерий, и в итоге вызывают их гибель.

Цефалоспорины

 

Эта группа является второй по старшинству, так как первый её представитель появился почти сразу после создания пенициллина, в 1948 году. Выделен он был итальянским ученым Джузеппе Бротзу из культуры грибка Cephalosporium aeromonium.

Основное действие цефалоспоринов – бактерицидное. Они вызывают гибель бактерий, повреждая их клеточные стенки. На сегодняшний день эта группа представлена уже четырьмя поколениями препаратов. Однако обычно для лечения скарлатины врачи назначают:

  • Препарат первого поколения Цефадроксил, который выпускается в виде таблеток или суспензии для детей. Применяется довольно редко и только при неэффективности других цефалоспоринов.
  • Цефалексин – еще один антибиотик первого поколения, который врачи часто выбирают при скарлатине у детей и взрослых.
  • Более современный препарат второго поколения — Цефуроксим, который выпускается как в таблетках, так и в растворах для инъекций.

Эти антибиотики при скарлатине не относятся к препаратам выбора. Назначают их только в том случае, когда не подошли препараты пенициллинового ряда или макролиды. Однако и цефалоспорины обладают своими преимуществами:

  • Выраженным бактерицидным действием.
  • Высокой биодоступностью и быстротой наступления эффекта.
  • Хорошей переносимостью и низким процентом возникновения побочных эффектов.
  • Минимальным влиянием на микрофлору кишечника.

Линкозамиды

Совсем небольшая и не особо популярная группа антибиотиков, из которой для лечения скарлатины применяется только Линкомицин. Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, основанным на блокировании синтеза белка в клетках бактерий.

Применяют линкозамиды только в том случае, когда на все предыдущие группы антибиотиков у пациента аллергия или же они оказались малоэффективными.

Назначать при скарлатине антибиотик, особенно детям, должен только врач, который сможет правильно подобрать препарата, его дозировку и длительность лечения.

Правила лечения

Правильное и своевременное применение антибиотиков поможет быстрее справиться с инфекцией, и уменьшит вероятность развития осложнений после скарлатины. А для того чтобы лечение было максимально эффективным, препараты надо принимать по определенным правилам:


  • Антибиотики плохо сочетаются с алкоголем, крепким кофе, острой, жирной, сладкой и копченой пищей. Помимо этого, такая еда сама по себе плохо влияет на кишечную микрофлору, на которую и так будет оказывать нагрузку препарат. Поэтому на время лечения необходимо соблюдать диету.
  • Курс лечения антибиотиками при скарлатине колеблется от 5 до 14 дней. Принимать препарат нужно столько, сколько вам назначил врач, даже если симптомы уже исчезли. Точное соблюдение курса необходимо для того, чтобы не развилась устойчивость к препарату.
  • Антибиотики можно пить до или же, наоборот, после еды. Обязательно уточните этот момент у врача или прочитайте в инструкции.
  • Старайтесь принимать лекарство в одно и то же время. Только в этом случае концентрация активного вещества в крови будет постоянной.
  • Запивать антибиотики нужно только водой.

Обычно при правильном лечении облегчение при скарлатине наступает уже на второй-третий день. Если этого не произошло, вызовите лечащего врача еще раз. Возможно, вам потребуется замена препарата или назначение дополнительных средств.

Для того чтобы скарлатина не оставила после себя осложнений, врачи советуют черед две-три недели после выздоровления сдать анализ крови и мочи.


Скарлатина – заболевание неприятное и опасное. Однако переболев им однажды, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь, который делает его невосприимчивым к токсинам, производимым стрептококком.


Добавить комментарий