Антибиотики: что лучше уколы или таблетки?


Спор об эффективности инъекционных форм и таблетированных препаратов не утихает уже многие годы. Особенно это касается антибактериальных медикаментов. Вопрос оброс мифами, из-за непонимания действия лекарственных средств (ЛС), собственных предпочтений пациентов и неприятием уколов, связанным с их болезненностью.

Какая форма лекарства лучше?

Препараты не зря выпускают в разных лекарственных формах (ЛФ). Это позволяет выбрать максимально эффективный вариант для конкретного больного, минимизируя побочные эффекты применения. Поэтому вопрос: «Что предпочтительней: уколы или таблетки?» — не совсем корректный. Тот или иной вариант поступления ЛС в организм пациента врач выбирает в зависимости от:

  • Состояния пациента.
  • Его возраста.
  • Остроты процесса.
  • Его тяжести.

Инъекционное введение (не только антибиотиков) предпочтительно, если:


  • Пациент без сознания и в коме.
  • Очень слаб или парализован.
  • Находится в состоянии после оперативного вмешательства.
  • По любой причине лишен возможности принимать таблетированные средства (например, состояние после трахеотомии/удаления опухоли в области пищевода или гортани).
  • Страдает от рвотных позывов и/или сильной тошноты.
  • Препарат не выпускается в виде таблеток, но считается средством выбора при данной патологии.
  • Не всасывается или слабо усваивается в системе пищеварения из-за ее поражения. Как пример можно привести авитаминоз по В12 или нарушения всасывания коллагенсодержащих продуктов.
  • Юный возраст пациента, не позволяющий дать ему таблетку (при отсутствии других пероральных ЛФ, предназначенных для детей).
  • Острое и тяжелое состояние пациента, требующее немедленно медикаментозного вмешательства.

Что касается антибиотиков, многие из их назначаются в виде внутримышечных уколов новорожденным.

Пациентам с тяжелыми септическими заболеваниями, острыми воспалениями рекомендовано внутривенное введение антибиотиков.

Достоинства и недостатки уколов

Инъекции обладают рядом достоинств:

  1. Практически никогда не содержат балластные вещества и красители, способные спровоцировать аллергию.

  2. Эффект от введения наступает быстрее (в случае введения в вену). При внутримышечном активное вещество ЛС в крови пациента обнаруживается в сопоставимые с таблетками и суспензиями сроки.
  3. Могут быть введены каждому, независимо от состояния, возраста.
  4. Если укол делается медработником, больной не может увильнуть от приема лекарства. Например, дети нередко выплевывают пероральные препараты в твердой форме.

Отрицательные качества таких средств:

  • При внутривенном введении аллергическая реакция наступает быстрее, острее, и чаще заканчивается серьезными последствиями.
  • При внутримышечных уколах практически все антибиотики очень болезненны.
  • Самостоятельно ввести инъекционную форму может себе не каждый пациент.
  • При неправильном введении ЛС в мышцу или нарушении правил асептики возможно образование инфильтрата и развитие абсцесса.
  • Отрицательно влияют на микробиоционоз кишечника и работу системы пищеварения в целом.

Распространенный миф об актибиотиках говорит о вреде для полезных бактерий таблеток и безобидности уколов. Это не так, побочные эффекты у этих ЛС в любой форме во многом идентичны. Уколы антибактериальных медсредств в ягодицу не спасут микрофлору кишечника от гибели. Выводится препарат независимо от своей формы чаще почками, частично с желчью, проникает в грудное молоко.

Антибиотики в инъекциях рекомендуется вводить во избежание тяжелых осложнений при острых состояниях пациента и невозможно доставить препарат в организм другим способом.


Достоинства и недостатки антибиотиков в таблетках

Эта лекарственная форма хорошо всасывается в системе пищеварения и достаточно быстро поступают в системный кровоток. К плюсам антибиотиков в таблетках можно отнести:

  • Простоту применения – можно выпить таблеточку в любом месте, в любое время.
  • После их приема не развивается абсцесс.
  • Медленнее развивается аллергия, а значит, больше шансов закончить курс лечения.

Прием пищи на абсорбцию и эффективность многих современных антибактериальных ЛС не влияет. Но в качестве экстренной меры такое лечение не подходит.

Отрицательные стороны лекарств в таблетках:

  • При ускоренной эвакуации пищи из кишечника антибиотик не успевает всосаться.
  • При горизонтальном положении пациента таблетки задерживаются в верхних отделах пищеварительной системы, позднее поступают в кишечник и, соответственно, медленнее начинают действовать.
  • При параличе пищевода, спазмах гортани, обмороке и других случаях, затрудняющих глотание, эту форму применять нельзя.
  • Таблетку легко выплюнуть, если человек желает симулировать лечение.
  • Содержат красители и другие компоненты, способные выступить в роли аллергена. Но чаще им все же является действующее вещество.

Многие ведущие иностранные специалисты предпочитают назначать таблетированные формы медикаментов, оставляя инъекционный вариант до неотложного или крайне тяжелого случая.

Что лучше, антибиотики в таблетках или в уколах? При легких и средних формах недуга достаточно перорального средства. В остальных случаях не обойтись без укола. Однако следует понимать, что выбор метода введения ЛС – это прерогатива лечащего врача.


Добавить комментарий