Заболевания дыхательных путей зачастую имеют бактериальное происхождение. Тогда лечебные мероприятия должны быть прежде всего направлены на устранение возбудителя воспалительного процесса. И в подобных ситуациях никак не обойтись без антибиотиков. Одним из наиболее назначаемых препаратов является Ампициллин. Основные сведения о нем изложены в инструкции по применению.
Содержание
Характеристики
Ампициллин – это антибиотик полусинтетического происхождения из группы аминопенициллинов, содержащих в своем составе бета-лактамное кольцо. По физическим свойствам он представляет собой кристаллическое вещество в виде белого порошка с горьковатым привкусом. В таком виде практически не растворяется в воде и спирте, устойчив к кислотному воздействию. Есть и другие молекулы, нашедшие применение в медицине: Ампициллина натриевая соль и тригидрат. Они хорошо растворимы в водной среде, что позволяет синтезировать необходимые лекарственные формы. А таковых у Ампициллина несколько – таблетки и капсулы, порошок для приготовления оральной суспензии (принимаемой внутрь) и инъекционного раствора.
Действие
Ампициллин угнетает фермент, обеспечивающий образование белковых связей между молекулами клеточной стенки микробов (транспептидазу). Это и обеспечивает структурные нарушения, которые приводят к гибели бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности. Он действует на грамположительные и грамотрицательные виды, аэробов и анаэробов. К препарату чувствительны следующие возбудители:
- Стафилококки.
- Пневмококк.
- Клостридии.
- Энтерококк.
- Гемофильная палочка.
- Нейссерия.
- Протей.
- Эшерихии.
- Шигеллы.
- Сальмонеллы.
Штаммы бактерий, синтезирующие пенициллиназу (некоторые стафилококки, синегнойная палочка, энтеробактер), проявляют устойчивость к антибиотику, поскольку Ампициллин разрушается этим ферментом.
Лекарство обладает активностью в отношении многих бактерий, что делает его эффективным средством в борьбе с различными инфекциями.
Распределение в организме
После перорального приема препарат всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет не более 40%. Уже через полтора часа достигается пиковая концентрация в плазме. Треть Ампициллина связывается с протеинами, остальная часть циркулирует в свободном состоянии. Антибиотик обнаруживается во многих тканях, полостях и органах. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо, но при воспалении (например, менингите) его проницаемость возрастает. В организме практически не метаболизируется и полностью экскретируется (в основном почками, меньше – с желчью).
Показания
Как свидетельствует инструкция по применению, сфера использования Ампициллина очень обширна. Антибиотик часто назначается при патологии респираторной системы и ЛОР-органов:
- Бронхитах.
- Пневмониях.
- Легочных абсцессах.
- Ангинах.
- Тонзиллитах.
- Синуситах.
- Фарингитах.
- Средних отитах.
Инфекции урогенитального тракта (пиелонефриты, циститы, уретриты, цервициты, гонорея), кишечника (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз), кожи и мягких тканей (абсцесс, импетиго, рожа) – существенно расширяют список показаний. Ампициллин также используется при перитоните, менингите, бактериальном эндокардите и сепсисе. Любой патологический процесс, вызванный чувствительными микробами, может лечиться указанным препаратом.
Применение
Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом. Он обследует пациента и устанавливает диагноз, устанавливая необходимость приема Ампициллина. Предварительно определяют чувствительность микробов к лекарству и делают пробу на индивидуальную переносимость.
Способ приема
В большинстве случаев Ампициллин принимается внутрь (перорально) за 30 минут до или через 2 часа после еды. При респираторной патологии и ЛОР-заболеваниях назначают по 1 таблетке (капсуле) 4 раза в сутки, но пневмония или абсцесс требуют удвоенной дозы. Для детей предназначена лекарственная форма Ампициллина в виде суспензии. При этом дозировка определяется исходя из массы тела ребенка. Длительность терапии устанавливается индивидуально, прием антибиотика необходимо продолжать еще несколько дней после устранения острой инфекционной симптоматики.
Побочные эффекты
Нужно быть готовым к тому, что во время лечения Ампициллином могут наблюдаться нежелательные явления. Среди побочных явлений, отраженных в инструкции, следует отметить:
- Аллергические (крапивница и другие высыпания, конъюнктивит, вазомоторный ринит, ангионевротический отек, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона).
- Диспепсические (сухость во рту, тошнота и рвота, понос, дисбактериоз, псевдомембранозный колит).
- Гепатобилиарные (желтуха, гепатит).
- Нервные (головная боль, судороги, нейропатия).
- Гематологические (анемия, лейко- и тромбоцитопения, агранулоцитоз).
- Лабораторные (повышение печеночных ферментов, креатинина).
У некоторых пациентов развивается неаллергическая Ампициллиновая пятнисто-папулезная сыпь. Длительное лечение антибиотиком может стать причиной грибкового поражения (кандидоза) или инфекции, вызванной устойчивыми штаммами микробов, которые находились в латентном состоянии. Тяжелые аллергические реакции требуют отмены препарата и соответствующего лечения.
При лечении антибиотиком вероятны побочные эффекты, от которых никто не застрахован.
Аналоги
Довольно актуален вопрос о том, чем можно заменить Ампициллин, если его применение сопровождается выраженными негативными последствиями. Тогда можно использовать другие полусинтетические лекарства группы пенициллина, например, Амоксициллин или Оксациллин. Они также имеют широкий спектр активности и применяются в тех же случаях, что и Ампициллин. Но решение о замене антибактериального средства должно приниматься исключительно врачом.
Ограничения
Учитывая вероятные побочные эффекты препарата, его применение должно проводиться под контролем специалиста. Но перед этим важно установить, какие ограничивающие факторы есть у пациента. Сопутствующие заболевания и прием других лекарственных средств – все это способно отразиться на эффективности антибиотика и его безопасности для организма.
Противопоказания
К сожалению, нет ни одного препарата, который мог бы свободно использоваться всеми без исключения. Как правило, существуют определенные противопоказания, которые присутствуют и у Ампициллина. Инструкция по применению содержит упоминание о следующих состояниях:
- Индивидуальная гиперчувствительность (включая другие бета-лактамы).
- Инфекционный мононуклеоз.
- Выраженная почечная и печеночная недостаточность.
- Тяжелый иммунодефицит (ВИЧ-инфекция).
- Лейкозы.
Соблюдать осторожность следует у пациентов с бронхиальной астмой и другими заболеваниями аллергического характера, при патологии пищеварительного тракта и кровотечениях. Антибиотик в суспензии не используется у детей до 1 месяца, а в таблетках – и у более старших детей (до 6 лет). Он проникает в грудное молоко, поэтому вскармливание младенцев на период лечения нужно прекратить. Во время беременности Ампициллин можно применять, только если потенциальная польза от него превышает вероятный риск для ребенка.
Взаимодействие
Необходимо обязательно учитывать, как антибиотик и другие препараты влияют друг на друга. Ампициллин способен усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов и аминогликозидов, но ослабляет действие эстрогенсодержащих противозачаточных средств. Под влиянием рассматриваемого препарата повышается токсичность метотрексата и сердечных гликозидов (дигоксина). Антибиотик проявляет фармакологическую несовместимость со многими лекарствами: тетрациклинами, левомицетином, метронидазолом, метоклопрамидом, ацетилцистеином.
Ампициллин, как антибиотик пенициллинового ряда, часто назначается при лечении респираторной и ЛОР-патологии. Он проявляет активность в отношении многих возбудителей, тем самым способствуя ликвидации инфекционного воспаления. Но назначить препарат может лишь врач. А самолечение может обернуться серьезными последствиями для здоровья.